ЗАЯВЛЕНИЕ — АНКЕТА НА КРЕДИТ НА ПОКУПКУ - АРМ

ЗАЯВЛЕНИЕ — АНКЕТА НА КРЕДИТ НА ПОКУПКУ АВТОМОБИЛЯ
В ООО «АРМ-СЕРВИС»
Наименование банка
Информация о дилерском центре
ООО «АРМ-СЕРВИС»
Дилерский центр
ФИО менеджера по кредиту
8 (495) 587-40-20
Контактный телефон
___________________________________(Подпись менеджера по кредиту)
Информация о приобретаемом автомобиле
Марка автомобиля
Модель автомобиля
Стоимость автомобиля
Сумма и валюта кредита
Включить курсовую разницу в сумму кредита
_____/_____/__________(Дата)
Новый  Подержанный
Год выпуска
 ____________
 USD  RUR  EUR
 USD  RUR  EUR
 ДА  НЕТ 
Срок кредита (в месяцах)
Ставка (%)
Отметки о специальных программах
Включить оплату страхования автомобиля
в сумму кредита
да
нет
Если да, укажите стоимость страхования
_____________________  USD  RUR
 EUR
Персональные данные
Фамилия
Дата рождения
/
Имя
Место рождения
Отчество
Гражданство
Паспорт:
Серия
Дата выдачи
Кем выдан
№
ч
м
г
Код подразделения
Менялась ли у Вас фамилия или имя
(если да, укажите прежние ФИО)
индекс
Адрес по месту постоянной регистрации
 ДА
индекс
/
Прежние ФИО / Previous first name and surname:
НЕТ


Адрес фактического проживания/Адрес для направления корреспонденции
Время регистрации в регионе проживания ___________________________________
Жилье
социальный найм (не
собственность (приватизирована,
приватизировано)
получена в наследство или в дар)
у родителей
у иных родственников
Телефон по месту регистрации /
(
)
Телефон по месту проживания /
(
)
собственность (покупка,
инвестиционный договор)
коммерческий найм
прочее
собственность (ипотека)
Мобильный телефон (личный)
(
)
Мобильный телефон (служебный)
(
)
E-mail*:
* Банк оставляет за собой право отправлять по данному адресу электронной почты информацию об изменениях в правилах и тарифах,
новых продуктах, другие новости.
Семейное положение
 холост / не замужем  женат / замужем 
 Да  Нет
в разводе
 вдовец / вдова 
гражданский брак
Брачный контракт
__________________________(подпись клиента)
____/____/_______ (дата)
Дети, проживающие совместно (ФИО)
1.
2.
3.
Дети, проживающие отдельно (ФИО)
1.
2.
3.
Дата рождения
/
/
/
Дата рождения
/
/
/
/
/
/
/
/
/
Персональные данные о супруге
Фамилия
Дата рождения
/
Имя
Место рождения
Отчество
Гражданство
Паспорт: Серия
/
№
Дата выдачи
Код подразделения
Кем выдан
Менялась ли у Вас фамилия или имя
(если да, укажите прежние ФИО)
индекс
Адрес по месту постоянной регистрации
 ДА
индекс
Прежние ФИО / Previous first name and surname:
НЕТ


Адрес фактического проживания/Адрес для направления корреспонденции
Время регистрации в регионе проживания ___________________________________
Телефон по месту регистрации /
(
)
Телефон по месту проживания /
(
)
E-mail*:
Мобильный телефон (личный)
)
Мобильный телефон (служебный)
(
)
(
Данные об образовании заемщика
среднее
1.
средне специальное
незаконченное высшее
высшее
2 и более высших
Учебное заведение __________________________________________________________________________________________
Специальность
__________________________________________________________________________________________
2.
