ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «Ставропольская государственная медицинская академия»

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ
УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
«Ставропольская государственная медицинская академия»
Министерства здравоохранения РФ
Кафедра нормальной физиологии
«Утверждаю»
Заведующий кафедрой
_______________________
«_____»________________2012 г.
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА
к практическому занятию для студентов
II курса специальности «Педиатрия» - 060103
по дисциплине «Нормальная физиология»
Занятие 2. Виды регуляции сердечной деятельности. Авторегуляция,
нервный и гуморальный механизмы экстракардиальной регуляции
сердечной деятельности.
Обсуждена на заседании кафедры
«_____»_____________2012 г.
Протокол №___
Ставрополь, 2012 г.
Занятие № 2. Виды регуляции сердечной деятельности. Авторегуляция,
нервный и гуморальный механизмы экстракардиальной регуляции сердечной
деятельности.
Учебные вопросы занятия:
теоретическая часть занятия
1. Виды регуляции сердечной деятельности: интра-, экстракардиальные
механизмы.
2. Интракардиальные механизмы регуляции сердца. Миогенный (гетеро- и
гомеометрический) и нейрогенный механизмы регуляции.
3. Экстракардиальные механизмы регуляции сердца (нервный и
гуморальный).
4. Влияние блуждающего нерва на деятельность сердца (отрицательный
хроно-, батмо-, ино- и дромотропный эффекты). Механизм действия
ацетилхолина на кардиомиоциты.
5. Влияние симпатического нерва на деятельность сердца (положительный
хроно-, батмо-,ино- и дромотропный эффекты). Механизм действия
норадреналина на кардиомиоциты.
6. Гуморальная регуляция деятельности сердца. Роль гормонов, медиаторов,
ионов в регуляции работы сердца.
7. Рефлекторная регуляция деятельности сердца. Роль сосудистых
рефлексогенных зон в регуляции сердца, нервные центры регуляции
сердечной деятельности.
практическая часть занятия
1. Влияние раздражения вагосимпатического ствола лягушки на работу
сердца.
2. Влияние гормонов и электролитов на работу сердца (см метод.указания).
3. Наблюдение висцеро-кардиальных рефлексов:
на лягушке (опыт Гольца);
на человеке (рефлекс Данини-Ашнера).
Место проведения занятия – база кафедры нормальной физиологии.
Материально-лабораторное
обеспечение:
набор
препаровальныхинтсрументов, дощечка, булавки секундомер, кимограф,
электростимулятор, штатив, лоток, рычажок Энгельмана, раствор Рингера,
лигатуры, марлевые салфетки, пипетки, 0,1%-й раствор адреналина, 1%-й
раствор KCl, 1%-й раствор CaCl2.
Учебные и воспитательные цели
общая цель: необходимо овладеть теоретическими знаниями о видах
регуляции сердечной деятельности, авторегуляции, нервном и гуморальном
механизмах экстракардиальной регуляции сердечной деятельности.
частные цели:
 сформировать теоретическую базу о видах регуляции сердечной
деятельности: интра-, экстракардиальных механизмах;
 сформировать теоретическую базу об интракардиальных механизмах
регуляции сердца, миогенном (гетеро- и гомеометрическом) и
нейрогенном механизмах регуляции;
 сформировать теоретическую базу об эктракардиальные механизмы
регуляции сердца (нервный и гуморальный).
 сформировать теоретическую базу о влиянии блуждающего нерва на
деятельность сердца (отрицательномхроно-, батмо-, ино- и
дромотропном эффектах);механизме действия ацетилхолина на
кардиомиоциты;
 сформировать теоретическую базу о лиянии симпатического нерва на
деятельность сердца (положительномхроно-, батмо-, ино- и
дромотропном эффектах); механизме действия норадреналина на
кардиомиоциты;
 сформировать теоретическую базу о гуморальной регуляции
деятельности сердца;роли гормонов, медиаторов, ионов в регуляции
работы сердца;
 сформировать теоретическую базу о рефлекторной регуляции
деятельности сердца,роли сосудистых рефлексогенных зон в регуляции
сердца, нервных центрах регуляции сердечной деятельности.
В результате изучения учебных вопросов занятия студент должен
ЗНАТЬ:
 виды регуляции сердечной деятельности: интра-, экстракардиальные
механизмы;
 интракардиальные механизмы регуляции сердца, миогенный (гетеро- и
гомеометрический) и нейрогенный механизмы регуляции;
 экстракардиальные механизмы регуляции сердца (нервный и
гуморальный);
 влияние блуждающего нерва на деятельность сердца (отрицательный
хроно-, батмо-, ино- и дромотропный эффекты); механизм действия
ацетилхолина на кардиомиоциты;
 влияние симпатического нерва на деятельность сердца (положительный
хроно-, батмо-, ино- и дромотропный эффекты); механизм действия
норадреналина на кардиомиоциты;
 гуморальную регуляцию деятельности сердца, роль гормонов,
медиаторов, ионов в регуляции работы сердца;
 рефлекторную регуляцию деятельности сердца; роль сосудистых
рефлексогенных зон в регуляции сердца, нервные центры регуляции
сердечной деятельности.
УМЕТЬ использовать знания о:
 видах регуляции сердечной деятельности: интра-, экстракардиальных
механизмах;
 интракардиальных механизмах регуляции сердца, миогенном (гетеро- и
гомеометрическом) и нейрогенном механизмах регуляции;
 эктракардиальныхмеханизмсах регуляции сердца (нервном и
гуморальном).
