Аннотация рабочей программы дисциплины «Лучевая диагностика»

Аннотация рабочей программы дисциплины «Лучевая диагностика»
для студентов 3 курса, направление подготовки (специальность) стоматология (060201),
форма обучения очная
1. Цель и задачи дисциплины
Целью освоения дисциплины
является формирование у выпускников
стоматологического факультета профессиональных компетенций, направленных на обеспечение
возможности использования лучевых методов для диагностики и лечения заболеваний человека.
Задачами освоения дисциплины являются:
 Научить студентов диагностике патологических состояний на основании
методов лучевой диагностики;
 Научить прогнозированию и диагностике развития неотложных состояний;
 Сформировать у студентов позитивное медицинское поведение,
направленное на формирование и повышение уровня здоровья;
 Научить ведению отчетно-учетной документации в медицинских
организациях лечебного профиля;
 Научить анализу научной литературы и подготовке рефератов по
современным научным проблемам;
 Мотивировать студентов на участие в решении отдельных научноисследовательских и научно-прикладных задач по разработке новых
методов в лучевой диагностике.
2. Место дисциплины в структуре основной образовательной
программы
Учебная дисциплина «Лучевая диагностика» входит в базовую часть
профессионального цикла дисциплин С.3 ООП. Содержательно она закладывает основы
знаний и практических умений в работе с пациентами различных возрастных групп.
Данная дисциплина – это этап изучения основных методов лучевой диагностики
заболеваний по принципу распределения патологии по органам и системам. За время обучения
студенты должны совершенствовать свои знания и приобретенные компетенции по
изученным разделам лучевой диагностики,
ознакомиться с редкими и сложными в
диагностическом отношении заболеваниями и синдромами.
Лучевая диагностика непосредственно связана с дисциплинами: пропедевтика
внутренних болезней, общая хирургия, онкология. Преподавание дисциплины основано на
современных представлениях об этиологии, принципах и методах диагностики, современных
классификациях, а так же методах профилактики и лечения, соответствующих принципах
доказательной медицины.
В процессе изучения дисциплины «Лучевая диагностика» расширяются знания,
навыки и компетенции для успешной профессиональной деятельности врача.
Уровень начальной подготовки обучающегося для успешного освоения
дисциплины:
Перечень дисциплин и практик, усвоение которых студентами необходимо для
изучения лучевой диагностики:
1. Физика:
- природа и основные свойства рентгеновского, теплового,
ядерных излучений, радиоволн и ультразвука;
- принципы дозиметрии ионизирующих излучений;
- виды взаимодействия ионизирующих излучений с
веществом.
2. Анатомия человека; анатомия головы и шеи:
анатомические характеристики основных органов и систем
человека.
Нормальная физиология; физиология челюстно-лицевой области:
- особенности функционирования органов и систем, которые
могут быть обследованы методами лучевой диагностики.
Патологическая анатомия; патанатомия головы и шеи:
- морфологические
характеристики
основных
групп
заболеваний.
Физиология:
- функциональные сдвиги в больном организме при
различных патологических процессах.
Радиационная гигиена (раздел в дисциплине «Гигиена»):
- принципы защиты от действия ионизирующих излучений;
- понятие о предельно-допустимых уровнях облучения (ПДД);
- принципы дозиметрии контроля защиты;
- методы и средства индивидуальной и коллективной защиты
от действия ионизирующих излучений.
Внутренние болезни, клиническая фармакология:
- симптомы, симптомокомплексы и синдромы внутренних
болезней, для установления которых могут быть применены
методы лучевой диагностики;
-
3.
4.
5.
6.
7.
3. Общая трудоемкость дисциплины составляет 3 зачетных единицы, 108
академических часов.
4. Результаты обучения
Компетенции обучающегося, формируемые в результате освоения дисциплины:
1. ОК-1. Способность и готовность анализировать социально-значимые проблемы и
процессы, использовать в практике методы гуманитарных, естественнонаучных,
медико-биологических и клинических наук в различных видах профессиональной и
социальной деятельности.
2. ПК-1. Способность и готовность реализовать этические и деонтологические
аспекты врачебной деятельности в общении с коллегами, средним и младшим
медицинским персоналом, взрослым населением и родственниками.
