Лекция на тему: «Шизофрения» Оглавление: 1.Этиология и

Лекция
на
тему:
«Шизофрения»
Оглавление:
1.Этиология
и
патогенез
шизофрении.
2.Эпидемиология.
3.Клиника
шизофрении:
1).Виды
дебютов:
-неврозоподобный,
-психопатоподобный,
-параноидный,
-гебефренный,
-кататонический.
4.Симптоматика:
а)продуктивная
симптоматика:
-галлюцинации;
-бред;
расстройства.
-психомоторные
б)непродуктивная
симптоматика:
-аутизм;
-апатия;
-снижение
энергетического
потенциала;
оскудение;
-эмоциональное
-дискордантность.
5.Основные
-простая;
-гебефренная;
-кататоническая;
-параноидная;
клинические
формы
шизофрении:
-циркулярная.
6.Варианты
выхода
из
острого
эпизода:
-астенический;
-психопатоподобный;
-паранойяльный;
-гипоманиакальное;
-апатико-абулический;
-смешанный.
7.Шизофреническое
слабоумие.
8.Типы
течения:
-непрерывно-прогредиентное;
-приступообразно-прогредиентное;
(периодическое).
-рекуррентное
9.Принципы
лечения.
10.Реабилитация.
11.Экспертиза.
Шизофрения
(от гр. Shizo-розщепляю,
phren-душа,
разум)
—
это
хроническое эндогенное прогредиентное психическое заболевание, которое
протекает в виде приступов или непрерывно и приводит к характерным
изменениям
личности.
Клиническая характеристика. Клинические проявления шизофрении, как
уже указывалось, очень разнообразны. При ней могут встречаться почти все
психопатологические симптомы и синдромы. Но какой бы сложной и
разнообразной не была симптоматика шизофрении, в ее клинической картине
можно
выделить
типичные
признаки.
Главными симптомами шизофрении являются: расщепление психической
деятельности,
эмоционально-волевое
снижение
личности
и
аутизм.
Расщепление психической деятельности, по Е.Блейлеру, является основным
признаком данного заболевания. Оно заключается в том, что элементы
психики бывают разобщены, не соединены в одно гармоничное целое,
существуют отдельно. По В.А.Гиляровському, это зависит от ослабления
психической активности, которая проявляется в недостаточной деятельности
синтеза и в недостаточной обработке внешних впечатлений. В каждом более
или менее сложном явлении всегда есть много разных сторон, много
признаков
различного
характера.
Нормальная
психика,
взвесив
все
отдельные моменты, примет во внимание «за» и «против», выведет
определенный вывод, которым человек и руководствуется в своем
поведении. У больного шизофренией это объединяющее мышление очень
слабое
и
отдельные
элементы
сливаются
в
одно
целое.
Расщепление (дискордантность, интрапсихическая атаксия) проявляется
наиболее ярко, когда есть две противоположные по своему характеру
стороны, одна из которых притягивает, а другая отталкивает. Это явление
носит название амбивалентности и амбитендентности, из которых первое
являет собой характеристику интеллектуальных компонентов, а второесвязанные с ними импульсы к действию. Например, здороваясь с врачом,
такой больной попеременно то протягивает руку, то забирает ее обратно, и
так много раз. В большей или меньшей степени амбивалентность и
амбитендентнисть присуща всем больным шизофренией, хотя в такой резкой
форме
она
Эмоционально-волевые
проявляется
изменения.
не
очень
Эмоциональная
сфера
часто.
больных
отмечается апатией - постепенной потерей яркости, живости эмоций,
безразличием,
появлением
парадоксальных
эмоциональных
реакций,
эмоциональным притуплением, распространяющимся на все виды чувств. По
мере роста процессуальных изменений появляется снижение инициативных
побуждений (воли) - абулия. При злокачественном течении шизофрении
формируется
апато-абулический
синдром.
Литература:
1. Бачериков Н.Е. Клиническая психиатрия. - К.: Здоровье. 1989. - С.
180-198.
2. Сорокина Т.Т., Гайдук Д.М. Практическое пособие по психиатрии. Минск:
Высшая
школа.
1991.
-
С.
88-92.
3. Коркина М.В., Лакосина Н.Д. Психиатрия. - М.: Медицина. 1995. - С. 192224.