Тема № 12

ФГАОУ ВО «КРЫМСКИЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
ИМЕНИ В. И. ВЕРНАДСКОГО»
МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ИМЕНИ С.И.ГЕОРГИЕВСКОГО
Кафедра Лучевой диагностики и лучевой терапии
3.2. МЕТОДИЧЕСКИЕ РАЗРАБОТКИ ПО УЧЕБНЫМ ЗАНЯТИЯМ
ДЛЯ ПРЕПОДАВАТЕЛЕЙ
УТВЕРЖДАЮ:
Зав. кафедрой
Крадинов А.И., профессор
(Ф.И.О., звание)
(подпись)
«
Тема № 12:
»
Современные методы лучевого исследования костно-суставной
системы. Нормальная рентгенанатомия скелета в возрастном аспекте.
Лучевая семиотика различных заболеваний костей.
Дисциплина: Лучевая диагностика
Факультет:
Курс:
3
2015 г.
Лечебный
Семестр:
Куратор темы:
6
Специальность: ПЕДИАТРИЯ
Доцент, к.мед.н. Кубышкин В.А.
(Ф.И.О., должность, подпись, дата)
г. Симферополь
Актуальность темы.
Костно-суставной аппарат выполняет в первую очередь механическую функцию –
опоры и движения. Наряду с этим костная ткань активно участвует в обмене минеральных
веществ, поддерживая гомеостаз внутренней среды организма. По данным Всемирной
Организации Здравоохранения (ВОЗ), рентгенологические исследования костно-суставной
системы составляют около 30% всех рентгенодиагностических исследований в мире, и эта
цифра продолжает увеличиваться. Новым шагом в клинической остеологии и артрологии
явились цифровые технологии медицинской визуализации. Рентгеновская компьютерная
томография (РКТ), как высшая разновидность рентгенографии, дает не прямую картину
отдельных костей скелета, а реконструированную с помощью компьютерной обработки, что
дает возможность изучать отдельные зоны интереса с великолепной разрешающей
способностью. Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет визуализировать разные
ткани при исследовании суставов, в первую очередь – мягкие. Современная ультразвуковая
диагностика (УЗД), позволяет изучать поверхность костной ткани, суставы, синовиальные
оболочки, состояние хрящей. Радиологические исследования: сцинтиграфия, ОФЭКТ, ПЭТ
также широко используются для диагностики различной патологии костно-суставной
системы. Все эти достижения послужили основанием для значительного роста современных
знаний по заболеваниям скелета. Клиническая медицина сегодня не мыслит дальнейшего
развития без успехов лучевой диагностики, это касается многих врачебных направлений:
ортопедия и травматология, хирургия, терапия, стоматология, эндокринология,
нейрохирургия, кардиология, эстетическая хирургия и т.д.
Знание нормы лучевой картины костно-суставной системы и лучевой семиотики
различных заболеваний являются безусловным требованием практикующему современному
врачу.
1.
Цель обучения.
Изучить современные методы лучевого исследования опорно-двигательной системы.
Выбрать метод лучевого исследования при патологии опорно-двигательной системы.
Изучить нормальную рентгенанатомию костей и суставов, в возрастном аспекте.
Изучить лучевые признаки морфологических изменений при патологии костей и
суставов.
5. Изучить лучевые симптомы травматических повреждений костно-суставной системы.
2.
1.
2.
3.
4.
2.1.
Учебно-целевые задачи.
2.1.1. Студент должен знать:
4
1.
Методы рентгенологического исследования опорно-двигательной
системы (рентгенография, томография, телерентгенография, артрография, КТ,
МРТ, УЗД, фистулография, ангиография.
2.
Нормальную лучевую анатомию опорно-двигательной системы и
возрастные особенности строения скелета.
3.
Частную рентгеносемиотику и другие лучевые признаки заболеваний
костно-суставного аппарата.
4.
Возможности различных методов лучевой диагностики при выявлении
патологии костей и суставов.
5.
Лучевую симптоматику травматических повреждений костей.
2.1.2. Студент должен уметь:
1.
Оформить направление в отделение (кабинет) лучевой диагностики на
исследование различных отделов опорно-двигательного аппарата.
2.
Выбрать метод лучевого исследования при патологии опорнодвигательной системы.
3.
Определить метод лучевого исследования по представленному
документу медицинского изображения (рентгенограмма, томограмма, КТ,
МРТ, УЗИ и т.д.)
4. Проанализировать лучевые симптомы патологии опорно-двигательной
системы.
2.2.
Учебно-воспитательные задачи.
1.
2.
3.
Сформировать стойкие систематизированные знания по изучаемой теме, как
основа дальнейшего изучения специальных медицинских предметов, где
рассматриваются вопросы патологии костно-суставной системы и
осуществить при этом, тесную межпредметную связь при обучении.
По оценке учебных достижений определить степень ответственности и
реального уровня практической и теоретической подготовки студента по
данной конкретной теме.
Повысить уровень самостоятельной творческой деятельности студента и его
копентенцию при подготовке к занятию по лучевым методам исследования
костно-суставного аппарата, показав при этом хорошее владение умственными
операциями – умение анализировать, синтезировать, классифицировать,
продуктивно работать с различными источниками медицинской информации,
а также использовать полученные знания в нестандартных диагностических
ситуациях.
Междисциплинарная интеграция.
3.
Дисциплина
Анатомия
Патологическая анатомия
Ортопедия и травматология
Студент должен знать
1) Анатомическое строение костей, суставов;
2) Особенности строения костей в возрастном
аспекте.
