Методика расчета стоимости платных медицинских услуг

= УТВЕРЖДАЮ=
Главный врач ________________Д.И.Болотин
«____»_______________ 2013 г.
Приказ № ______
МЕТОДИКА
РАСЧЕТА СТОИМОСТИ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХУСЛУГ
В ГАУЗ «КЛИНЦОВСКАЯ СТОМАТОЛОГИЧЕКАЯ ПОЛИКЛИНИКА».
( за основу принята методика расчета затрат и услуг в здравоохранении,
определенная в Номенклатуре работ и услуг в здравоохранении , утвержденная зам.
министра здравоохранения и социального развития России Стародубовым от 12.07.2004г)
1. Основные положения
1.1Расчет затрат на медицинские услуги производится на основе нормативных доку –
ментов , а также учета и анализа фактических расходов учреждения в разрезе структур
ных подразделений , оказывающих платные медицинские услуги (ортопедическое от –
деление , кабинет оказания платных медицинских услуг ( терапия, хирургия , ортодон
тия.)
1.2 В связи с раздельным ведением бухгалтерского учета по предпринимательской дея
тельности , ОМС и бюджету, четким разделением потока пациентов на платной и бесплатной основе, первичной занятостью персонала, для анализа и расчетов стоимости ме
дицинских услуг принимаются действующие нормы расходов, а также фактические
расходы по предпринимательской деятельности .
1.3 При анализе затрат на лекарственное обеспечение , за основу для расчетов прини –
маются нормы расхода , определенные Приказом МЗ СССР №670 от 12.06.01984г.
1.4 При анализе затрат на заработную плату основой для расчетов являются действующие тарифные ставки , а также коэффициэнты повышения заработной платы , плани –
руемые на период действия цен .
1.5 В расчет себестоимости затрат на на медицинские услуги , включаются только рас
ходы , относимые на себестоимость услуги .
1.6 Расчет затрат производится на простую медицинскую услугу (одну условную еди –
ницу , одну зубопротезную единицу .)
1.7 За основу формирования Прейскуранта цен на терапевтические , хирургические ,
параклинические медицинские услуги принят классификатор основных стоматологических лечебно- диагностических мероприятий и технологий , выраженных в услов –
ных единицах трудоемкости (УЕТ), утвержденный постановлением Правительства РФ
от 24.07.2001 г №550 .
1.8 За основу формирования Прейскуранта цен на ортопедические услуги принят класс
сификатор количества зубопротезных единиц на изготовление ортопедических конст –
рукций , утвержденный Советом стоматологической ассоциации Брянской области
(САБО) 28.01.1998 г.
1.9 При внедрении новых технологий , новых дорогостоящих материалов затраты вре
мени и нормы расхода материалов определяются комиссионно , методом экспертных
оценок или проведением хронометража .
1.10 Расходы организации делятся на прямые , т.е. затраты технологически связанные
с осуществлением услуги и потребляемые в процессе ее выполнения , и накладные , т.е.
затраты , необходимые для обеспечения деятельности организации здравоохране –
ния и выполнения медицинской услуги , но не потребляемые непосредственно в про –
отцессе выполнения медицинской услуги.
1.11 К прямым расходам относятся :
- затраты на оплату труда медицинских работников и других специалистов с немеди –
цинским образованием , непосредственно участвующих в процессе оказания медицинс
кой услуги (основной персонал ) ;
- начисления на оплату труда основного персонала;
- материальные ресурсы , полностью потребляемые в процессе оказания услуги.
лекарственные средства , реактивы , перевязочные средства , шприцы , инструмента –
рий , шовный материал , другие расходные материалы .
- потребляемая в процессе оказания услуги доля износа мягкого инвентаря ;
- потребляемая в процессе осуществления услуги доля износа медицинского оборудования ;
К накладным расходам относятся :
- затраты на оплату труда работников организации здравоохранения , не участвующих
Непосредственно в процессе оказания медицинской услуги – администрация , хозяйст
венный , обслуживающий персонал (общеучрежденческий персонал ) и т.д.;
- начисления на оплату труда общеучрежденческого персонала ;
- хозяйственные расходы (расходные материалы и предметы снабжения , оплата услуг связи
, оплата коммунальных услуг , текущего ремонта и т.д. ;
- командировки и служебные разъезды ;
- доля износа мягкого инвентаря в административных , хозяйственных и прочих
подразделениях , обслуживающих лечебно- диагностический процесс , но не участвую
щих непосредственно в оказании медицинских услуг ;
- доля износа зданий , сооружений и других основных фондов , непосредственно не свя
занных с оказанием услуг .
