МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ФГАОУ ВО «КРЫМСКИЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ В.И.ВЕРНАДСКОГО» МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ИМЕНИ С.И. ГЕОРГИЕВСКОГО Топографической анатомии и оперативной хирургии Кафедра МЕТОДИЧЕСКИЕ РАЗРАБОТКИ ПО АУДИТОРНЫМ ЗАНЯТИЯМ УТВЕРЖДАЮ: Зав. кафедрой Заднипряный И. В., профессор (Ф.И.О., звание) (подпись) « » ___________ 20 « » ___________ 20 « » ___________ 20 Основная образовательная программа: г. г. г. Лечебное дело (лечебное дело, педиатрия, стоматология, фармация) Курс: второй Практическое занятие Вид аудиторных занятий: (семинар, лабораторный практикум, практическое, клиническое практическое) Дисциплина: Тема: Топографическая анатомия и оперативная хирургия Операции на суставах и костях. Оперативное лечение воспалительных процессов на верхней и нижней конечностях. Куратор темы: Можаев П. Н., ассистент (Ф.И.О., должность, подпись, дата) Обсуждено на заседании кафедры « »____________20 г., протокол №____ Обсуждено на заседании кафедры « »____________20 г., протокол №____ Обсуждено на заседании кафедры « »____________20 г., протокол №____ г. Симферополь 1. Актуальность темы Операции на суставах выполняются довольно часто как в связи с их травматическим повреждением, так и в связи с развитием разнообразных дегенеративно-воспалительных процессов. Пункции суставов нередко используются в качестве диагностической процедуры. Знание принципов остеосинтеза крайне важно в связи с большой частотой встречаемости разнообразных переломов костей. Гнойно-воспалительные процессы мягких тканей конечностей остаются довольно частой патологией, будучи осложнением различных травм как мирное, так и в военное время. В связи с этим врач любой специальности должен обладать знаниями об общих принципах выполнения операций на суставах и о принципах хирургического лечения гнойно-воспалительных заболеваний. 2. Цель обучения 2.1. Общая цель – получить знание о технике и способах выполнения операций на суставах и костях, а также о принципах лечения гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей конечностей. 2.2. Частные цели занятия: 2.2.1. Студент должен знать: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. Определения и показания к артротомии, пункции и резекциям суставов Технику выполнения пункции, артротомии и резекции плечевого сустава Технику выполнения пункции и артротомии локтевого сустава Технику выполнения пункции и артротомии лучезапястного сустава Технику выполнения пункции и артротомии тазобедренного сустава Технику выполнения пункции и артротомии коленного сустава Технику выполнения резекции коленного сустава по Текстору и Корневу Технику выполнения пункции и артротомии голеностопного сустава Принципы выполнения внутрикостного и внекостного остеосинтеза Общие принципы хирургического лечения гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей конечностей Технику выполнения типичных разрезов при лечении гнойно-воспалительных заболеваний различных сегментов конечностей. 2.2.2. Студент должен уметь: 1. 2. 3. Находить ориентиры для выполнения хирургических вмешательств на суставах Работать со специальными хирургическими инструментами, используемыми при выполнении операций на суставах и костях Выполнять типичные разрезы для операций на суставах и хирургического лечения гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей конечностей 2.2.3. Студент должен владеть: 1. Основными представлениями о деонтологии в хирургической практике. 2.2.4. Студент должен иметь представление: 1. 2. Об общем характере протекания гнойно-воспалительных процессов в мягких тканях О протезировании суставов 3. Студент должен обладать набором компетенций: 3.1. Общекультурные компетенции: 1. 2. 3. Способностью и готовностью анализировать социально-значимые проблемы и процессы, использовать на практике методы гуманитарных, естественнонаучных, медико-биологических и клинических наук в различных видах профессиональной и социальной деятельности (ОК-1). Способностью и готовностью к анализу мировоззренческих, социально и личностно значимых философских проблем, основных философских категорий, к самосовершенствованию (ОК-2). Способностью и готовностью осуществлять свою деятельность с учетом принятых в обществе моральных и правовых норм, соблюдать правила врачебной этики, законы и нормативные правовые акты по работе с конфиденциальной информацией, сохранять врачебную тайну (ОК-8). 