КОНСПЕКТЫ ЛЕКЦИЙДОКТОРА МЕДИЦИНСКИХ НАУК, ПРОФЕССОРА КАФЕДРЫ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ БЕЛОКЛИЦКОЙ Г.Ф. ЛЕКЦИЯ 8. Опорно- Двигательная ПАТОЛОГИИ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА. Система Остеопороз (osteon – кость, poros – пора, отверстие – греч.) Уверенно занимает третье место по частоте заболевания после сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета. Остеопороз – заболевание скелета, разрешение костного вещества на ограниченном участке какой-либо кости или во многих костях. Остеопороз ведет к деформации костей, скелета и к переломам. Различают три периода заболеваний остеопорозом: 1. в возрасте формирования скелета – до 25-летнего возраста 2. климактеристический период, особенно подвержены заболеванию в этот период женщины 3. возрастнозависимый или старческий остеопороз На начальных стадиях в любом периоде заболевание протекает безболезненно, незаметно и может привести, как результат заболевания, к внезапному перелому кости. Именно этим и опасно заболевание, проявляющееся уже осложнениями – деформациями и переломами. Наиболее характерные места переломов: область предплечья, позвоночник, шейка тазобедренного сустава. У женщин остеопороз может проявиться в виде «вдовьего горба»: сутулость, боли и возможны деформации в области поясничного и грудного отделов позвоночника. Согласно зарубежной статистике, в США ежегодно случается 1.5 млн. переломов; из них – 500 тыс. – переломы позвоночника, боле 250 тыс. – шейки бедра и более 200 тыс. – переломы лучевой кости. При переломах, случившихся в результате заболевания остеопорозом, лечение очень тяжелое и из 250 тыс. приблизительно 20% умирает. В Швеции от переломов шейки бедра умирает от 12 до 22 %. В Украине и России такая статистика отсутствует, но в Украине есть данные, что в южных областях остеопорозом чаще болеют мужчины, а в западных областях – женщины (данные исследования 1991 – 1995гг.) Причины заболевания остеопорозом: 1. Заболевания щитовидной железы 2. Особенности питания, где ощущается недостаточно кальция и витамина С, где преобладает белковая пища. 3. Злоупотребление кофе, алкоголем, курением. Никотин влияет на минеральную насыщенность костной ткани, снижается ее биодоступность. Алкоголь ведет к нарушению функции всасывания, витаминообразования и деятельности кишечника. 4. Одной из причин заболевания остеопорозом является наследственно-гинетический фактор насыщения костной массы. 5. Прием медикаментов, в частности, картизона. 6. Гиподинамия 7. Последствия неблагоприятной экологии, прежде всего радионуклиды. Так, сторонций-90 на 99% сосредотачивается в костной ткани, цезий-37 – в костях оседает на 8% , а 80% - в мышечной ткани. Период их полураспада составляет 30 лет. В организм человека они попадают с пищей. Аналогом стронция является кальций, и при недостатке последний замещается радиоактивным стронцием. Последняя причина определила увеличение заболевания остеопорозом в Украине за последние пять лет в 4 раза. стр. 1 из 4 КОНСПЕКТЫ ЛЕКЦИЙДОКТОРА МЕДИЦИНСКИХ НАУК, ПРОФЕССОРА КАФЕДРЫ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ БЕЛОКЛИЦКОЙ Г.Ф. ЛЕКЦИЯ 8. ПАТОЛОГИИ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА. К перечисленным причинам следует добавить, что у женщин главными причинами являются: 1. Климакс, и особенно, ранний климакс 2. Гинекологические операции У мужчин причинами заболеваний остеопорозом являются: 1. Более слабая по сравнению с женской нервная система, более частые стрессы 2. Желудочно-кишечные болезни (язвы, гастриты, колиты), при которых не усваиваются кальций и витамин С. Клиническими симптомами (весьма скудными) остеопороза являются недомогание, слабость, утомляемость, снижение