2. Расчет прямых затрат на простую медицинскую услугу .
Расходы на оплату труда включают затраты на оплату труда медицинских работников,
непосредственно выполняющих медицинские услуги сверх программы гос. гарантий .
Заработная плата основного персонала (основная и дополнительная ) , включаемая в
калькуляцию стоимости 1 УЕТ (для терапевтического , хирургического, ортодонтического приема ) рассчитывается , исходя из среднего должностного оклада , доплни –
тельной зарплаты ( относятся выплаты – ночные и праздничные , доплаты за слож –
ность и напряженность в работе )
Р(от. и нач. ) – (Зпл. д/ок + Зпл. доп.)
----------------------------- х Вр. пл. усл. + Нз. пл. ;
ФВР
Р(от. и нач.) – расходы на оплату труда и начисления на оплату труда мед. персонала,
занятого оказанием платной мед. услуги .
Р (от. и нач. ) – расходы на оплату труда и начисления на оплату труда мед. персонала,
занятого оказанием платной мед. услуги.
(Зпл. д/ окл. + З пл. доп.) – месячный должностной оклад + дополнительная зарплата .
Вр.- пл. усл. – время на оказание платной услуги ( мин.)
Нз/пл – начисления на зарплату , рассчитанную на платную услугу .
Заработная плата основного персонала (основная и дополнительная ), включаемая в
калькуляцию стоимости 1 зубопротезной единицы рассчитывается следующим обра –
зом :
З(1 з/п ед. ) = З (осн. + доп. ) : Кст. : ФРВ х Т ; где
Зосн.- основная зарплата основного персонала подразделения .
ФРВ – годовой фонд рабочего времени специалиста , оказываемого услугу (мин.)
Т – время оказания услуги в мин. по норме .
3. Начисления на заработную плату .
Предусматривают расходы на уплату взносов на государственное социальное страхо
вание , медицинское страхование , взносы в пенсионный фонд и фонд занятости состав
ляет 34,2 % от суммы основной и дополнительной заработной платы .
4. Прямые материальные затраты .
К прямым затратам относятся расходы на медикаменты , перевязочные средства , хим.
реактивы и материалы . Стоимость материалов определяется , исходя из норм расхо –
дов , а при их отсутствии из средних фактических затрат и действующих на эти материалы
розничных цен .
5. Накладные расходы .
Накладные расходы (Нр) не могут быть прямо отнесены на стоимость услуг и перено –
сятся на их стоимость следующими способами :
Заработная плата общеучрежденческого персонала ( Зу) учитывается при расчете затрат через коэффициэнт заработной платы общеучрежденческого персонала (Ку) к ос –
новной заработной плате основного персонала (Зосн.)
Ку = Зу (осн.) : Зосн.
Где Зу (осн.)- основная заработная плата общеучрежденческого персонала .
З осн. – основная заработная плата основного персонала .
Дополнительная заработная плата общеучрежденческого персонала рассчитывается
аналогично расчету основного персонала – через коэффициэнт дополнительной заработной
платы .
Накладные расходы 1УЕТ (для терапевтического, хирургического , ортодонтического
приема рассчитывается следующим образом :
Нр = Зп. осн. перс. х Кн.р. ;
Где : Нр – накладные расходы ;
Зп. осн. перс. – зарплата основного персонала ;
К – коэффициэнт накладных расходов ; ( расчет коэффициэнта накладных расходов
прилагается .)
Начисления на заработную плату общеучрежденческого персонала рассчитываются
аналогично начислениям на заработную плату основного персонала .
6. Себестоимость платной услуги .
Складывается из расходов на оплату труда и начислений на оплату труда , прямых материальных затрат , накладных расходов .
Полная себестоимость платной услуги определяется , как сумма себестоимости и плановой прибыли (рентабельности ) .Размер плановой прибыли (рентабельности ) уста –
новлен до 40 % от себестоимости платной услуги .
7. Расчет стоимости новых медицинских услуг (новые технологии , а также ус –
луги с применением новых дорогостоящих материалов ) .
При внедрении новых технологий определение временных затрат (трудоемкости прцес
са ) и перевод их в условные единицы трудоемкости (зубопротезные единицы ), а так –
же определение норм расхода новых дорогостоящих материалов , осуществляются ко –
миссионно методом экспертных оценок или путем проведения хронометража .
Стоимость новых дорогостоящих специфических материалов , используемых помимо
общепринятых, широко применяемых , включается в стоимость услуги дополнительно.
Зам. гл. врача по экономическим вопросам :
Понуровская Н.В.