uglekislotnoe_golodanie

УГЛЕКИСЛОТНОЕ ГОЛОДАНИЕ
- непроизвольная остановка дыхания /апноэ/, наступающая при снижении парциального
давления углекислого газа в альвеолярном воздухе ниже 2% (15 мм рт.ст.).
Снижение парциального давления углекислого газа в альвеолярном воздухе происходит в
результате усиленной вентиляции /гипервентиляции/ лёгких. При этом количество
углекислого газа в крови уменьшается, в следствии чего нарушается регуляция
дыхательного центра. Гипервентиляция может быть произвольной и непроизвольной.
Произвольную гипервентиляцию проводят перед нырянием для увеличения длительности
задержки дыхания.
Непроизвольная гипервентиляция имеет место:
- после ныряния с максимальной задержкой дыхания /при выходе из воды ныряльщик
начинает усиленно дышать/
- при учащении дыхания в акваланге, вызванном волнением, паникой
- при проведении искусственного дыхания у оказывающего 1-ю помощь.
Патогенез:
Газообмен в организме не происходит напрямую между атмосферным воздухом и кровью.
Промежуточным звеном является альвеолярный воздух, состав которого всегда
постоянный. Обуславливается это тем, что при каждом вдохе и выдохе обменивается не
более 1/6 части воздуха в лёгких.
Состав альвеолярного воздуха:
 кислород -13,0-14,5% 100-110 мм рт.ст.
 углекислый газ -4,9-5,9% 37-45 мм рт. ст.
 азот -73,5-76,0% 558-576 мм рт. ст.
 водяные пары 6,2% 47 мм рт.ст.
Усиленная гипервентиляция лёгких может повысить содержание кислорода в
альвеолярном воздухе с 14 до 17%,т.е. на 0,1-0,2 л, что даёт возможность задержки
дыхания в среднем ещё на 1 минуту, а при мышечной работе, в зависимости от её
интенсивности, только на 15-25 сек. Так как поступление углекислого газа из тканей в
кровь не увеличено, а выделение его из организма усилено, то содержание углекислоты
снижается быстро.
При нырянии /после гипервентиляции/ падение парциального давления кислорода до
уровня кислородного голодания головного мозга может произойти раньше, чем
парциальное давление углекислого газа в артериальной крови достигнет величин,
способных стимулировать дыхательный центр. Т.е. потеря сознания под водой может
произойти раньше, чем появится желание сделать вдох, которое является для ныряльщика
сигналов к всплытию.
При длительной гипервентиляции /3-5 мин/ появляется головокружение, звон в ушах,
спутанность сознания, чувство ползания мурашек, покалывание в кончиках пальцев рук.
При дальнейшем её продолжении /более 5 мин/ возникают судороги, остановка дыхания и
потеря сознания (при отсутствии дыхания 2 и более минут возникает гипоксия мозга).
Вовремя не оказанная помощь пострадавшему грозит утоплением. На поверхности по
окончании апноэ появляется слабое и редкое дыхание самостоятельно, которое постепенно
нормализуется. Чем дольше длится гипервентиляция, тем длительнее апноэ.
1-я помощь при потере сознания заключается в быстром извлечении пострадавшего из
воды. При отсутствии у него дыхания -проведение искусственного дыхания.
Профилактика:
- гипервентиляция - не более 5-6 вдохов
- правильное дыхание в акваланге /медленное, глубокое и постоянное /
- во время ныряния при первом желании сделать вдох - всплывать
- при аварийной ситуации под водой – не паниковать, сохранять спокойствие
- при проведении искусственного дыхания – контролировать свое самочувствие