ТЕСТЫ И ЗАДАЧИ ДЛЯ ПРОВЕРКИ ИСХОДНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ-УМЕНИЙ. Задача № 1

ТЕСТЫ И ЗАДАЧИ ДЛЯ ПРОВЕРКИ ИСХОДНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ-УМЕНИЙ.
Задача № 1
Термин «политравма» есть сборным, он включает такие виды повреждений:
а) множественные, сочетанные и комбинированные;
б) сочетанные и комбинированные;
в) комбинированные, изолированные.
____________________________________________________________________________
Задача № 2
К множественным травмам принадлежат:
а) повреждение двух и больше внутренних органов в одной полости или только переломы
костей;
б) повреждение внутренних органов и переломы костей;
в) повреждение внутренних органов в разных плолостях.
____________________________________________________________________________
Задача № 3
Сочетанными травмами называют:
а) повреждение двух и больше внутренних органов в одной полости или только переломы
костей;
б) повреждение внутренних органов в двух или больше
полостях или повреждение внутренних органов и опорно-двигательного аппарата;
в) повреждение спинного мозга.
__________________________________________________________________________
Задача № 4
Комбинированными называют такие повреждения, которые обусловлены:
а) разными разрывами внутренних органов;
б) разными повреждениями головного мозга и переломы костей.
в) разными травмирующими агентами: механическими, термическими, радиационными.
____________________________________________________________________________
Задача № 5
Как правило, тяжёлая травма в остром периоде клинически проявляется:
а) травматическим шоком;
б) кровотечением;
в) потерей ориентации в пространстве и времени.
____________________________________________________________________________
Задача № 6
При лечении политравмы первоочередной задачей есть:
а) сопоставление костных отломков;
б) восстановление проходимости дыхательных путей;
в) остановка кровотечения;
г) ликвидировать любую непосредственную угрозу для жизни.
____________________________________________________________________________
Задача №7
Чаще всего политравмы происходят в результате:
а) падения во время спортивных соревнований;
б) падение на улицах в период гололеда;
в) падение из высоты.
___________________________________________________________________________
Задача №8
Закрытый разрыв селезенки относят к:
а) изолированной травмы;
б) множественной травмы;
в) сочетанной травме.
___________________________________________________________________________
Задача №9
Закрытые разрывы селезенки и печени относят к:
а) изолированной травмы;
б) множественной травмы;
в) сочетанной травме.
__________________________________________________________________________
Задача №10
Закрытые разрывы печени и правого легкого относят к:
а) изолированной травмы;
б) множественной травмы;
в) сочетанной травме.
___________________________________________________________________________
Задача №11
К объединенным повреждениям относят:
а) переломы плечевой кости и костей голени;
б) перелом плечевой кости и разрывы печени;
в) разрывы печени и селезенки.
____________________________________________________________________________
Задача №12
Минимальное количество жидкости в брюшной полости, которую можно определить
перкуторно.
а) 250 мл
б) 500 мл
в) 750 мл
_____________________________________________________________________________
Задача №13
Какие ведущие признаки выделяют в клинической картине политравмы?
а) признаки переломов костей.
б) признаки повреждения внутренних органов.
в) признаки шока.
Задача №14
Оказание помощи в стационаре больному с политравмой начинают с:
а) венепункции, забора крови для определения групповой и резус-принадлежности,
интенсивной терапии;
б) тотального рентгенологического исследования предполагаемых мест повреждений и
интенсивной терапии;
в) пункции полостей для исключения внутреннего кровотечения с дальнейшей
интенсивной терапией.
____________________________________________________________________________
Задача №15
Рентгенологическая диагностика у больного с политравмой должны быть выполнена:
а) сразу по доставке больного;
б) в период борьбы с шоком;
в) после вывода из шока.
____________________________________________________________________________
Задача №16
Новокаиновые блокады мест повреждений выполняют:
а) сразу, параллельно интенсивной терапии;
б) после рентгенологической диагностики переломов;
в) перед транспортировкой больного в палату.
____________________________________________________________________________
Задача №17
Пункции грудной и брюшной полостей для определения внутреннего кровотечения
проводят:
а) сразу после поступления больного с целью экстренной диагностики кровотечения;
б) при неясной клинической картине, как дополнительный метод;
в) при ясной клинической картине катастрофы в полости для документального
подтверждения.