3. ПК-9. Способность и готовность к работе с медико-технической аппаратурой,
используемой в работе с пациентами, владеть компьютерной техникой,
получать информацию из различных источников, применять возможности
современных информационных технологий для решения профессиональных
задач.
4. ПК-18. Способность и готовность анализировать и интерпретировать
результаты современных диагностических технологий по группам пациентов с
учетом их физиологических особенностей организма человека для успешной
лечебно-профилактической деятельности.
В результате освоения дисциплины обучающийся должен:
•Знать:
1. Методы и средства лучевых исследований и особенности получаемой при этом
диагностической информации.
2. Лучевые симптомы и синдромы поражения органов и систем организма человека.
3. Показания и противопоказания к применению основных и специальных методов
лучевой диагностики.
4. Тактику проведения лучевого обследования при наиболее часто встречающихся
заболеваниях.
5. Основы обеспечения радиационной безопасности при проведении лучевой
диагностики, механизмы и клинику лучевых поражений (реакций и осложнений).
•Уметь:
1. На основании анамнеза и клинической картины болезни определять показания к
лучевому обследованию.
2. Оформить направление больного к лучевому диагносту и осуществить подготовку
больного к лучевому исследованию.
3. Совместно с врачом - лучевым диагностом наметить объем и последовательность
лучевых исследований (рентгенологическое, ультразвуковое, радионуклидное и др.).
4. Самостоятельно опознать изображение всех органов человека и указать их основные
анатомические структуры на рентгенограммах, ангиограммах, компьютерных
рентгеновских и магнитно-резонансных томограммах, ультразвуковых сканограммах,
сцинтиграммах, термограммах.
5. Распознать по рентгенограммам:
- вывих и перелом кости;
- острую пневмонию и распространенную инфильтрацию
легочной ткани путем сопоставления клинических и
рентгенологических данных;
- экссудативный плеврит с большим количеством жидкости в
плевральной полости;
- прободной пневмоперитонеум;
- острую механическую непроходимость кишечника;
- инородное тело бронхов, пищевода, мягких тканей.
6. При консультации лучевого диагноста или с помощью протокола лучевого
исследования правильно оценить морфологические и функциональные изменения при
наиболее частых заболеваниях легких, сердца, пищевода, желудка, кишечника, печени,
желчного пузыря, почек, органов эндокринной системы, костей и суставов.
• Владеть:
1. Принципами врачебной деонтологии и медицинской этики.
2. Методикой общего клинического исследования.
3. Оценкой результатов лабораторных и инструментальных методов диагностики.
4. Правильным ведением медицинской документации.
5. Алгоритмом постановки предварительного
диагноза с последующим
направлением пациента к соответствующему врачу- специалисту.
6. Алгоритмом выполнения основных врачебных лечебных мероприятий по
оказанию первой врачебной помощи больным при неотложных и угрожающих
жизни состояниях.
5. Образовательные технологии
В процессе освоения дисциплины используются следующие образовательные
технологии, способы и методы формирования компетенций:
Лекция-визуализация, проблемная лекция, дебаты, мозговой штурм, мастер-класс,
активизация творческой деятельности, регламентированная дискуссия, деловая и ролевая
учебная игра, метод малых групп, разбор клинических случаев,
использование
компьютерных обучающих программ, интерактивных атласов, посещение врачебных
конференций, участие в научно-практических конференциях, учебно-исследовательская
работа студента, подготовка и защита рефератов, экскурсии.
Элементы, входящие в самостоятельную работу студента: подготовка к
семинарским и практическим занятиям, написание рефератов, работа в Интернете,
самостоятельное описание рентгенограмм, самостоятельное освоение раздела – лучевая
диагностика патологии сердечно-сосудистой системы, лучевая диагностика в
офтальмологии, в отоларингологии, в гинекологии. Работа с электронными
кафедральными программами.
Клинические практические занятия проводятся в отделениях стационара ТОКОД,
ОКБ, поликлиники Тверская ГМА.
6. Формы промежуточной аттестации
Итоговый контроль – Зачет в 5 семестре.
7. Содержание дисциплины
Теоретическая и практическая подготовка студентов на кафедре лучевой
диагностики и лучевой терапии осуществляется путем работы на лекциях и клинических
практических занятиях, аудиторной самостоятельной работы под руководством
преподавателя и внеаудиторной подготовки.
Тематическое содержание лекций
1. Введение в лучевую диагностику. Перспективы развития.
