ТЕСТИ №17 Травмы мочеполовых органов ( русские ) Пациент

ТЕСТИ №17 Травмы мочеполовых органов ( русские )
1.
2.
3.
Пациент 23 лет жалуется на
постоянную тупую боль в мошонке.
Болевой синдром возник после удара
мячом в область мошонки во время
футбольного матча. Мошонка
увеличена в объеме.Кожа ее с
кровоподте ком. В области правого
яичка определяется резко болезненное
эластичное образование размерами 6х8
см. Придаток яичка не
дифференцируется. Утолщение
семенного канатика справа.
Какой
из имеющихся симптомов
патогномоничен для повреждения
яичка у больного?
Больной 35 лет поступил с болями
внизу живота. Шесть часов на_зад в
нетрезвом состоянии получил удар в
надлобковую область. При позывах к
мочеиспусканию боли усиливаются.
Самостоя_тельно помочиться не может.
Живот болезненный в нижних
отде_лах. Мочевой пузырь не
пальпируется. В горизонтальном
положе_нии боли усиливаются.
Предположено повреждение мочевого
пу_зыря. Какое исследование позволит
установить диагноз?
Больной 19 лет сутки назад получил
травму при падении с высоты 1,5 метра
“сел верхом” на деревянный брус.
* Наличие
болезненного
эластичного
образования в
мошонке.
Боль в мошонке
Кровоизлияние в Травма мошонки в Невозможность
кожу мошонки
анамнезе.
прощупать
придаток правого
яичка.
* Восходящая
цистография
Катетеризация
мочевого пузыря
Радионуклидная
ренография
Цистоскопия
УЗИ мочевого
пузыря
* Операция
эпицистостомия
Катетеризация
мочевого пузыря
для отведения
Бужирование
уретры
Холод на
промежность,
гемостатическая
Выполнение
первичного шва
уретры
1
1.
Мочеиспускание резко затруднено,
макрогематурия, уретроррагия. На
промежности и мошонке – гематома.
При уретрографии выявлено затекание
контрастного вещества в
мембранозном отделе уретры. Какая
должна быть лечебная тактика?
Больной, 60 лет, страдает
* Ятрогенное
мочекаменной болезнью и хроническим повреждение
пиелонефритом. При диагностической мочеточника
катетеризации лоханки отмечено
отхождение крови по мочеточниковому
катетеру. Отделение мочи не
наблюдается. Катетеризация
сопровождалась болевыми
ощущениями в почке. При введении
контрастного препарата по
мочеточниковому катетеру силуэт
чашечно-лоханочной системы почки не
получен. Наиболее вероятный диагноз?
мочи
Хронический
пиелонефрит
терапия
Мочекаменная
болезнь
Мочекаменная
Ятрогенное
болезнь,
повреждение
рентгенонегативн паренхимы почки
ый камень
лоханки почки
17541 Больная 32 лет была сбита автомобилем. Жалобы на боль внизу живота, над лобком с иррадиацией в
промежность, прямую кишку, учащенное, затрудненное и болезненное мочеиспускание малыми порциями, примесь
крови в моче. При объективном обследовании определяется напряжение над лобком, перкуторно - притупление,
распространяющееся на подвздошную область. Какой предварительный диагноз?
A. + Внебрюшинный разрыв мочевого пузыря
B. Разрыв почки
C. Разрыв уретры
2
D. Разрыв мочеточника
E. Ушиб почки
17545 Больной получил производственную травму - удар вагонеткой в левую поясничную область. Появились жалобы
на боль в указанной области, тошноту, вздутие живота, частые позывы к мочеиспусканию, макрогематурию. АД - 60/20
мм. рт. ст. Пульс 130 /мин, мягкий, нитевидный. В левой половине живота эластичное болезненное образование 20х18
см, напряжение мышц над лобком в левой поясничной и подвздошной областях. Какой предварительный диагноз?
A. + Закрытый проникающий разрыв левой почки
B. Ушиб почки
C. Разрыв мочеточника
D. Закрытый внутрибрюшинный разрыв мочевого пузыря
E. Субкапсулярный разрыв левой почки
22542 Больной 35 лет поступил с болями внизу живота. Шесть часов на_зад в нетрезвом состоянии получил удар в
надлобковую область. При позывах к мочеиспусканию боли усиливаются. Самостоя_тельно помочиться не может.
