Методические указания - Кафедра хирургических болезней №1

Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Курский государственный медицинский университет»
Кафедра хирургических болезней №1
Методические указания для студентов 5-6 курсов
лечебного, стоматологического,
медико-профилактического и педиатрического факультетов
по выполнению самостоятельной работы.
Составили: проф. Иванов С.В.
доц. Голиков А.В.
доц. Иванов И.С.
Курск 2012
“Человечество всегда
успешнее развивалось только
путем самообразования”:
Г. Спенсер.
Среди множества проблем, с которыми приходится постоянно сталкиваться высшим
медицинским учебным заведениям, самой сложной считается проблема обучения студентов
собственно врачебному искусству. В истории высшего медицинского образования не было
такого периода, когда эта проблема не была актуальна и не занимала умы лучших
представителей профессорского корпуса всех без исключения стран, где существовала
национальная система подготовки врачебных кадров. Россия вошла в число таких стран
одной из последних в Европе - во второй половине XVIII века, однако спустя 100 лет смогла
завоевать признание одного из ведущих мировых центров подготовки высоко
квалифицированных и искусных врачей-практиков. Решающую роль в этом сыграла
знаменитая реформа клинического преподавания, проведения на медицинских факультетах
российских университетов в 40-х - 60-х годах XIX века.
Самым важным заключительным этапом этой реформы является этап клинической
подготовки в госпитальных клиниках, где учащиеся должны были в ходе ежедневной
самостоятельной работы “с целой группой однородных больных” сформировать “полное и
окончательное” представление о большинстве заболеваний, изучить возможные варианты их
течения, а главное -приобрести собственный врачебный опыт и познакомиться с условиями
реальной больничной практики.
Последовательное освоение студентами трех перечисленных этапов клинической
подготовки давало обучающимся все необходимые возможности как для постижения азов
клинической медицины, так и для приобретения первого собственного опыта пиитической
работы. Это обеспечивало решение главной задачи - наладить подготовку и выпуск врачей,
способных сразу после окончания университета приступать к практической врачебной
деятельности.
Поэтому одной из форм самообразования в процесс обучения в КГМУ на
клинических кафедрах вообще и хирургических
в
частности,
продолжает
оставаться самостоятельная работа студентов.
Методические указания разработаны с учетом материала методических рекомендаций
под редакцией проф. А.И. Лазарева, Л.И. Князевой, А.И. Конопля, И.И. Горяйнова
“Методические рекомендации для студентов по выполнению самостоятельной работы”,
Курск-2001.
Целью самостоятельной работы студентов являются организационные
мероприятия
и
методические
приемы, направленные на развитие работы врача, умение работать
с учебной,
медицинской
литературой,
анализ
объективных лабораторных,
инструментальных данных.
ъ
Формы и методы самостоятельной работы
студентов.
с
1. Мы считаем основной формой самостоятельной работы дежурство
я в клинике, так как
навыки в диагностике плановых и ургентных хирургических заболеваний, а также решение
тактических вопросов в определении плана лечения являясь базой в формировании будущего
специалиста. Студенты V-VI курсов принимая участие в осмотре больных в приемном
отделении больницы, участвуют в назначении и выполнении врачебных манипуляций,
анализируют первичные данные лабораторных, рентгенологических, инструментальных
методов обследования.
Работа в вечернее и ночное время в условиях многопрофильной больницы позволяет
студенту выбрать хирургическое специализированное отделение для участия с дежурным
хирургом в обходе, коррекции назначений, перевязках, подготовке больных с срочным и
экстренным оперативным вмешательствам.
Кроме того, данный вид деятельности требует oт студента умения выделять и
анализировать информацию, получаемую от пациента при объективном обследовании,
результатов обследования, умения работы с медицинской литературой для подтверждения
собственных концепций, а также для написания истории болезни, где включаются пункты об
этиологии, патогенезе и лечении определенной хирургической нозологии.
Студент так же принимает активное участие в УЗИ, торакоскопии, бронхоскопии,
баротерапии,
лапароскопии,
гастроскопии,
ангиографии,
ректороманоскопии,
эхоэнцефалографии, цистографии.
Объем в часах - 17-24 часов (письменный отчет).
Форма отчета:




-
Дата и время дежурства.
Отделение
Ф.И.О. дежурного хирурга
Вечерний
обход
в
отделении:
описание больных вызывающих наибольшие
опасения.
- Ф.И.О. больного.
- Диагноз.
- Жалобы
- Ал. Morbi.
- An. Vitae.
- Краткий план лечения, тактика лечения.
- Используемые препараты.
- При выполнении больному операции на дежурстве –
протокол операции.
 Обход отделенческих больных находящихся в реанимационном отделении. План
описания указан выше.
 Участие в перевязке больных, уходе за больными.
Ф.И.О. больного.
Диагноз.
Что выполнено.
Резюме.
Сколько больных в отделении, сколько из них в реанимации.
Сколько больных поступило по дежурству (фамилии).
Сколько больных оперировано (фамилии).
PS. В отчете за дежурство должны быть описаны все больные, указанные в резюме.
- Подпись дежурного хирурга.
2. Доклады студентов по рефератам могут заслушиваться как на практическом занятии так и
на заседании научного студенческого кружка, межгрупповой теоретической или научнопрактической конференции (если доклад посвящен новому, актуальному, важному для
практического здравоохранения вопросу). Каждый студент должен сделать не менее одного
реферативного сообщения.