3.2. Профессиональные компетенции: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Способностью и готовностью реализовать этические и деонтологические аспекты врачебной деятельности в общении с коллегами, средним и младшим медицинским персоналом, взрослым населением и подростками, их родителями и родственниками (ПК-1). Способностью и готовностью выявлять естественнонаучную сущность проблем, возникающих в ходе профессиональной деятельности, использовать для их решения соответствующий физико-химический и математический аппарат (ПК-2). Способностью и готовностью к формированию системного подхода к анализу медицинской информации, опираясь на всеобъемлющие принципы доказательной медицины, основанной на поиске решений с использованием теоретических знаний и практических умений в целях совершенствования профессиональной деятельности (ПК-3). Способностью и готовностью анализировать результаты собственной деятельности для предотвращения врачебных ошибок, осознавая при этом дисциплинарную, административную, гражданско-правовую, уголовную ответственность (ПК-4). Способностью и готовностью применять методы асептики и антисептики, использовать медицинский инструментарий, проводить санитарную обработку лечебных и диагностических помещений медицинских организаций, владеть техникой ухода за больными (ПК-7). Способностью и готовностью анализировать закономерности функционирования отдельных органов и систем, использовать знания анатомо-физиологических основ, основные методики клинико-иммунологического обследования и оценки функционального состояния организма взрослого человека и подростка для своевременной диагностики заболеваний и патологических процессов (ПК-16). Способностью и готовностью осуществлять взрослому населению и подросткам первую врачебную помощь в случае возникновения неотложных и угрожающих жизни состояний, в экстремальных условиях эпидемий, в очагах массового поражения, проводить госпитализацию больных в плановом и экстренном порядке, проводить лечебно-эвакуационные мероприятия в условиях чрезвычайной ситуации (ПК-21). 4. Вопросы, подлежащие рассмотрению на занятии 1. Определения и показания к артротомии, пункции и резекциям суставов 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. Техника выполнения пункции, артротомии и резекции плечевого сустава Техника выполнения пункции и артротомии локтевого сустава Техника выполнения пункции и артротомии лучезапястного сустава Техника выполнения пункции и артротомии тазобедренного сустава Техника выполнения пункции и артротомии коленного сустава Техника выполнения резекции коленного сустава по Текстору и Корневу Техника выполнения пункции и артротомии голеностопного сустава Принципы выполнения внутрикостного и внекостного остеосинтеза Общие принципы хирургического лечения гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей конечностей Техника выполнения типичных разрезов при лечении гнойно-воспалительных заболеваний различных сегментов конечностей. 5. Организационная структура занятия № п/п 1. Время в мин. Этапы обучения Организационная часть: 10 Проверка посещаемости, оглашение разбираемых вопросов, тестовый контроль исходного уровня знаний. 35 Устный опрос с использованием таблиц и учебных муляжей Отработка отдельных этапов хирургических вмешательств на трупном материале (до 15% от общего времени) постановка целей и мотивация, входной контроль уровня знаний, напоминание мер безопасности 2. Методика проведения Основная часть: (организация работы студентов по овладению программой занятия) 3. 1) Разбор обсуждаемых вопросов. 2) Самостоятельная работа на трупе 3) Заключительная часть: 35 10 (до 10 - 15% от общего времени) выходной контроль уровня знаний, подведение итогов занятия, задание по самоподготовке к следующему занятию Итого: 90 Итоговый тестовый контроль уровня знаний, подведение итогов занятия. минут или 2 академических часа 6. Учебное и материальное обеспечение 6.1. Место проведения занятия: учебная аудитория кафедры топографической анатомии и оперативной хирургии. 6.2.Оснащение занятия 6.2.1. Таблицы / наглядные пособия – нет 6.2.2. Макро– и / или микропрепараты 1. 2. Фиксированный труп. Скелет 6.2.3. Лечебно-диагностическая аппаратура / технические средства обучения 1. Набор общехирургического и специального инструментария 6.2.4. Тематические больные / архивные или виртуальные истории болезней – нет. 6.2.5. Муляжи – нет 6.3. Видеофильмы / наборы рентгенограмм, ЭКГ и других методов обследования – нет. 7. Источники информации 7.1. Основная литература № п/п 1. 2. 3. Автор(ы) Под ред. В. В. Кованова. Островерхов Г.Е., Бомаш Ю.М., Лубоцкий Д.Н. Сергиенко В.И., Петросян Э.А., Фраучи И.В. Название источника (учебника, учебного пособия, монографии и т.п.) Оперативная хирургия и топографическая анатомия Оперативная хирургия и топографическая анатомия Топографическая анатомия и оперативная хирургия: в 2 т. Город, изд-во Год издания том, вып. М.: Медицина Курск; Москва: АОЗТ «Литера» М.: ГЭОТАРМЕД. 1985 1996 Т.1-2001 Т.2-2002 7.2. Дополнительная литература № п/п 1. Автор(ы) Томашук И.П., Томашук И.И. Название источника (учебника, учебного пособия, монографии и т.п.) Руководство по оперативной технике для начинающих хирургов: практическое пособие Город, изд-во К.:Изд-во Европ. Ун-та Год издания том, вып. 2001 7.3. Перечень ресурсов информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», необходимых для освоения темы занятия: * https://www.youtube.com/playlist?list=PLls9nd8MTZFYXvIUO9qMc9VjYvaEthTPu * http://www.studfiles.ru/preview/1564622/ * http://meduniver.com/Medical/Topochka/ * http://coollib.com/b/250918/read * http://vmede.org/sait/?page=2&id=Anatomija_topograficheskaja_kagin_4emezov_2009&menu= Anatomija_topograficheskaja_kagin_4emezov_2009