Учебное заведение __________________________________________________________________________________________
Специальность
__________________________________________________________________________________________
Если Вам присвоен ИНН, пожалуйста, укажите его
Данные о профессиональной деятельности заемщика
Место работы
Тип организации:
Коммерческая
С участием государства
С участием иностранного капитала
Характер должности:
Не
руководящий
работник
Количество сотрудников в компании
Руководитель/зам.руководителя
 до 50

Индивидуальный предприниматель

от 50 до 250
более 250
Наименование работодателя
Адрес
Должность
Телефон
(
Сайт компании
Стаж работы в
организации
Характер Вашей
деятельности
Отраслевая
принадлежность
Факс / Fax
)
(
)
лет
Стаж работы в этой
лет
Общий стаж работы
лет
сфере деятельности
Участие в основной деятельности
Реклама и маркетинг
Юридическая служба
Бухгалтерия, финансы и
Адм.-хозяйственная и
Вспомогательный тех.
планирование
транспортная служба
персонал
Телекоммуникации и ПТО
Кадровая служба и секретариат
Служба безопасности
Банковское дело / финансы
Муниципальное и федеральное
Телекоммуникации
управление
Доб. промышленность (кроме ТЭК)
Наука
Торговля оптовая
Здравоохранение
Образование
Торговля розничная
Издательская деятельность
Общественное питание
Транспорт
Культура
Правоохранительная система
Туризм
Коммунальное хозяйство
Риэлторская деятельность
ТЭК
Машиностроение
Сельское хозяйство
Химия
Легкая и пищевая
Строительство, производство
Юридические услуги
промышленность
стройматериалов
СМИ, реклама, PR-агентства
Иное (укажите)
__________________________(подпись клиента)
____/____/_______ (дата)
Пожалуйста, заполните, если у Вас собственное дело:
1)Как давно Вы владеете собственным бизнесом __________________ лет
2) Реализуемые товары (оказываемые услуги)
______________________________________________________________
3) Наличие офиса
да (собственность)
да (аренда)
нет
4) Наличие производственных и складских
помещений
5) Наличие торговых мест
да (собственность)
да (аренда)
нет
да (собственность)
да (аренда)
нет
Данные занятости супруги (-а)
Место работы
Наименование работодателя
 собственное дело

работа по найму
Адрес
Должность
Телефон
Сайт компании
Факс / Fax
(
)
Данные о доходах и расходах
Сумма ежемесячных доходов после налогообложения:________________________________(долларах США)
Заемщик
Поручитель (супруг,
супруга заемщика)
Основная заработная плата
Премия
Зарплата по совместительству
Доход от сдачи в аренду недвижимости
Проценты по вкладам
Дивиденды
Доход в виде страховых выплат
Иные доходы
Текущие расходы
Плата за жильё (доллары)
Обслуживание кредитов
Уплачиваемые алименты
Форма документа, подтверждающего доходы
Свободная форма
2-НДФЛ
налоговая декларация
Укажите размер своих сбережений ______________________________________________________ долларов США
 Для учета доходов поручителя необходимо предоставить трудовую книжку поручителя, заверенную печатью работодателя, или другие документы,
подтверждающие занятость поручителя.
Данные о собственности
Наличие квартиры в собственности заемщика/ супруги (-а)
есть
нет
ФИО собственника
Адрес
Способ получения
покупка
строительство
приватизация
наследство/дар
Количество комнат _______; Жилая/общая площадь ________кв. м.; Кол-во лиц проживающих в квартире _________.
Документ, подтверждающий право собственности _________№__________ от ___/___/___. Время владения ______ лет.




Наличие автомобиля в собственности заемщика/ супруги
есть
нет
(-а)
ФИО собственника
Марка, год выпуска
Способ получения
покупка в автосалоне
покупка на вторичном рынке
наследство/дар
Регистрационный знак ____________, свидетельство о регистрации №_________ _от__ /__ _/___. Время владения ______
лет.



Наличие иной недвижимости в собственности заемщика/ супруги (-а)
есть
нет
индивидуальный дом дача (земельный участок со строением)  гараж  иное укажите_________________________
ФИО собственника
Адрес
Общая площадь/количество комнат
Способ получения




покупка
строительство
приватизация
наследство/дар
Документ, подтверждающий право собственности ____________№____________ от ___/___/___. Время владения ______ лет.