Место лучевой диагностики (медицинской радиологии) в системе преддипломной
подготовки врача общей практики. Краткая история медицинской радиологии. Типы
диагностических задач, решаемых методами и средствами лучевой диагностики в
клинике. Перечень основных методов лучевой диагностики, характеристика их
практического использования в учреждениях здравоохранения Тверской области. Виды
электромагнитных, корпускулярных и ультразвуковых излучений, применяемых в
лучевой диагностике. Принципы противолучевой защиты и меры охраны труда персонала
и обеспечения безопасности пациентов при диагностическом использовании излучений.
2. Методы и средства лучевой диагностики для решения
диагностических задач первого типа – изучения структуры
внутренних органов человека.
Медицинская рентгенология. Принципы получения рентгеновского изображения.
Характеристика источника излучения, объекта исследования и приемника излучения.
Понятие о рентгеновском диагностическом изображении, его основные характеристики и
свойства. Искусственное контрастирование объекта исследования. Общие, частные и
специальные
методики
рентгенологического
исследования
(рентгенография,
электрорентгенография, флюорография, дигитальная рентгенография, томография,
ангиография).
Компьютерная рентгеновская томография, принцип получения
компьютерных томограмм. Особенности изображения тканей и органов на них.
3. Методы и средства лучевой диагностики для решения
диагностических задач первого типа – изучения структуры
внутренних органов человека (продолжение).
Ультразвуковая диагностика. Принципы ультразвукового диагностического
исследования – ультразвуковое сканирование. Визуализация органов и тканей на
сонограммах. Особенности ультразвукового диагностического изображения.
Принципы использования магнитно-ядерного резонанса в диагностике. Магнитнорезонансная томография (МРТ). Особенности изображения органов и тканей на магнитнорезонансных томограммах.
Радионуклидная
диагностика.
Принципы
получения
изображения.
Виды
радионуклидной
диагностики
(радиометрия,
радиография,
гамма-топография,
эмиссионная компьютерная томография-однофотонная и позитронная). Диагностические
возможности метода.
4. Рентгеноэндоваскулярные методы диагностики и лечения
(продолжение).
Интервенционная
радиология.
Рентгеноэндоваскулярные
вмешательства
(дилатация,
эмболизация,
установка
кава-фильтра
и
др.).
Лечебные
рентгенохирургические вмешательства на органах грудной и брюшной полостей и
забрюшинного пространства (дилатация стенозированных сегментов, удаление камней,
дренирование абсцессов, билиарная декомпрессия и дренирование желчевыводящих
путей).
5. Частные вопросы лучевой диагностики. Легкие и сердце
в лучевом изображении (рентгеноанатомия).
Основные методы визуализации – первичные, дополнительные и специальные
(рентгенография, просвечивание органов грудной клетки, флюорография,
рентгеновская томография и КТ грудной полости, радионуклидная визуализация и
современная МРТ). Морфологические и функциональные возможности исследований
легких. Лучевая диагностика пороков и заболеваний сердца.
6. Лучевая диагностика заболеваний легких.
Принципы, основные требования и правила выбора оптимального метода лучевой
диагностики при пневмониях, туберкулёзе, инородных телах, лёгочных кровотечениях,
раке лёгкого. Подготовка пациента к проведению лучевых диагностических исследований.
Принципы клинической оценки результатов лучевых диагностических исследований.
Заболевания плевры. Лучевая диагностика в пульмонологии и торакальной хирургии.
7. Лучевая диагностика заболеваний пищевода, желудка,
кишечника.
Принципы, основные требования и правила выбора оптимального метода лучевой
диагностики при заболеваниях пищевода, желудка и кишечника. Подготовка пациента к
проведению лучевых диагностических исследований. Принципы клинической оценки
результатов лучевых диагностических исследований. Морфологические симптомы
поражения органов ЖКТ. Функциональные симптомы поражения ЖКТ.
8. Лучевая диагностика повреждений и заболеваний
костно-суставной системы.
Лучевая диагностика патологии скелета и опорно-двигательного аппарата. Методы
визуализации костного скелета – первичные и дополнительные. Анатомофизиологические особенности костно-суставного аппарата. Общая рентгеносемиотика
заболеваний костей и суставов. Семиотика изменений надкостницы. Рентгеносемиотика
изменений суставов.