работоспособности, боли вдоль позвоночника, в суставах. К косвенным признакам остеопороза относятся искривление позвоночника, вдовий горб (выпячивание живота, уменьшение роста), измененная походка (шаркающая). Грозными симптомами являются переломы при легких травмах. Лечение остеопороза очень сложно, длительно, дорогостояще и не вполне эффективно. Учитывая это, наряду с мало выраженными первыми признаками заболевания, профилактика очень важна и значительно проще в начальной стадии. Основная задача профилактики сводится к увеличению костной массы, поступлению кальция, что снижает риск заболевания. В организме человека содержание от 800 г до 1200 г кальция, 99% которого является строительным материалом костей. 1% содержится в крови, регулирует процесс свертывания, биохимические реакции, иммунную систему. При недостатке кальция на эти нужды организм потребляет кальций из костей. Ежедневно 300 мг кальция уходит из организма с мочей и калом. С пищей же поступает только третья часть необходимого кальция. Особенно важно восполнять запасы кальция молодым, т.к. до 30 лет идет накопление костной массы. После 30 лет постепенно она начинает убывать и к 70 годам 1/3 костного вещества теряется. Суточное потребление кальция – 1000 мг в день, а в период роста, беременным и кормящим женщинам – до 1200 мг. В период климакса и в пожилом возрасте потребность увеличивается до 1500 мг. Избыточного поступления кальция не бывает, за исключением предрасположенности к образованию камней и для больных атеросклерозом. И в том, и в другом случае не следует превышать суточную норму. Рекомендации по профилактике и лечению в начальных стадиях. 1. Арктик Си – до 25-30 лет Детям от 2 лет – 1 кап. в день Подросткам до 15 лет – 2 кап. в день Взрослые – 1 кап. 3 раза в день 2. Натур-мин – по 2 таб. 3 раза в день Дети – 2 таб. 3 раза в день 3. Джин-Чиа – в период менопаузы 4 таб. в день. Желательно 1 таб. на ночь, если же влияет на сон, возможна замена на «Зеленые поля». Особенно «Зеленые поля» эффективны на фоне сахарного диабета 4. Сок – особенно для мужчин 5. Лайт 6. Советы по диетическому (профилактическому) питанию: стр. 2 из 4 КОНСПЕКТЫ ЛЕКЦИЙДОКТОРА МЕДИЦИНСКИХ НАУК, ПРОФЕССОРА КАФЕДРЫ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ БЕЛОКЛИЦКОЙ Г.Ф. ЛЕКЦИЯ 8. ПАТОЛОГИИ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА. молоко и молочные продукты (в 1 л молока – 1200 мг кальция), молоко советовать индивидуально, в зависимости от реакции организма; 50 г твердого сыра + 0,5 л молока обеспечивает суточную потребность в кальции - грецкие орехи, сардины (вместе с костями), лук порей, капуста (особенно кольраби) - воды минеральные, но там кальций содержится в виде карбонатных солей Есть продукты, которые препятствуют метаболизму кальция: кофе, какао, колбасы, сладости, продукты с щавелевой кислотой. Очень помогают профилактике физические упражнения. - Остеохондроз ( osteon- кость; chondros - хрящ). Как и остеопороз, считается заболеванием века. Остеохондроз – дистрофический процесс в костной и хрящевой ткани, преимущественно межпозвонковых дисков. Интересно, что даже в раскопках фараонов были обнаружены признаки остеохондроза. К факторам риска относятся: гиподинамия, нарушение режима питания, качество потребляемых продуктов. От 40 до 80% населения в разных странах страдают остеохондрозом. Только ОРЗ и грипп по частоте заболевания опережают остеохондроз. Если после 30 лет каждый третий болен остеохондрозом (Россия и Украина), то после 75 лет им страдает 95% населения. Есть остеохондроз и у подростков, школьников. Причины его те же: гиподинаимя, питание, экология. Чаще остеохондроз поражает мужчин ввиду специфики центральной нервной системы и более значительных физических нагрузках. Симптомы: боли, потеря гибкости в результате утраты эластичности межпозвонковых хрящевых дисков (они уплощаются) и позвонок «садится» на предыдущий. Различают три вида остеохондроза: 1. Шейный – признаки: головная боль, «треск» при повороте головы, ограниченна возможность поворачивания шеи. 2. Грудной – в грудном отделе позвоночника, может сопровождаться онемением рук, чувством «мурашек» в пальцах, потерей чувствительности в отдельных участках от позвоночника. 