Наличие земельного участка в собственности заемщика/ супруги (-а)
ФИО собственника
Месторасположение
Площадь, наличие построек
__________________________(подпись клиента)
есть
нет
____/____/_______ (дата)




покупка
строительство
приватизация
наследство/дар
Способ получения
Документ, подтверждающий право собственности ____________№__________ от ___/____/____. Время владения ______ лет.
Данные о счетах
Наличие кредитов или кредитных карт в других банках
есть
нет
Наименование банк
Цель кредита
Остаток долга, лимит по кредитной карте
Ежемесячный
платеж/дата
погашения
кредита
Наличие счетов в банках:
есть
нет
Наименование банка
Среднемесячный оборот по счетам
Данные о страховании
Укажите вид страховки (если имеется)
Недвижимость
Жизнь (здоровье) Титул собственности
Страховая компания
Страховая сумма
Срок
ДА
НЕТ
Серия
№
ДА
НЕТ
Серия
Наличие водительского удостоверения
Категория прав
Водительский
лет
стаж выдачи ___________________
Дата
Наличие военного билета
№
Дополнительные вопросы к клиенту
КЛИЕНТ
ДА
НЕТ
СУПРУГ (А)
ДА
НЕТ
1) Существует ли какое-нибудь судебное решение, которое Вы не выполнили?
2) Участвуете ли Вы в настоящее время в судебном процессе?
3) Были ли Вы когда-нибудь приговорены судом к какому-либо наказанию?
4) Имеются ли у Вас просроченные долги?
5) Есть ли у Вас обязательства по уплате алиментов?
6) Существуют ли или существовали в прошлом решения суда об ограничении Вашей
дееспособности или об установлении над Вами опекунства?
7) Являетесь ли Вы инвалидом I или II группы
8) Являетесь ли Вы носителем ВИЧ или больным СПИДом
9) Страдаете ли Вы какими-либо психическими заболеваниями (слабоумием, эпилепсией, другими
тяжелыми расстройствами нервной системы)
Если Вы ответили «Да» на любой из вышеперечисленных вопросов, предоставьте дополнительную информацию в
письменном виде____________________________________________________________________
Заявитель согласен с тем, что:
1.
Принятие Банком данной Анкеты к рассмотрению, а также возможные расходы клиента (на оформление необходимых для получения
кредита документов, на проведение экспертизы и т.п.) не влечет за собой обязательства Банка предоставить клиенту кредит или возместить
понесенные клиентом издержки.
2.
Кредит будет обеспечен залогом приобретаемого автомобиля и поручительством супруга/ супруги Заемщика (если последнее
применимо).
3.
Все сведения, содержащиеся в настоящем заявлении, а также все затребованные Банком документы предоставлены исключительно
для получения Кредита.
4.
Банк оставляет за собой право проверки достоверности и полноты любой сообщаемой Клиентом о себе информации, а Клиент не
возражает против такой проверки. Банк оставляет за собой право отказать в выдаче кредита без объяснения причин отказа. Копии
предоставленных Клиентом документов и оригинал Заявления будет храниться в Банке, даже если Кредит не будет предоставлен, в
течении 30 дней с момента их поступления в банк и банк не обязан возвращать их клиенту.
5.
Издержки, пошлины и накладные расходы, связанные с предоставлением кредита, несет клиент.
Подтверждаю, что сведения, содержащиеся в настоящей Анкете, являются верными и точными на нижеуказанную дату и обязуюсь
незамедлительно уведомить Банк в случае изменения указанных сведений, а также о любых обстоятельствах, способных повлиять на
выполнение мной обязательств по Кредиту.
__________________________________ (подпись клиента)
______/_______/_______________ (дата)
Согласие на предоставление информации в бюро кредитных историй.