9. Обеспечение безопасности персонала и пациентов при применении
проникающих излучений в медицинских целях.
Биологическое действие проникающих излучений. Радиационные эффекты
ионизирующих излучений. Требования и нормы
обеспечения радиационной
безопасности. Клинические аспекты острых и хронических лучевых поражений.
Наименование тем и содержание клинических практических занятий.
Занятие 1. Методы и средства лучевой диагностики. Рентгенологические методы.
1. Виды проникающих излучений, применяемых в лучевой диагностике и лучевой
терапии.
2. Источники проникающих излучений, используемые в медицинской клинике.
3. Устройство и принцип работы рентгеновской трубки. Основные свойства
рентгеновских лучей.
4. Физические и морфологические основы формирования рентгеновского изображения.
5. Основные специальные методы рентгенологического исследования.
6. Компьютерная томография.
7. Ангиография.
Экскурсия. Знакомство с организацией работы в отделениях лучевой диагностики на
клинической базе кафедры.
2-е занятие. Методы и средства лучевой диагностики
1. Ультразвуковой методы.
2. Радионуклидная диагностика.
3. Магнитно - резонансный метод.
4. Термография.
5. Радиологическая биохимия.
3-е
занятие.
Рентгеноэндоваскулярные
методы
диагностики
и
лечения.
1.Интервенционная радиология.
2. Рентгеноэндоваскулярные вмешательства (дилатация, эмболизация, установка кавафильтра и др.).
3.Лечебные рентгенохирургические вмешательства на органах грудной и брюшной
полостей и забрюшинного пространства (дилатация стенозированных сегментов, удаление
камней, дренирование абсцессов, билиарная декомпрессия и дренирование
желчевыводящих путей).
4-е занятие. Легкие и сердце в лучевом изображении (рентгеноанатомия).
1. Лучевая анатомия легких.
2. Рентгеноанатомия сердца.
3. Лучевые симптомы повреждения легких и диафрагмы, острой пневмонии,
тромбоэмболии легочной артерии, хронического бронхита и эмфиземы
легких, хронической пневмонии, пневмосклероза, плеврита.
5-е занятие. Лучевые синдромы поражения легких.
1.Лучевая анатомия, лучевое исследование функции легких.
2. Лучевые симптомы и синдромы поражений легких и их расшифровка.
3. Нарушение дыхательной проходимости.
6-е занятие. Особенности лучевой диагностики заболеваний легких.
1. Пневмонии и их осложнения.
2. Другие заболевания легких (кисты, бронхоэктатическая болезнь, инородные тела).
3. Эмфизема легких, отек легких.
4. Опухоли легких (доброкачественные и злокачественные).
7-е занятие. Лучевая диагностика заболеваний пищевода, желудка,
кишечника.
1. Лучевое исследование пищевода, желудка, кишечника.
2. Диагностические программы и схемы лучевого обследования при поражениях
пищевода, желудка, кишечника.
3. Кишечная инвагинация, кишечная непроходимость.
4. Воспалительные изменения кишечника.
8-е занятие. Лучевая диагностика заболеваний эндокринной системы.
Возрастные особенности.
1. Лучевая анатомия и физиология щитовидной железы.
2. Лучевые синдромы и диагностические программы при заболеваниях щитовидной
железы.
3. Аденома паращитовидной железы.
4. Заболевания надпочечников.
9-е занятие. Комплексная лучевая диагностика заболеваний и повреждений костносуставной системы.
1.Возрастная лучевая анатомия опорно-двигательной системы.
2.Лучевые симптомы и синдромы поражения скелета.
3.Повреждения и заболевания костей и суставов.
4. Гнойно-воспалительные заболевания суставов и мягких тканей.
10-е занятие. Комплексная лучевая диагностика заболеваний и повреждений
мочевыделительной системы.
1.Методики исследования,
2. Нормальная лучевая анатомия почек, мочевыводящих путей и надпочечников.
3. Основные клинические синдромы и тактика лучевого исследования.
4. Лучевые признаки мочекаменной болезни, гидронефроза, опухоли, кисты, абсцесса
почек, воспалительных заболеваний. Варикоцеле.
5. Острая обструкция мочевыводящих путей.
11-е занятие. Комплексная лучевая диагностика заболеваний
гепато-билиарной и панкреатодуоденальной зоны.
1. Методы лучевого исследования.