5 курс - объем в часах - 4 часа (оценка доклада, реферата).
Ориентировочный план реферата
-
История вопроса.
Этиология и патогенез заболевания.
Классификация заболевания.
Методы диагностики (клинические, лабораторные, инструментальные)
Методы лечения:
- Консервативные
- Оперативные
- Заключение.
Объем реферата 10-12 машинописных листов.
6 курс - объем в часах - 12 часов (оценка доклада, реферата)
Ориентировочный план реферата.
История вопроса.
Этиология и патогенез заболевания.
Классификация заболевания.
Методы диагностики (клинические, лабораторные, инструментальные)
Дифференциальная диагностика.
Описание атипичных форм заболевания.
Методы лечения:
Консервативные
Оперативные
Заключение.
Объем реферата 15-20 машинописных листов.
3. Написание истории болезни курируемого на цикле больного.
Объем в часах - 10 часов (проверка и оценка качества работы).
4. Подбор литературы и разработка библиографических указателей по всем темам
учебного плана, его тематике научных исследований кафедры. Работа студентов в
отделе научно-медицинской информации и патентном отделе
являются
существенной помощью кафедре и формой самостоятельной работы.
Объем в часах - 10 часов (оценка качества работы).
5. Подготовка больного к демонстрации на обходе доцента, профессора,
конференции, проведении заседаний кружка.
Объем в часах - 3 часа (оценка качества работы).
на
лекции,
6. Решение ситуационных клинических задач.
Объем в часах - 2 часа (оценка качества работы).
7. Обследование больных по тематике научных исследований кафедры.
Объем в часах - 3 часа (оценка качества работы).
8.Участие в патолого - анатомических, клинических конференциях.
Объем в часах - 2 часа (оценка качества работы).
9. Работа в архиве с последующим анализом историй болезни.
Объем в часах - 20-30 часов (оценка качества работы).
10. Участие в работе кружка: теоретическое
(подготовка докладов, обзоров или
сообщений по результатам собственных исследований), практическое (участие в
обходах, операциях).
Объем в часах - 3 часа (оценка качества работы).
11. Перевод научной медицинской информации. Объем в часах - 10 часов (оценка
качества работы).
12. Изготовление и техническое участие в подготовке учебно-методических пособий
(таблиц, схем, слайдов, фото, фильмы, мультимедийных лекций), информационнотехническая помощь кафедре.
Объем в часах - 20-100 часов (оценка количества и качества выполненной работы).
13. Статическая
обработка
материалов
научных исследований: собственных,
сотрудников кафедры, совместных исследований.
Объем в часах - 5 часов (оценка качества работы).
14. Участие или проведения санитарно-просветительных бесед среди пациентов больницы.
Объем в часах - 2 часа (оценка качества работы).
15. Участие в созданий компьютерных данных по НИР.
Объем в часах - 10 часов (оценка качества работы).
16. Выполнение курсовых и дипломных работ. Подготовка дипломной работы имеет
целью:
- систематизировать, укрепить и расширить теоретические и практические знания и
умение применять их при решении конкретных научных и практических задач;
- развивать навыки научной работы, помочь овладеть методикой эксперимента
и клинического анализа;
- повысить готовность студента к самостоятельной работе;
- индивидуализировать
обучение
студентов,
имеющих высокий уровень
подготовки и высокую успеваемость путем постановки задания повышенной сложности.
Курсовая работа позволяет наиболее активно развивать творческое мышление
студента, формирует навыки исследователя, вырабатывает умение анализировать данные
литературы и результаты собственных исследований. Подготовка курсовой работы имеет
целью:
- углубить и расширить знания по изучаемой дисциплине;
- развивать умение анализировать, обобщать, делать выводы и давать рекомендации;
- научить студента применять полученные знания для решения практических задач.
К выполнению дипломной и курсовой работ допускаются студенты, успевающие по
всем дисциплинам на "хорошо" и "отлично", имеющие средний балл не ниже 4.0.
Преимущество при этом отдается студентам - активным членам студенческого научного
общества. Одновременно студент может выполнять дипломную работу по одной
специальности, а курсовую - только по одной дисциплине. Дипломная (курсовая) работа
выполняется только одним студентом. При работе над ней студент проявляет максимум
самостоятельности в рамках данного ему задания.
На выполнение курсовых (5 курс) и дипломных (5-6 курс) исследований
отводиться все время, выделенное на самостоятельную работу.
Управление самостоятельной работой студента осуществляет педагог кафедры куратор группы на практических занятиях. При выполнении ургентных дежурств в
клинике – только дежурный ассистент.
Контроль самостоятельной работы студентов осуществляется в виде
письменных отчетов по форме и объему выполненной работы.
Курсовые и дипломные работы представляются к защите после апробации на
заседании кружка, кафедры.
“Самое полезное в жизни –
это собственный опыт”.
В. Скотт
Объемы самостоятельной работы в часах:
Курс, факультет
5 курс лечебный факультет
5 курс педиатрический факультет
5 курс медико-профилактический факультет.
5 курс лечебный факультет КМИ
6 курс лечебный факультет
6 курс медико-профилактический факультет.
3 курс стоматологический факультет КГМУ
3 курс стоматологический факультет КМИ
Осенний
семестр
36
19
19
36
40
19
-
Весенний
семестр
50
46
17
50
30
10
30
30