____________________________________________________________________________
Задача №18
Оказание неотложной помощи при ОДН у тяжёлого больного, который только что
поступил, нужно начать с:
а) осмотра полости рта;
б) оксигенотерапии;
в) введения препаратов, стимулирующих дыхание.
____________________________________________________________________________
Задача №19
Выберите показания к оперативному лечению больного в состоянии шока:
а) открытые переломы костей;
б) кровотечение, которое происходит в полость;
в) переломы со значительным смещением отломков.
____________________________________________________________________________
Задача №20
Выберите показания к торакотомии больному с политравмой:
а) закрытый пневмоторакс;
б) обширний гемоторакс;
в) внутриплевральное кровотечение, которое продолжается.
____________________________________________________________________________
Задача №21
К прибытию сосудистого хирурга поврежденные крупные магистральные сосуды
необходимо:
а) перевязать;
б) вставить канюли;
в) зажать зажимами.
____________________________________________________________________________
Задача №22
Абсолютный признак проникающего ранения живота при наличии раны передней
брюшной стенки.
а) перитонит:
б) кровотечение:
в) эвентрация внутренних органов.
____________________________________________________________________________
Задача №23
Новокаиновые блокады применяют для:
а) профилактики инфекции;
б) устранения боли;
в) удаления гематомы.
____________________________________________________________________________
Задача №24
Как судить об эффективности новокаиновой блокады?
а) по ощущению распирания в месте блокады;
б) по ощущению тепла;
в) по исчезновению боли.
____________________________________________________________________________
Задача №25
Сколько шин Крамера необходимо наложить при переломе голени?
а) одну;
б) две;
в) три.
____________________________________________________________________________
Задача №26
При каком кровотечении кровь ярко-красного цвета вытекает струей?
а) артериальном;
б) венозном;
в) капиллярном.
Задача №27
Выберите метод временной остановки кровотечения:
а) пальцевое прижатие сосуда;
б) перевязка сосуда в ране;
в) сосудистый шов.
____________________________________________________________________________
ОТВЕТЫ К ЗАДАЧАМ ИСХОДНОГО УРОВНЯ
1-а
2-а
3-б
4-в
5-а
6- г
7- в
8- а
9- б
10- в
11- б
12- в
13- в
14- а
15- в
16- а
17- б
18- а
19- б
20- в
21- б
22- в
23- б
24- в
25- а
26- а
27- а
СИСТЕМА НАВЫЧЕК, ЗАДАЧИ ДЛЯ ПРОВЕРКИ КОНЕЧНОГО УРОВНЯ
ЗНАНИЙ.
Задача №1
Больного П., 39 лет доставили к приёмному отделению с места ДТП
сопутствующим транспортом. Первая медпомощь не предоставлялась.
При осмотре: открытый перелом костей голени в нижней трети. Рана загрязненная
и интенсивное кровотечение артериовенозного характера.
Какое первоочередное лечебное действие необходимо выполнить?
_______________________________________________________________________
Задача №2
Больного Б., 41 год, госпитализировано в травматологическое отделение по поводу
поперечного перелома средней трети обеих костей голени со смещением отломков. Рана
3х7 см., раздавленная, очень загрязненная.
Какой метод лечения (кроме первичной хирургической обработки раны) нужно
считать наиболее целесообразным в данном случае?
_______________________________________________________________________
.
Задача №3
У больного 40 лет, имеется перелом II-Го грудного позвонка с полным разрывом
спинного мозга на его уровне.
Какое лечение целесообразно применить?
_______________________________________________________________________
Задача №4
Больного Т., 36 лет, доставлено с места ДТП. Жалуется на боль в шее, онемение
тела на уровне надплечья и невозможность движений верхними и нижними конечностями.
При осмотре: находится в вынужденном положении на спине. Голова наклонена к
груди и вправо. Мышцы шеи напряженные, вистоит остистый отросток 6-го шейного
позвонка. При нажиме на него и на голову (нагрузка по оси) усиление боли.
Чувствительность тела, начиная с уровня надплечья, отсутствует, движения верхними и
нижними конечностями не возможны.