Живот болезненный в нижних отде_лах. Мочевой пузырь не пальпируется. В горизонтальном положе_нии боли
усиливаются. Предположено повреждение мочевого пу_зыря. Какое исследование позволит установить диагноз?
A. * Восходящая цистография
B. Катетеризация мочевого пузыря
C. Радионуклидная ренография
D. Цистоскопия
3
E. УЗИ мочевого пузыря
22543 Больной 19 лет сутки назад получил тавму при падении с высоты 1,5 метра “сел верхом” на деревянный брус.
Мочеиспускание резко затруднено, макрогематурия, уретроррагия. На промежности и мошонке – гематома. При
уретрографии выявлено затекание контрастного вещества в мембранозном отделе уретры. Какая должна быть лечебная
A. * Операция эпицистостомия
B. Катетеризация мочевого пузыря для отведения мочи
C. Бужирование уретры
D. Холод на промежность, гемостатическая терапия
E. Выполнение первичного шва уретры
1.
2.
Больной С., 35 лет, после удара ногой в
живот поступил на следующий день с
жалобами на боли внизу живота,
недомагание, t до 380, невозможность
мочеиспускания. При осмотре общее
состояние средней тяжести. Пульс 104
в мин. АД – 120/80. Язык сухой, живот
участвуетУ.,18
Больной
в дыхании.
лет получил
При удар ногой в
поверхностнойпосле
промежность,
пальпации
чего появились
над лоном
небольшое
боли
в месте
напряжение
удара, усиливающиеся
и
болезненность.
при
ходьбе, значительная
Определяется
припухлость.
нечетко
выраженный
При
попытке симптом
мочеиспускания
Щеткина.
боли
Припо
катетеризации
ходу
промежности
мочевого
усиливаются,
пузыря
получено до капли
выделяются
500 млкрови.
мутной
Укажите
мочи с
неприятнымпричину
возможную
запахом.нарушения
Укажите
наиболее вероятную причину
мочеиспускания.
заболевания.
Разрыв мочевого
пузыря
Ушиб передней
брюшной стенки.
Подкожный
разрыв тонкой
кишки.
Острый
аппендицит
Забрюшиинная
гематома
Подкожный
разрыв уретры
Разрыв мочевого
пузыря
Гематома
промежности
Перелом костей
таза
Нарушение
иннервации
мочевого пузыря
4
3.
4.
После автокатастрофы у больного
диагностирован перелом костей таза.
На протяжении 24 часов больного
беспокоит частое, болезненное,
маленькими порциями с примесью
крови мочеиспускание. Больному
необходимо провести:
Больной С., 35 лет, после удара
ногой в живот поступил на
следующий день с жалобами на боли
внизу живота, недомагание, t до 380,
невозможность мочеиспускания. При
осмотре общее состояние средней
тяжести. Пульс 104 в мин. АД –
120/80. Язык сухой, живот участвует
в дыхании. При поверхностной
пальпации над лоном небольшое
напряжение и болезненность.
Определяется нечетко выраженный
симптом Щеткина. При
катетеризации мочевого пузыря
получено до 500 мл мутной мочи с
неприятным запахом. Укажите
наиболее вероятную причину
заболевания.
Больной У.,18 лет получил удар
ногой в промежность, после чего
появились боли в месте удара,
усиливающиеся при ходьбе,
значительная припухлость. При
попытке мочеиспускания боли по
ходу промежности усиливаются,
выделяются капли крови. Укажите
*Цистографию
УЗИ брюшной
полости
Пункцию
Антибактериальну Лапаротомию
мочевого пузыря ю,
гемостатическую
терапию
Разрыв мочевого Ушиб передней Подкожный
пузыря
брюшной стенки. разрыв тонкой
кишки.
Острый
аппендицит
Забрюшиинная
гематома
Подкожный
разрыв уретры
Перелом костей
таза
Нарушение
иннервации
мочевого пузыря
Разрыв мочевого Гематома
пузыря
промежности
5
возможную причину нарушения
мочеиспускания.
6