Настоящим выражаю своё согласие на предоставление всей имеющейся обо мне информации, в объеме, в порядке и на условиях,
определённых Федеральным законом «О кредитных историях» №218-ФЗ от 30 декабря 2004года, хотя бы в одно бюро кредитных историй,
включенное в государственный реестр бюро кредитных историй, а также на получение кредитного отчёта из вышеозначенных бюро для
заключения кредитного договора.
__________________________________ (подпись клиента)
В банк переданы следующие документы:
Копия паспорта (все страницы) Заёмщика;
Копия паспорта (все страницы) супруги/супруга Заёмщика;
Копия водительского удостоверения Заемщика или супруги/супруга
Копия трудовой книжки, заверенная компанией – работодателем
Справка о доходах ________________________
Копия военного билета (для мужчин моложе 28 лет);
___________________________________(Подпись менеджера по кредиту)
__________________________(подпись клиента)
______/_______/_______________ (дата)
Дополнительные документы:
_____ / _____ /__________ (Дата)
____/____/_______ (дата)
ЗАЯВЛЕНИЕ — АНКЕТА НА КРЕДИТ ДЛЯ ПОКУПКИ ТРАНСПОРТНОГО СРЕДСТВА
На оплату транспортного средства направляется сумма кредита за вычетом стоимости страхования.
Комиссия за выдачу кредита будет включена в сумму кредита. В случае оплаты комиссии через кассу Банка необходимо уведомить Банк в письменной форме.
Курсовая разница, возникающая при конвертации денежных средств (по курсу Банка на дату подписания кредитного договора), будет включена в сумму кредита.
Телефон близкого родственника
(
Степень родства
)
Данные о работодателе:
Организационно - правовая форма работодателя:
Гос. предприятие 
ЗАО 
ОАО 
ООО
ИП 
Иная форма
ФИО непосредственного руководителя
Дата начала работы в компании:
/
/
Количество сотрудников в компании:
 до 50
50 – 100
100 – 150
150 – 200
200 - 250
более 250
Предыдущее место работы:
Название организации:
Стаж на предыдущем месте работы (месяцев)
Я не возражаю против того, чтобы в случае получения положительного решения Банка сертификат, подтверждающий соответствие требованиям к заемщикам Банка (при необходимости) передавался на
руки либо отправлялся по электронной почте сотруднику автосалона, с которым я планирую заключить договор купли-продажи ТС либо который оказывает услуги по подбору кредитной программы.
=============================================================================================================
Настоящим я подтверждаю, что в случае если мой паспорт гражданина РФ или паспорт гражданина РФ супруга(и) (если применимо) будет являться недействительным, в соответствии с Положением о
паспорте гражданина РФ (утв. Постановлением Правительства РФ от 08.07.1997г. №828) в момент рассмотрения кредитной заявки или в момент подписания кредитной документации, я обязуюсь
произвести замену недействительного паспорта и содействовать в осуществлении замены такого паспорта супруга(и) (если применимо) в соответствии с действующим законодательством.
=============================================================================================================
Настоящим я подтверждаю, что ознакомлен и согласен с риском возможного искажения информации по моей кредитной заявке, с риском неполучения Банком информации по моей кредитной заявке в
связи с передачей информации по незащищенному каналу связи, с риском получения неуполномоченным лицом информации по моей кредитной заявке. Любые мои убытки, вызванные искажением
информации по моей кредитной заявке, получением неуполномоченным лицом информации по моей кредитной заявке или неполучением Банком информации по моей кредитной заявке в связи с передачей
по незащищенному каналу связи, возмещению не подлежат.
=============================================================================================================
В случае выбора варианта кредитной программы "Рефинансирование кредита" настоящим я подтверждаю, что ознакомлен и согласен с возникающими в связи с осуществлением безналичных расчетов при
предоставлении и использовании кредита рисками неперечисления платежа, неправильного перечисления платежа, необоснованного возврата платежа или отказа в принятии платежа вследствие действий
(бездействия) получателя платежа или иных лиц платежа денежных средств. Суммы комиссии, иные платежи и сборы, взимаемые участниками безналичных расчетов при предоставлении и использовании
кредита, оплачиваются за мой счет и в случае неперечисления платежа, неправильного перечисления платежа, необоснованного возврата платежа или отказа в принятии платежа вследствие действий
(бездействия) получателя платежа или иных лиц, мне не возмещаются.
