ЗАЯВКА № на покупку иностранной валюты на торгах ОАО «Белорусская валютно-фондовая биржа» от (дата) Наименование субъекта валютных операций - резидента УНП Тел. Срок действия заявки: Перечисление белорусских рублей осуществляется со счета № , открытого в . (наименование и код банка) Специальный счет № в . (наименование и код банка) 1. Поручаем заключить от имени Банка, но за наш счет, сделку на торгах ОАО «Белорусская валютно-фондовая биржа» по покупке (сумма цифрами и наименование валюты) 2. Сумму белорусских рублей, направляемую на покупку иностранной валюты при подаче заявки: (сумма цифрами) обязуемся перевести на счет № ________________ (№ счета) в _________________________________________________________________________________________________; (наименование и код банка) спишите со счета № (№ счета) в , (наименование и код банка) очередность платежа: . 3. Согласны на покупку иностранной валюты по курсу: 4. Покупка осуществляется за счет: максимальный желаемый курс покупки собственных средств; _____________ . средств бюджета. 5. Целевое направление покупаемой иностранной валюты соответствует подпункту(ам) № пункта 20 Инструкции о порядке совершения валютно-обменных операций с участием юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, утвержденной постановлением Правления НБ РБ от 28.07.2005 № 112. Наименование и реквизиты документов, являющихся основанием для покупки валюты Наименование товара (работы, услуг). Расшифровка цели покупки Сумма бел. руб. / инвалюты в разрезе наименования цели и/или кода по ТН ВЭД 6. Вознаграждение за покупку иностранной валюты: спишите со счета № (№ счета) в ; (наименование и код банка) обязуемся уплатить платежным поручением. 7. В случае осуществления Банком обратной продажи иностранной валюты в порядке, установленном договором на осуществление валютно-обменных операций, рублевый эквивалент зачислите на счет № в (№ счета) (наименование и код банка) Примечание: Руководитель ________________________________ _____________________________ (подпись) (расшифровка подписи) М.П. Отметки банка: Покупка иностранной валюты обоснована. Заявка принята к исполнению: (должность уполномоченного работника) (Ф.И.О.) (подпись) Штамп банка