3. Поясничный, кресцовый – все неприятные ощущения в ногах (боли, онемение), бедрах. Со временем боли увеличиваются, иногда невозможно повернуться, двигаться, ходить. Радикулит – это остеохондроз, проявляющийся в любом отделе позвоночника. На более поздних стадиях остеохондроза образующиеся соли кальция ведут к появлению «шипов», позвонки становятся ребристыми, острыми, теряется подвижность, распространяющаяся постепенно по позвоночнику. Лечить остеохондроз следует в начальных стадиях и, конечно, соблюдать профилактику: 1. Сок – препятствует образованию и отложению солей кальция 2. Лайсиум – являясь мощным антиоксидантом, оказывает противовоспалительное действие на соединительные ткани, способствует синтезу коллагена. Солодка обеспечивает электролитический обмен в организме. 1 кап. 3 раза в день 3. Абсорбент С – способствует синтезу коллагена – 3-6 таб. в день. 4. Ванны травяные активизируют кровообращение, снимают мышечное напряжение; курс – 10-15 ванн (через день). стр. 3 из 4 КОНСПЕКТЫ ЛЕКЦИЙДОКТОРА МЕДИЦИНСКИХ НАУК, ПРОФЕССОРА КАФЕДРЫ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ БЕЛОКЛИЦКОЙ Г.Ф. ЛЕКЦИЯ 8. ПАТОЛОГИИ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА. Артрит – собирательное обозначение воспалительных, воспалительно-дистрофических, а в широком смысле любых болезней суставов. Может быть основным заболеванием (спондилоартрит) или проявлением других заболеваний - ревматоидный артрит. Может быть острым и хроническим. Поражаются один или несколько (полиартрит) суставов. Симптомы: воспалительный процесс в суставе, который сначала утолщается, заметно покраснение, неприятные ощущения, болезненна подвижность. Сначала воспалению подвергается хрящ, а затем распространяется на кость. Начало болезни незаметно, протекает без видимых симптомов; бывают неприятные ощущения в ногах, руках, мышечная слабость, недомогания, мерзнут руки, ноги. Причины до конца не выяснены ими могут быть: - инфекция (туберкулез, бруцеллез) - обменные нарушения - травмы - иммунногинетические Диагноз можно установить косвенно: локализация начала в межколенных суставах и межфаланговых, причем, проявления симметричны. Клинически устанавливается диагноз по появившимся утолщениям, ограниченности подвижности, болезненности; с течением времени (приблизительно 3 месяца) поражается все больше суставов. Особенно чувствительна ограниченность подвижности по утрам. Профилактика и лечение в начальной стадии: 1. Сок – лечение на протяжении трех месяцев (противовоспалительное и анестезирующее) 2. Ванны аромотерапевтические с солями 3. Арктик Си – способствует укреплению суставов, уменьшает отечность, увеличивает подвижность; применение длительное (до 3 месяцев) 4. Прополис – противовоспалительное действие 5. Абсорбент С – способствует выработке коллагена, соединительной ткани, хряща 6. Маточкино молочко – активизирует обмен веществ, в т.ч. в соединительных тканях 7. Наружно (местное использование) делать компрессы из Алоэ Ферст – 30 минут, затем Алоэ Хит: первый слой высыхает, а со вторым делать массаж; затем хорошо закутать. Вместо Алоэ Ферст можно использовать Алоэ Активатор (состав 1 к 1). стр. 4 из 4