2. Лучевая анатомия печени и желчных путей.
3. Лучевые признаки гепатомегалии и диффузных изменений паренхимы печени,
гепатитов, кист печени различной этиологии, объемных образований и опухолей печени.
4. Портальная гипертензия.
12-е занятие. Неотложная лучевая диагностика. Зачет.
1. Лучевая диагностика инородных тел.
2. Признаки неотложных состояний на рентгенограммах грудной и брюшной полостей
(пневмоторакс, гидроторакс, острая пневмония, повреждение трахеи и бронхов,
послеоперационные изменения в гудной полости, острая механическая кишечная
непроходимость, разрыв полого органа в брюшной полости, асцит).
3. Травматические повреждения костно-суставной системы.
4. Зачет.
8. Перечень практических навыков (умений), которые необходимо освоить
студенту:
1 На основании анамнеза и клинической картины болезни определять показания к
лучевому обследованию.
1. Оформить направление больного к лучевому диагносту и осуществить подготовку
больного к лучевому исследованию.
2. Совместно с врачом - лучевым диагностом наметить объем и последовательность
лучевых исследований (рентгенологическое, ультразвуковое, радионуклидное и
др.).
3. Самостоятельно опознать изображение всех органов человека и указать их
основные анатомические структуры на рентгенограммах, ангиограммах,
компьютерных
рентгеновских
и
магнитно-резонансных
томограммах,
ультразвуковых сканограммах, сцинтиграммах, термограммах.
4. Распознать по рентгенограммам:


вывих и перелом кости;
острую пневмонию и распространенную инфильтрацию легочной ткани путем
сопоставления клинических и рентгенологических данных;
 экссудативный плеврит с большим количеством жидкости в плевральной
полости;
 прободной пневмоперитонеум;
 острую механическую непроходимость кишечника;
 инородное тело бронхов, пищевода, мягких тканей.
5. При консультации лучевого диагноста или с помощью протокола лучевого
исследования правильно оценить морфологические и функциональные изменения
при наиболее частых заболеваниях легких, сердца, пищевода, желудка, кишечника,
печени, желчного пузыря, почек, органов эндокринной системы, костей и суставов.
9. Учебно-методическое и информационное обеспечение дисциплины
а). Основная литература:
1. Терновой, С. К. Лучевая диагностика и терапия [Текст] : учебник: в 2 кн. / С. К. Терновой, А.
Ю. Васильев, В. Е. Синицын. – М. : Медицина, 2008. – 677 с.
2. Васильев, А. Ю. Лучевая диагностика [Текст] : учебник / А. Ю. Васильев, Е. Б. Ольхова. – М. :
ГЕОТАР-Медиа, 2008. – 679 с.
3. Васильев, А. Ю. Краткий атлас по цифровой рентгенологии: учебное пособие / А. Ю.
Васильев, Е. А. Кулюшина, Н. С. Серова. - М.: ГЕОТАР-Медиа, 2008. – 85 с.: ил.
4. Васильев, А. Ю. Лучевая диагностика в стоматологии [Текст] : учебное пособие / А. Ю.
Васильев, Е. Б. Ольхова, Ю. А. Воробьев. - М.: ГЕОТАР-Медиа, 2008. – 171 с.
б). Дополнительная литература:
1. Линденбратен, Л. Д. Медицинская радиология и рентгенология [Текст] : учебник / Л. Д.
Линденбратен, И. П. Королюк. - М.: Медицина, 2000. – 560 с.
2. Глыбочко, П. В. Лучевая диагностика и лучевая терапия [Текст] : учебник: в 2 кн. / П. В.
Глыбочко, С. В. Качанов, В. Н. Приезжева. – М.: Эксмо, 2005. – 642 с.
3. Магнитно-резонансная томография [Текст] : руководство / под ред. Труфанова Г.Е. – СпБ,
ФОЛИАНТ, 2007.- 210 с.
4. Секреты рентгенологии [Текст]: пер. с англ. / под ред. И. И. Семенова – М.: БИНОМ, 2003. –
610 с.
5. Карманный атлас рентгеновской анатомии: учебно-наглядное пособие / под ред. А. А.
Митрохина – М.: БИНОМ, 2010. – 383 с.: ил.