Поставить предварительный диагноз.
_______________________________________________________________________
Задача №5
Больная С., 56 лет, госпитализированная по поводу открытого осколочного
перелома средней трети большеберцовой кости со смещением фрагментов.
Какой метод лечения наиболее целесообразно применить?
_______________________________________________________________________
Задача №6
Больная З., 28 лет обратилась с жалобами на боль в правом плечевом суставе,
ограничение движений в нем. 10 дней тому назад упала с нажимом на разогнутую руку.
После падения возникла довольно интенсивная боль в плечевом суставе и значительное
ограничение движений. Интенсивность боли на время обращения значительно
уменьшилась.
Во время обследования у больной диагностировн вколоченный перелом
хирургической шейки плечевой кости с удовлетворительным соотношением отломков.
Какой метод лечения целесообразно применить в больной?
_______________________________________________________________________
Задача №7
Больной И., 42 лет, на протяжении 10 дней лечился методом постоянного
скелетного извлечения по поводу закрытого винтообразного перелома нижней трети
большеберцовой кости. Репозиции отломков не достигнуто. Во время осмотра симптом
крепитации отломков не выявлено.
Какой метод лечения целесообразно применить в больного?
_______________________________________________________________________
Задача №8
Больная Б., 34 года, госпитализирована по поводу закрытого поперечного перелома
нижней трети локтевой кости без смещения отломков.
Какой метод лечения целесообразно применить в больной?
_______________________________________________________________________
Задача №9
Больного Д., 52 года, госпитализировано по поводу закрытого поперечного
перелома средней трети диафиза бедренной кости со смещением фрагментов по длине до
7 см. Какой метод лечения целесообразно применить больному?
Задача №10
Больного К., 26 лет госпитализировали по поводу закрытого осколочного перелома
средней трети диафиза бедренной кости со смещением отломков по длине и оси.
Какой метод лечения целесообразно применить больному?
_______________________________________________________________________
Задача №11
Больную Б., 51 год, доставлено в травматологическое отделение по поводу
закрытого косого перелома средней трети диафиза обеих костей голени со смещением
отломков длиной до 3 см.
При осмотре: в месте перелома на передней поверхности голени есть втягивание
кожи. Симптом крепитации отломков отсутствует.
Какой метод лечения целесообразно применить?
_______________________________________________________________________
Задача №12
Больной К., 40 лет получил массивное повреждение обеих бедер в нижней трети с
раздавливанием мяких тканей и костей на границе травматического отрыва. Состояние
при поступлении крайне тяжёлое. Пульс на лучевой артерии не определяется А/Д 40/0 мм
рт. ст. Обе голени имеют вид безформенной массы из костей и мышц.
Какая тактика?
_______________________________________________________________________
Задача №13
Больная М., 26 лет, поступила в травматологическое отделение с жалобами на
сильные боли в нижней трети правого бедра, наличие свища в нижней трети по наружной
поверхности с незначительным гнойным выделением. Значительно повышена
температура как локально, так и вообще. Свищ открылся вчера, три месяца назад
перенесла операцию ОМС перелома нижней трети бедра накостной пластиной.
Какая тактика?
_______________________________________________________________________
ОТВЕТЫ К ЗАДАЧАМ КОНЕЧНОГО УРОВНЯ
Задача №1
Остановить кровотечение.
Задача №2
Чрескостный остеосинтез аппаратом внешней фиксации.
Задача №3
Профилактика уросепсиса, регулярная эвакуация кишечника, профилактика пролежней и
контрактур.
Задача №4
Повреждение шейного отдела позвоночника, осложненное повреждением спинного
мозга.
Задача №5
Чрезкостный остеосинтез аппаратом внешней фиксации.
Задача №6
Фиксационный.
Задача №7
Остеометалосинтез.
Задача №8
Фиксационный
Задача №9
Металоостеосинтез.
Задача №10
Экстензионный
Задача №11
Металоостеосинтез
Задача №12
Провести интенсивную противошокову терапию и после стабилизации больного под
проводниковой анестезией выполнить ампутацию обеих бедер.
Задача №13
Назначить антибиотики, изъять пластинку. Выполнить фистулографию, выполнить
резекцию свища, наложить гипсовую иммобилизацию.