эндоскопической резекции слизистой при небольших плоских

Эффективная и безопасная технология эндоскопической резекции слизистой
при плоских неоплазиях толстой кишки
С.И. Заикин, П.А. Фролов
Федеральное государственное лечебно-профилактическое учреждение «Научноклинический центр охраны здоровья шахтеров», г. Ленинск-Кузнецкий, Россия
Цель: Оценить эффективность применения авторского устройства для
эндоскопической резекции слизистой (ЭРС) при плоских неоплазиях толстой
кишки.
Методы: В проспективном клиническом исследовании при удалении 130
неоплазий (8,2±1,31 мм) 0-IIa типа основной группы использовали ЭРС с
помощью авторского устройства (Патент РФ № 2308902), в контрольной группе
удалили 128 неоплазий (7,7±1,29 мм) 0-IIa при помощи стандартной петли.
Результаты: У 152 пациентов из 258 удаленных неоплазий гистологически
диагностирована 241 (93,4%) тубулярная аденома, 12 (4,7%) тубулярноворсинчатых и 5 (1,9%) ворсинчатых аденом. Площадь резецированной
слизистой: основная группа - 89,4±27,55 мм²; контрольная группа - 20,6±10,66
мм² (p<0,001). Высокая степень дисплазии выявлена в 10 (7,7%) случаях аденом
из основной группы, в 3 (2,3%) аденомах из группы контроля (p<0,05). При
удалении 258 аденом отмечено 5(1,9%) осложнений в виде первичного
кровотечения: 1 (0,8%, n=130) случай в опытной группе; 4 (3,1%, n=128) - в
группе контроля. Кровотечение остановлено эндоклипированием культи
сосудов. Через 6 месяцев после ЭРС выявлено 3 случая рецидива аденом - все у
пациентов контрольной группы (5,8%, n=52).
Заключение: ЭРС с помощью авторского устройства эффективна и безопасна
при небольших плоских неоплазиях толстой кишки.