В ______________________ районный суд г. Санкт-Петербурга В судебный участок № ____ _________________ района г.Санкт-Петербурга Истец: ___________________________________ адрес: _____________________________________ ___________________________________________ Представитель истца по доверенности: ____________________________________________ Адрес для корреспонденции: _________________ ____________________________________________ ____________________________________________ Ответчик: __________________________________ Адрес: _______________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________ Третье лицо: _____________________________________ Адрес: _____________________________________ ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ о возмещении ущерба, причиненного в результате дорожно-транспортного происшествия Цена иска: _______________ Государственная пошлина: ________________ «___» ________201__года произошло дорожно-транспортное происшествие (далее ДТП), участниками которого являлись: _____________, (далее по тексту-третье лицо, страхователь) управлявший принадлежащим ему же на праве собственности автомобилем марки _________________, государственный регистрационный знак _____________ и _____________,(далее по тексту – истец) управлявший принадлежащим на праве собственности _______________________, автомобилем марки _________________, государственный регистрационный знак __________ . В результате ДТП автомобилю истца ______________, государственный регистрационный знак __________________ был причинен ущерб. Виновником данного ДТП был признан водитель автомобиля марки _______________ - ________________________. На момент ДТП гражданская ответственность ________________ в рамках Федерального закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» от 24.05.2002г. № 40-ФЗ была застрахована в _________________ (далее – ответчик), страховой полис серии № ________________. После произошедшего события истец подал ответчику заявление на получение страховой выплаты Ответчик признал данное событие страховым случаем и произвел страховую выплату в размере __________________ руб. Посчитав, что сумма страхового возмещения значительно занижена, истец обратился в независимую оценочную компанию _____________ для определения действительной стоимости восстановительного ремонта. Согласно заключению № ____________ от «___» ________201__ года действительная стоимость услуг по восстановительному ремонту (с учетом износа) автомобиля ______________, государственный регистрационный знак __________ составляет _______________ руб. Истец обратился к ответчику для предоставления ему материалов выплатных дел № __________от «___» _________201__г. и №________ от «__» __________201__г., с целью получения информации о расчете стоимости восстановительного ремонта автомобиля ______________, государственный регистрационный знак, о виновнике ДТП, а также о наличии у последнего полиса ДГО (добровольное страхование гражданской ответственности). В предоставленных ответчиком данных о виновнике ДТП, а также информации о наличии у виновника полиса добровольного страхования гражданской ответственности (ДГО), увеличивающего лимит ответственности, со стороны ответчика не поступило. Далее истец был вынужден лично обратиться к виновнику ДТП по вопросу наличия у последнего полиса ДГО, в результате чего была получена информация, что лимит ответственности у виновника ДТП составляет ___________ руб. Согласно статьи 1072 Гражданского кодекса Российской Федерации юридическое лицо или гражданин, застраховавшие свою ответственность в порядке добровольного или обязательного страхования в пользу потерпевшего, в случае, когда страховое возмещение недостаточно для того, чтобы полностью возместить причиненный вред, возмещают разницу между страховым возмещением и фактическим размером ущерба. Следовательно, истец считает правомерным для восстановления поврежденного застрахованного автомобиля требовать от ответчика взыскания недостающей суммы страхового возмещения в размере _________________ руб, из расчета: - _____________ - действительная стоимость восстановительного ремонта, согласно Заключения (Отчета) № _________от «___» _________201__ года; - 120 000,0 – страховая сумма, выплаченная страховщиком согласно ФЗ ОСАГО; - __________ – страховое возмещение, выплаченное страховщиком по полису ДГО. В связи с необходимостью обращения в суд за защитой нарушенных прав, истец понес судебные расходы в виде оплаты услуг представителя в сумме _________________ руб. и оплаты государственной пошлины в размере ____________ руб. На основании вышеизложенного и в соответствии со ст.ст. 3, 29 п.2, 88, 94, 100, 131, 132 ГПК РФ, ст.ст. 15, 309, 931 прошу: 1. Взыскать с ответчика в пользу истца страховое возмещение в размере __________ руб.; 2. Взыскать с ответчика в пользу истца расходы по оплате госпошлины в размере __________ руб.; 3. Взыскать с ответчика в пользу истца расходы по оплате услуг представителя в размере ______________ руб. Приложение (копии документов): 1. Квитанция об оплате госпошлины (оригинал); 2. Исковые заявления для ответчика и третьего лица – 2 экз.; 3.Справка о ДТП; 4. Постановление по делу об административном правонарушении; 5. Свидетельство о регистрации ТС; 6.Платежное поручение № ____; 7.Выписка по счету; 8.Заключение (Отчет)№ _______; 9.Договор об оказании юридических услуг № _______; 11. Квитанция об оплате юридических услуг; 12.Доверенность для представителя. Представитель истца по доверенности «___» _________ 201__ года ______________