в). Программное обеспечение и Интернет-ресурсы:
http://www.spbra.ru/ - Сайт Санкт-Петербургского радиологического общества.
http://www.normis.techno-med.ru/ - Кафедра лучевой диагностики Пензенского института
усовершенствования врачей.
http://www.private.peterlink.ru/ - Кафедра лучевой диагностики Санкт-Петербургской
медицинской академии последипломного образования
http://www.zhuravlev.info/ - Русскоязычный сайт посвященный лучевой диагностики.
http://www.radiology.karelia.ru/ - Страничка посвященная лучевой диагностике
http://www.y3u.ru/ - Клуб радиологов
http://www.acustic.ru/ - Сайт врачей ультразвуковой диагностики.
http://www.rasudm.webzone.ru/ - Российская ассоциация специалистов ультразвуковой
диагностики в медицине
http://www.nld.hut.ru/ - Новости лучевой диагностики. Белорусский радиологический
журнал.
http://www.telemed.ru/ - Телемедицина
http://www.radcentral.com/ - Коллекция радиологических ресурсов Интернета. (всё на
англ.)
http://www.efsmb.org/ - EFSUMB.Европейская Федерация обществ ультразвука в
медицине и биологии.
http://www.asnc.org/ - Американское общество ядерной кардиологии
http://www.aium.org/ - AIUM. Американский институт ультразвука в медицине.
http://www.arrs.org/ajr/ - Американский журнал по рентгенологии. (на англ.)
http://www.diagnistica.narod.ru/ - страничка А.Н.Горшкова. Онкология, радиология и
рентгенология, УЗИ диагностика.
http://www.rudel.narod.ru/ - страничка Р.Р.Сиражетдинова. Кардиология, радиология и
рентгенология, травматология и ортопедия.
10. Материально-техническое обеспечение дисциплины
Методическое оснащение кафедры представлено:
Кафедра имеет 4 специализированных учебных класса.
В процессе проведения занятий и для самостоятельной подготовки студентов используются:
 Наборы диапозитивов для иллюстрации лекционного курса
«Медицинская
рентгенология», «Медицинская радиология», «Ультразвуковая диагностика»,
«Лучевая терапия».
 Учебные архивы рентгенограмм по изучаемым разделам.
 Учебные архивы результатов радионуклидных диагностических исследований по
изучаемым разделам – сканограммы и сцинтиграммы.
 Учебные архивы эхограмм по изучаемым разделам.
 Рентгеновские трубки.
 Рентгеновские кассеты.
 Полупроводниковые пластины.
 Аппаратура для проведения лучевой диагностики базовых лечебных учреждений
(Тверской ОКОД, БСМП, ОКБ, горбольница №6).
Учебные компьютерные программы, электронные материалы:
 ИПС «РАДИОЛОГ»
 CD-диски: статьи из мировой периодической печати по темам лучевой
диагностики.
Оргтехника, используемая в учебном процессе и теле- видеоаппаратура:
 Компьютеры (ноутбук)
 Мультимедийный проектор
 Телевизор
 DV –плейер
 Слайдпроектор
 Аппарат УЗ-диагностики
 Негатоскопы
Учебные таблицы:
 Применение ионизирующего излучения.
 Виды ионизирующих излучений.
 Основные проявления острой лучевой болезни человека.
 Сегментарное строение легких и бронхиальное дерево.
Мультимедийные презентации:
 Основы лучевой диагностики.
 Заболевания и повреждения легких и средостения. Основные методы
визуализации.
 Заболевания и повреждения желудочно-кишечного тракта. Методы
визуализации.








Методы визуализации костного скелета.
Биологическое действие ионизирующих излучений.
Основы ультразвуковой диагностики.
Компьютерная томография.
Интерактивные технологии в образовании.
КТ и МРТ в диагностике опухолей и опухолевидных образований печени.
Стратегический подход в диагностике поражений поджелудочной железы и
гастроинтестинальной области.
Стратегия в нейровизуализации опухолевых поражений головного мозга.
11. Научно-исследовательская работа студента
Научно-исследовательская работа студентов организована в рамках работы кружка СНО на
кафедре лучевой диагностики и лучевой терапии. Практикуется реферативная работа и
проведение научных исследований с последующим выступлением на итоговых научных
студенческих конференциях в Твери и в других городах России, а так же публикацией в
сборниках студенческих работ, Верхневолжском медицинском журнале.