АМАЛИЙ МАШУЛОТ Б´ЙИЧА ДАРС ´ТИШ

ТЕМА: Заболевания сосудистой оболочки.Катаракта.
_____________________________________________________________________
Продолжительность занятия
- 6.5 часов
Врачам любых специальностей необходимо знать такую патологию органа зрения, как
заболевания сосудистой оболочки и катаракту. Она очень часто является локальным
проявлением многих общих заболеваний организма: ревматизма, диабета, туберкулёза,
хронических и острых инфекционных болезней, патологии щитовидной железы и т. д. Врачи
должны уметь поставить диагноз и лечить больных с данной патологией. Необходимо так же
уметь проводить профилактику возможных осложнений, возникающих при этих заболеваниях.
Заболевания сосудистой оболочки (иридоциклиты, хориоидиты) являются одной из частых
причин слабовидения и слепоты. Заболевания хрусталика–дистрофические приводят к
нарушению свойств хрусталика- прозрачность. Помутнения хрусталика сопровождаются
понижением зрения, вплоть до светоощущения. Низкое зрение, как правило, ведет к развитию
нистагма и косоглазию, а также амблиопии. К сожалению, помутнение хрусталика, является
наиболее частой причиной инвалидизации больных со стороны органа зрения.
Данная тема позволит студентам усвоить основные признаки заболевания хрусталика и
сосудистой оболочки, раннюю их диагностику, своевременное этиологическое лечение и
профилактику осложнений и инвалидности больных.
Студент должен знать:
- классификацию заболеваний сосудистой оболочки и катаракты;
- этиопатогенез и диагностику заболеваний сосудистой оболочки и катаракты;
- клинику и принциры лечения заболеваний сосудистой оболочки и катаракты;
- осложнения и профилактику заболеваний сосудистой оболочки и катаракты.
Студент должен уметь:
Практический навык – наружный осмотр глазного яблока,
– пальпаторное определеник внутриглазного давления.
Ситуационные задачи:
1.У больного после экстракции катаракты отмечается постепенное снижение зрения. В
проходящем свете - тусклый рефлекс с глазного дна, при боковом освещении неоднородная
серо-белая пленка.
Установите диагноз.
Методы исследования.
2. Больной 65 лет обратился с жалобами на постепенное снижение остроты зрения вдаль.
При осмотре в обоих глазах острота зрения 0,01 не коррегирует, зрачки серого цвета, рефлекса
с глазного дна нет, ВГД (внутриглазное давление) в норме.
Предварительный диагноз.
Наиболее информативный метод для постановки диагноза.
3.Больной 40 лет. Через полгода после тупой травмы правого глаза заметил отсутствие
предметного зрения. При осмотре глаз спокоен, зрачок серого цвета, хрусталик помутнен во
всех слоях, острота зрения - светоощущение с правильной проекцией. Левый глаз здоров.
Предполагаемый диагноз.
Наиболее рациональный способ коррекции афакии в данном случаи.
4. Больной 40 лет. Жалобы на внезапные боли в правом глазу, светобоязнь, слезотечение,
ухудшение зрения. При осмотре смешанная инъекция сосудов, на задней поверхности
роговицы преципитаты, радужка отечна изменена в цвете, рельефе, рисунке, зрачок сужен,
неправильной формы. Ревмопробы положительные.
Предполагаемый диагноз. Осложнения.
1
Вопросы
1. Сосудистая оболочка глазного яблока, строение, кровоснабжение, иннервация, функции.
2. Радужная оболочка, строение, кровоснабжение, иннервация, функции.
3. Иридоциклиты, классификация, клиника, диагностика, лечение, осложнения.
4. Посттравматические иридоциклиты, клиника, диагностика, лечение, осложнения.
5. Хориоидиты, клиника, диагностика, лечение, осложнения.
6. Строение хрусталика, заболевания хрусталика.
7. Виды катаракт по локализации, этиологии.
8. Возрастные катаракты. Методика обследования больных.
9. Консервативное и виды оперативного лечения катаракт.
10. Набухающая катаракта, катаракты при общих заболеваниях.
11. Осложненные катаракты, способы коррекции катаракты.
Литература
Основная
1. Ерошевский Т.И., Бочкарева А.И. «Глазные болезни», 1989г., 263с.
2. Хамидова М.Х. «Куз касалликлари», 1996 й.,334 с.
3. Ковалевский Е.И. «Глазные болезни» 1995 г., 280 с.
4. Федоров С.Н.и др. «Глазные болезни» М. 2000г., 125 с.
5. Jack J. Kanski. /Clinical Ophthalmology. A systematic Approach. Atlas/ “Butterworth Heineman”,
Oxford, UK 2005 y., 372 с.
6.Jack J. Kanski. /Clinical Ophthalmology. A systematic Approach./ “Butterworth Heineman”, Oxford,
UK 2005 y., 404 с.
7. Материалы лекций.
Дополнительные
8.Сидоренко Е.И. «Офтальмология», М. 2003г., 404 б.
9.Капаева Л.А. «Глазные болезни», М. 2002 г., 512 б.
10.Ченцова О.Б. «Туберкулез глаз». М.Медицина 1990г., 255б.
11.Астахов Ю.С. «Глазные болезни», справочное пособие, 2004, 183 б.
12.Ковалевский Е.И., “Глазные болезни”, Атлас, Москва,“Медицина”1985 г.,273 б.
13. M.N.Emerah, “Fundamentals of ophthflmology”, Egypt,1994., 497 б.
14. Нестеров А.П. “Глаукома” 1995 г, 168 б.
15.Сведения
интернета
взяты
из
следующих
www.ophthalmology.ru/articles/120_html,www.nedug.ru/ophthalmology/34art
www.eyenews.ru/html- 67,www.helmholthzeyeinstitute.ru/articles/1.2html
www.eyeworld.com/ophth.articles/html-89,www.scientific-vision.com/html-ophth
2
сайтов:
-html