=============================================================================================================
Настоящим я подтверждаю достоверность и точность указанных о себе сведений, а также выражаю свое согласие на предоставление Банком всей имеющейся обо мне информации, в объеме, порядке и на
условиях, определенных Федеральным законом "О кредитных историях" №218-ФЗ от 30 декабря 2004 г., хотя бы в одно бюро кредитных историй, включенное в государственный реестр бюро кредитных
историй, а также на получение Банком кредитного отчета из вышеозначенных бюро для заключения кредитного договора. Банк оставляет за собой право проверить любыми законными способами сведения,
содержащиеся в настоящем Заявлении-анкете. Банк также оставляет за собой право отказать в выдаче кредита заявителю без объяснения причин отказа. Настоящая Заявление - анкета и все прилагаемые к
ней документы не возвращаются заявителю.
=============================================================================================================
Настоящим даю свое согласие на обработку Банком (включая получение от меня и/или от любых третьих лиц, с учетом требований действующего законодательства Российской Федерации) моих
персональных данных и подтверждаю, что, дав такое согласие, я действую добровольно и в своем интересе. Согласие дается мною для целей заключения с Банком любых договоров и их дальнейшего
исполнения, оказания Банком услуг, участия в проводимых Банком акциях, принятия решений или совершения иных действий, порождающих юридические последствия в отношении меня или других лиц,
предоставления мне информации об оказываемых Банком услугах и распространяется на следующую информацию: мои фамилия, имя, отчество, год, месяц, дата и место рождения, адрес, семейное,
социальное, имущественное положение, образование, профессия, доходы, и любая иная информация, относящаяся к моей личности, доступная либо известная в любой конкретный момент времени Банку
(далее — «Персональные данные»). Настоящее согласие дается до истечения сроков хранения соответствующей информации или документов, содержащих вышеуказанную информацию, определяемых в
соответствии с законодательством Российской Федерации, после чего может быть отозвано путем направления мною соответствующего письменного уведомления Банку не менее чем за 3 (три) месяца до
момента отзыва согласия. В случае отзыва мною согласия на обработку моих Персональных данных, Банк вправе не прекращать обработку Персональных данных и не уничтожить их, если
предусмотренные законодательством РФ или внутрибанковскими правилами сроки хранения документов на момент отзыва не истекли. При этом соответствующие действия при продолжении обработки
Персональных данных Банка считаются акцептом. Настоящее согласие предоставляется на осуществление любых действий в отношении моих персональных данных, которые необходимы или желаемы для
достижения указанных выше целей, включая без ограничения: сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу),
обезличивание, блокирование, уничтожение, трансграничную передачу Персональных данных, получение моего изображения путем фотографирования, а также осуществление любых иных действий с
моими Персональными данными с учетом действующего законодательства. Обработка Персональных данных осуществляется Банком с применением следующих основных способов (но не ограничиваясь
ими): хранение, запись на электронные носители и их хранение, составление перечней, маркировка. Настоящим я признаю и подтверждаю, что в случае необходимости предоставления Персональных
данных для достижения указанных выше целей третьему лицу (в том числе некредитной и небанковской организации), а равно как при привлечении третьих лиц к оказанию услуг, передачи Банком
принадлежащих ему функций и полномочий иному лицу (уступке, залогу, принадлежащих Банку прав, взысканию задолженности и др.), Банк вправе в необходимом объеме раскрывать для совершения
вышеуказанных действий информацию обо мне лично (включая мои Персональные данные) таким третьим лицам, их агентам и иным уполномоченным ими лицам, а также предоставлять таким лицам
соответствующие документы, содержащие такую информацию. Также настоящим признаю и подтверждаю, что настоящее согласие считается данным мною любым третьим лицам, указанным выше, с
учетом соответствующих изменений, и любые такие третьи лица имеют право на обработку Персональных данных на основании настоящего согласия
=============================================================================================================
На момент подачи в Банк заявления на получение кредита на приобретение транспортного средства, которое будет являться моей офертой о заключении со мной кредитного договора, обязуюсь
предоставить оригиналы документов, на основании которых принималось решение о выдаче кредита.