 влиянии блуждающего нерва на деятельность сердца (отрицательном
хроно-, батмо-, ино- и дромотропном эффектах); механизме действия
ацетилхолина на кардиомиоциты;
 влиянии
симпатического
нерва
на
деятельность
сердца
(положительном хроно-, батмо-, ино- и дромотропном эффектах);
механизме действия норадреналина на кардиомиоциты;
 гуморальной регуляции деятельности сердца; роли гормонов,
медиаторов, ионов в регуляции работы сердца;
 рефлекторной регуляции деятельности сердца, роли сосудистых
рефлексогенных зон в регуляции сердца, нервных центрах регуляции
сердечной деятельности.
ВЛАДЕТЬ методами:
 пальпации пульса;
 измерения артериального давления.
ОБЛАДАТЬ НАБОРОМ КОМПЕТЕНЦИЙ:
общекультурных:
 способностью и готовностью анализировать социально-значимые
проблемы и физиологические процессы; использовать на практике
методы естественнонаучных медико-биологических и клинических
наук в различных видах профессиональной и социальной
деятельности,
что
позволяет
формировать
логическое,
физиологическое мышление как основу медицинского мышления
(ОК-1).
профессиональных (ПК):
 способностью и готовностью выявлять естественнонаучную
сущность проблем, возникающих в ходе профессиональной
деятельности, использовать для их решения соответствующий
физиологический аппарат на основе понимания физиологических
процессов, протекающих в организме (ПК-2);
 обладать способностью и готовностью к формированию системного
подхода к анализу медицинской информации, опираясь на
всеобъемлющие принципы доказательной медицины, основанной на
поиске решений с использованием теоретических знаний и
практических умений, полученных при изучении различных




разделов физиологии в целях совершенствования профессиональной
деятельности (ПК-3);
обладать способностью и готовностью к работе с физиологической
аппаратурой, используемой в работе с пациентами, владеть
компьютерной техникой, получать информацию из различных
источников, работать с информацией в глобальных компьютерных
сетях; применять возможности современных информационных
технологий для решения профессиональных задач, навыки которых
были получены при изучении нормальной физиологии (ПК-9);
способностью и готовностью анализировать закономерности
функционирования отдельных органов и систем, использовать
знания анатомо-физиологических основ, основные методики
клинико-иммунологического обследования для своевременной
диагностики заболеваний и патологических процессов на основе
знаний и умений физиологических основ здорового образа жизни
(ПК-16);
студент должен обладать способностью и готовностью изучать
физиологическую информацию, отечественный и зарубежный опыт
по тематике исследования различных разделов нормальной
физиологии (ПК-31);
обладать способностью и готовностью к участию в освоении
современных теоретических и экспериментальных методов
исследования с целью новых перспективных средств в организации
работ по практическому использованию и внедрению результатов
исследований на основе полученных теоретических и практических
знаний в области нормальной физиологии (ПК-32).
ИМЕТЬ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ:
 о видах регуляции сердечной деятельности;
 об авторегуляции сердечной деятельности;
 о нервом и гуморальном механизмах экстракардиальной регуляции
сердечной деятельности.
При подготовке к данному занятию необходимо проработать ранее
изученный материал по биологии, анатомии, гистологии, физиологии. На
перечисленном материале строится вся программа данного занятия.
По выполнению программы учебного занятия проверьте рабочее место
на предмет наличия всего необходимого для вашей работы. При
необходимости обратитесь к преподавателю.
Рекомендуемая литература:
обязательная:
1. Нормальная физиология/ Под ред. В.М. Смирнова. – М.: ИЦ «Академия»,
2010.- 48о с. (с. 230-235).
2. Руководство к практическим занятиям по нормальной физиологии/ Под
ред. С.М. Будылиной, В.М. Смирнова уч. пос. – М.: ИЦ «Академия», 2010.336 с.(с. 201-206).
б) дополнительная
1. Орлов Р.С. Нормальная физиология: уч. пос. с СD. – М.: ГЭОТАР-Медиа,
2006.-696 с.
2. Орлов Р.С. Нормальная физиология: уч. пос.– М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006.696 с.- Электронный учебник.
3. Основы физиологии человека. В 2-х т. / Под ред. Б.И. Ткаченко. – СПб.:
Международный фонд истории науки, 1994.- Т.1: 567с., Т.2: 413с.
4. Руководство по физиологии: Физиология сердца. - Л: Наука,1980.- 598с.
5. Руководство по физиологии: Физиология кровообращения. Регуляция
кровообращения. – Л.: Наука, 1986.- 640с.
6. Физиология человека / Под ред. В.М. Покровского, Г.Ф. Коротько, 2003.656с.
7. Физиология человека / Под ред. Р. Шмидта, Г. Тевса. - М., «Мир», 1996.Т.1: 323с., т.2: 641с, т.3: 875с.
8. Физиология сердца (уч. пособие). Барабанова С.В., Евлахов В.И. и др / Под
ред. Б.И.Ткаченко – С.Петербург, 1998.
Методические указания к практической работе 2
Обездвиживают лягушку путем разрушения головного и спинного
мозга. Прикалывают ее к дощечке брюшком вверх и обнажают сердце.
Верхушку сердца захватывают серфином, соединенным с рычажком
Энгельмана. Записывают кривую исходных сокращений сердца. Затем на
сердце наносят каплю 1% раствора СаСl2. Происходит усиление
деятельности сердца и его остановка в систоле. Записав эффект, омывают
сердце раствором Рингера до восстановления исходного характера
сокращений. Затем исследуют влияние 1% раствора КСl на сердце.
Деятельность сердца постепенно ослабевает, а потом оно останавливается к
диастоле. Снова промывают сердце раствором Рингера, добавляют пипеткой
0,1% раствор адреналина и регистрируют изменения в работе сердца.
В протокол опыта вклеить полученные кривые деятельности сердца.
Описать характер изменения сердечных сокращений под действием 1%
раствора СаСl2, 1% раствора КСl и адреналина.