Шейник 27 лет, С7

Выписка из индивидуальной карточки пациента – восстановительная
программа.
1. Идентификационные данные: MP
 Дата рождения (возраст пациента): 27 лет
 Дата обследования: март 2002 г.
2. Врачебный диагноз: тетрапарез после перелома C7
 вид дисфункции, снижение двигательной способности: паралич
верхних и нижних конечностей
 когда обнаружено заболевание / когда произошла травма:
10.10.2000 г. (транспортная травма)
3. прежнее лечение:
 оперативное соединение сломанных позвонков
 больничное восстановительное лечение на ранней стадии,
один курс восстановительного лечения, до настоящего
времени практически отсутствие восстановительного лечения
4. становление вертикального положения пациента: предпринимались
попытки становления вертикального положения
 участие пациента в процессе становления вертикального
положения: отсутствует
 проблемы, имеющие место во время становления
вертикального положения:
A. головокружения
B. обмороки
C. тошнота
D. случай потери сознания после 35 сек. становления
вертикального положения
 способность к передвижению: передвигается в коляске без
личного участия, лёжа предпринимает попытки изменить
положение, поворачиваясь
 другие заявленные проблемы:
A. пролежни – в настоящее время вылечены
B. нарушения мочеиспускания
C. задержка мочеиспускания
D. воспаления мочевыводящих путей
5. Клиническое состояние:
 Состояние костно-мышечной системы:
A. Диапазон движения в суставах: ограничение
подвижности в суставах в области сгибателей верхних
и нижних конечностей, значительная птоеря мышечной
массы (тенденция к образованию пролежней),
1
B. Мышечная сила: очень слабое контролирование головы
(лежачий пациент под полной опекой других лиц),
слабое контролирование плечевого пояса и локтевого
сустава.
 Функциональное состояние: попытки мытья и вытирания рук в
полусидячем положении, лёжа – попытка самостоятельного
изменения положения (повороты), частично функционирует
плечевой пояс и верхние конечности (помогает при одевании)
 Вспомогательное оборудование: C – нуждается в помощи /
страховке, направленной на компенсирование дисфункции; R –
нуждается
во
вспомогательном
оборудовании
для
восстановительного
лечения;
E
–
нуждается
в
специализированном оснащении
6. Рекомендации:
Обратить особое внимание на изменение положения, исключающее
образование пролежней (обучение ухаживающих за больным).
Урологическая
консультация.
Интенсифицировать
домашнюю
программу становления вертикального положения пациента – пациент
должен иметь параподий по месту жительства.
Программа упражнений с использованием Динамического параподия
№
п/п
1.
2.
Цель
Исходное
положение
Использование
Стоя
силы тяжести в
качестве
положительного
фактора,
воздействующего
на внутренние
органы и костносуставную систему
Улучшение
Стоя
вентиляции лёгких
Метод /
упражнение
Сохранение
выпрямленного
положения
(наблюдение за
состоянием
пациента)
Дыхательное
упражнение
(максимальный
вдох с
длительным
выдохом)
Вспомогательное
оборудование /
специальное
оснащение
Динамический
параподий
Количество
повторов /
длительность
упражнения
2 х 20 сек. с
перерывами в
полулежачем
или лежачем
положении, в
зависимости
от состояния
пациента
Динамический
параподий
3 х 5 повторов
Результат
Привыкание к
вертикальному
положению
Повышение
работоспособности
дыхательной
системы,
максимальная
вентиляция
лёгких
2
Программа упражнений представляет собой дополнение к программе
упражнений в лежачем и сидячем положениях (фиксация).
3