3) Патоморфологические изменения в костях.
4) Симптомы травматических повреждений костей
и суставов.
Студент должен уметь
1) Определить различные кости скелета;
2) Определить анатомические отделы костей и
суставов
3) Дифференцировать норму от патологии.
4) Определить патологические симптомы на
медицинских документах (рентгенограмма, КТ,
МРТ, радионуклидная диагностика и т.д.)
5) Выбрать алгоритм лучевого исследования с
подозрением на патологию костей.
Организационная структура занятия.
4.
№
Этапы обучения
п/п
1.
Организационная часть:
1. Организационные
мероприятия.
2. Постановка учебных целей и
мотивация.
3. Проверка домашнего задания
в виде зарисовок и схем.
4. Контроль исходного уровня
знаний, навыков и умений.
2.
Основная часть:
1) Овладеть методикой изучения
документов медицинской визуализации:
рентгено-, КТ- МРТ,-ангио-,
фистулограмм и т.д. костносуставного
аппарата, указав преимущества каждого
Время
в мин.
20
2
Уровень
усвоения
Методика проведения
3
5
10
30
α = I-II
α = II-III
α = II-III
Тестовый контроль I-II уровня. Решение тестовых задач IIIII уровня. Устный опрос по эталонным рентгенограммам.
Изучение студентами документов лучевой диагностики под
контролем преподавателя. Индивидуальный контроль
описаний заданных документов.
Индивидуальная работа студентов под контролем
преподавателя.
из методов.
2) Овладеть нормальной
рентгеноанатомией костей и суставов, а
также зубо-челюстной области, а также
правилами рентгенографии
внутриротовой и внеротовой
рентгенографии.
3.
3) Овладеть общей рентгеносемиотикой
заболеваний костей и суставов и
практическими навыками: составление
протокола описания документов, анализ
выявленных изменений при различной
патологии.
Заключительная часть:
1) Итоговый контроль уровня знаний,
профессиональных умений и
навыков.
2) Контроль теоретических знаний
3) Подведение итогов занятия
4) Домашнее задание к следующей теме
Итого:
135
минут или
3
30
30
25
15
5
5
α = III
Индивидуальная работа по описанию и анализу
документов лучевой медицинской визуализации под
контролем преподавателя
α = III
Индивидуальный контроль навыков анализа выявленных
изменений на медицинских документах визуализации и
умния составлять протокол описания.
α = III
Анализ заключений по предложенным медицинским
документам (рентгенограммы, КТ, томограммы и т.д.)
α = II-III
академических часа
Решение тестовых задач 2-го уровня; тесты.
Выставление баллов. Ответы на вопросы
Лучевая диагностика воспалительных и опухолевых
образований опорно-двигательной системы. Лучевая
диагностика воспалительных заболеваний зубо-челюстной
области (периодонтиты, остеомиелиты) кариеса, а также
новообразований костей ( доброкачественных,
злокачественных, одонтогенных и неодонтогенных).
Диагностика заболеваний слюнных желез.
Место проведения занятия.
ГБУЗ РК «Республиканская клиническая больница им. Н.А. Семашко», кафедра
лучевой диагностики и лучевой терапии, учебные комнаты, отделение ультразвуковой
диагностики. Университетсткая клиника; кафедра радиологии (лучевой диагностики и
лучевой терапии), отделение радиологии, учебные комнаты, рентгеновкие кабинеты и
кабинеты УЗД; отделение лучевой диагностики, учебные комнты, рентгенкабинет, кабинеты
КТ и УЗД.
5.
6.
Оснащение занятия.
6.1.
Таблицы
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Длинная трубчатая кость и ее анатомические отделы
Виды смещений при переломах трубчатых костей.
Схема метода компьютерной томографии .
Схема метода МРТ.
КТ повреждений черепа и позвоночника.
Схема: алгоритм анализа рентгенограмм с патологией костей и
суставов.
Слайды
6.2.
Нормальная рентгенограмма костей голени в 2-х проекциях.
Артрограмма коленного сустава.
Фистулограмма.
КТ – позвонков.
МРТ – коленного сустава и позвоночника.
Перелом костей черепа.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
6.3.
Рентгенограммы (внутриротовые и внеротовые), КТ, МРТ, сиалограммы,
фистулограммы, ангиограммы, сцинтиграммы.
6.4.
Материалы методического обеспечения занятия
Тесты
Задачи.
1.
2.
7.
Источники информации.
7.1.
Основная литература:
№
п/п
Автор(ы)
Название источника
(учебника, учебного пособия,
монографии и т.п.)
Лекционный курс
1.
Крадинов
1
А.И.
2.
Линденбратен
Л.Д., Королюк
ИГ.
Медицинская радиология
3.
Милько В.И.
Рентгенология
Город,
изд-во
Симфе
рополь
Москв
а:
Медиц
ина
Киев:
Вища
Год
издания,
том, вып.
2011
Колво
стр.
2000
672
1983
239
школа
Дополнительная литература:
7.2.
№
п/п
1.
2.
Автор(ы)
Крадинов А.И.,
Прокопенко
О.П., Донич
С.Г. и др.
Семизоров
А.Н., Романов
С.В.
Название источника
(учебника, учебного пособия,
монографии и т.п.)
Эффективный выбор
диагностических исследований в
клинике
Рентгенологическое и
ультразвуковое исследование при
заболеваниях суставов.2-ое
издание
Город,
изд-во
Симфе
рополь
Москв
а:
ВидарМ
Год
издания,
том, вып.
1999
Колво
стр.
45
2006
152