=============================================================================================================
Я, нижеподписавшийся (Клиент), данные которого указаны в настоящем Заявлении-Анкете, предлагаю Банку в случае принятия положительного решения о предоставлении мне автокредита заключить со
мной следующий(ие) договор(ы), которые далее совместно или по отдельности могут именоваться как "Договор":
- договор об обслуживании текущего счета с возможностью использования банковской карты, на основании которого прошу открыть текущий счет в Валюте кредита, указанной в Заявлении-Анкете выше, и
выпустить на мое имя банковскую карту (карты) в случае указания мною дополнительной необходимой для выпуска банковской карты (карт) информации (вид карты и др.) в последующих моих заявлениях
по установленной Банком форме, а также, если Валюта кредита отличается от валюты РФ - договор текущего счета и предоставлении банковских услуг, на основании которого прошу открыть мне текущий
счет в валюте РФ.
Настоящее Заявление-Анкета, «Общие условия обслуживания счетов, вкладов и потребительских кредитов граждан Банка (далее - Общие условия), «Тарифы и процентные ставки по текущим счетам
физических лиц Банка и «Тарифы по обслуживанию банковских карт Банка» для отделений и филиалов «А» (в случае выпуска банковской карты (карт) в отделении или филиале "А") Тарифы по
обслуживанию банковских карт Банка для отделений и филиалов «Б» (в случае выпуска банковской карты (карт) в отделении или филиале "Б") - (далее - Тарифы), «Правила использования карт Банка» - в
случае выпуска банковской карты(карт) (далее - Правила) составляют Договор, в соответствии с которым осуществляется открытие и ведение текущего счета (счетов) и выпуск и обслуживание банковской
карты (карт). Договор вступает в силу с момента открытия Банком указанного в Заявлении-Анкете первого банковского счета и заключается на неопределенный срок, если иное не предусмотрено Общими
условиями. Своей подписью я подтверждаю ознакомление и согласие с Общими условиями, Правилами и Тарифами.
ФИО Заявителя
Подпись Заявителя
Дата
/
/
Дата
/
/
ФИО принявшего заявление
Контактный телефон
Подпись
__________________________(подпись клиента)
____/____/_______ (дата)
ПРИЛОЖЕНИЕ №1 К ЗАЯВЛЕНИЮ НА АВТОКРЕДИТ
Для владельцев бизнеса (Юридическое лицо и Индивидуальный предприниматель)
1
ОГРН/ ОГРНИП
2
ИНН ИП
3
Дата регистрационного свидетельства
4
Как давно вы владеете бизнесом
5
6
Регионы, в которых компания ведет свою
деятельность
Реализуемые товары, оказываемые услуги
7
Численность персонала (чел)
8
Наличие офиса
9
Наличие производственных/складских
помещений
10
Наличие торговых мест
11
12
13
14
15
16
собственность
собственность
собственность
аренда
аренда
аренда
нет
нет
нет
Основные клиенты компании
Основные партнеры компании
Рыночная стоимость активов компании
(руб)
Выручка в денежном выражении в год (в
руб)
Наличие погашенных обязательств в
кредитных организациях/лизинговых
компаниях
да
Наличие текущих обязательств в кредитных
организациях/лизинговых компаниях
Остаток
основного долга
___________
Дата заполнения ___/___/__________
__________________________(подпись клиента)
нет
комментарии
Комментарии
Подпись ________________
____/____/_______ (дата)