Сочетанная травма живота (на входе) Вариант 1

Сочетанная травма живота (на входе)
Вариант 1
1. Какой из внутривенных анестетиков лучше использовать в качестве
вводного наркоза для выполнения неотложной операции у больного со
значительной кровопотерей и сниженным артериальным давлением?
а) гексенал;
б) тиопентал натрия;
в) оксибутират натрия;
г) сомбревин;
д) кетамин.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
2. При проникающих ранениях живота в первую очередь должны быть
оперированы раненые:
а) находящиеся в шоке;
б) с разлитым перитонитом;
в) с эвентрацией внутренних органов;
г) с внутрибрюшным кровотечением;
д) находящиеся в бессознательном состоянии.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
3. Из перечисленных поражений выберите комбинированное:
а) перелом бедра, голени и предплечья;
б) черепно-мозговая травма и огнестрельное ранение живота;
в) ожог туловища, лица, правого бедра;
г) огнестрельное ранение брюшной полости и поражение радиацией в дозе
200 рентген;
д) оскольчатый двойной перелом плечевой кости.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
4. Прободения полых органов острым предметом представляет опасность:
а) у пожилых людей;
б) когда они покрыты фибрином;
в) когда они расположены по противобрыжеечному краю кишечника;
г) при парезе кишечника.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г.
5. Абдоминальные боли характерны для:
а) синдрома интраперитонеального кровотечения;
б) синдрома раздражения брюшины;
в) обоих случаев;
г) ни в одном случае.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г.
Вариант 2
1. Выберите повреждение, которое является сочетанным:
а) двойной перелом бедра;
б) перелом бедер и переднего полукольца таза;
в) перелом ребер, разрыв селезенки;
г) ожог туловища и конечностей;
д) термический ожог грудной клетки и поражение проникающей радиацией в
дозе 350 рентген.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
2.Назовите синус твердой мозговой оболочки, который наиболее часто
повреждается при травмах свода мозгового отдела головы:
а) верхний сагиттальный;
б) нижний сагиттальный;
в) прямой;
г) поперечный;
д) кавернозный.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
3. Конечная фаза травматического шока сопровождается
а) расширением прекапиллярных сфинктеров при продолжающемся сужении
посткапиллярных сфинктеров;
б) подъемом гидростатического капиллярного давления с выходом жидкости
из капилляров в интерстиций, склеиванием эритроцитов и тромбоцитов и
образованием микротромбов;
в) расстройством микроциркуляции;
г) всем перечисленным;
д) правильно 1) и 3).
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
4. Бледность кожных покровов, учащенное поверхностное дыхание,
гипотония, абдоминальные боли характерны для:
а) синдрома интраперитонеального кровотечения;
б) синдрома раздражения брюшины;
в) обоих случаев;
г) ни в одном случае.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г.
5. Выраженная болезненность при пальцевом исследовании прямой кишки
характерна для:
а) синдрома интраперитонеального кровотечения;
б) синдрома раздражения брюшины;
в) обоих случаев;
г) ни в одном случае.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г.
Вариант 3
1. Из перечисленных повреждений выберите множественное:
а) перелом голени, ребер, позвоночника;
б) закрытая черепно-мозговая травма и внутричерепная гематома;
в) закрытая травма живота и разрыв печени;
г) перелом ребер, пневмогемоторакс;
д) перелом голени, поражение радиацией.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
2. В какой области головы следует выполнять трепанацию черепа для
перевязки средней оболочечной артерии?
а) в треугольнике Шипо;
б) в височной области;
в) в лобной области;
г) в теменной области;
д) в затылочной области.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
3. При травматическом шоке имеют место все перечисленные
патоморфологические изменения, кроме
а) уменьшения объема циркулирующей крови;
б) скопления крови в мезентериальных сосудах, селезенке и печени;
в) скопления крови в капиллярах мышц;
г) скопления лимфы в протоках мышц;
д) повышения проницаемости мембран
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
4. Болезненность при пальпации живота, симптомы раздражения брюшины
без мышечной защиты характерны для:
а) синдрома интраперитонеального кровотечения;
б) синдрома раздражения брюшины;
в) обоих случаев;
г) ни в одном случае.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г.
5. Пальпаторные боли и мышечная защита минимальны или отсутствуют
при:
а) Ретроперитонеальных повреждениях 12-перстной кишки;
б) Ретроперитонеальных повреждениях толстого кишечника;
в) Повреждениях поджелудочной железы;
г) Повреждениях подвздошной кишки у илеоцекального угла.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г.
Вариант 4
1. Из перечисленных поражений выберите комбинированное:
а) перелом бедра, голени и предплечья;
б) черепно-мозговая травма и огнестрельное ранение живота;
в) ожог туловища, лица, правого бедра;
г) огнестрельное ранение брюшной полости и поражение радиацией в дозе
200 рентген;
д) оскольчатый двойной перелом плечевой кости.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
3. Конечная фаза травматического шока сопровождается
а) расширением прекапиллярных сфинктеров при продолжающемся сужении
посткапиллярных сфинктеров;
б) подъемом гидростатического капиллярного давления с выходом жидкости
из капилляров в интерстиций, склеиванием эритроцитов и тромбоцитов и
образованием микротромбов;
в) расстройством микроциркуляции;
г) всем перечисленным;
д) правильно 1) и 3).
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
3. Причиной летального исхода при тупой травме живота с повреждением
паренхиматозного органа является чаще всего:
а) массивное кровотечение;
б) перитонит;
в) непроходимость;
г) кишечный свищ;
д) эвентрация внутренних органов
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
4. Симптом Куленкамфа характерен для:
а) повреждений желчного пузыря;
б) разрывов желудка;
в) ретроперитонеальных гематомах;
г) интраперитонеального кровотечения.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г.
5. Наиболее информативными диагностическими методами при
повреждениях паренхиматозных органов являются:
а) обзорная рентгенография брюшной полости;
б) селективная ангиография;
в) интравенозная экскреторная урография;
г) компьютерная томография.
Варианты:
1) а, б; 2) б, в; 3) б, г.
Вариант 5
1. Какой из внутривенных анестетиков лучше использовать в качестве
вводного наркоза для выполнения неотложной операции у больного со
значительной кровопотерей и сниженным артериальным давлением?
а) гексенал;
б) тиопентал натрия;
в) оксибутират натрия;
г) сомбревин;
д) кетамин.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
2. Из перечисленных повреждений выберите множественное:
а) перелом голени, ребер, позвоночника;
б) закрытая черепно-мозговая травма и внутричерепная гематома;
в) закрытая травма живота и разрыв печени;
г) перелом ребер, пневмогемоторакс;
д) перелом голени, поражение радиацией.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
3. Механизм травматического шока при множественных и сочетанных
повреждениях с массивной травмой мягких тканей связан со всем
перечисленным, кроме
а) сердечно-сосудистой недостаточностью;
б) расстройства насосной функции сердца;
в) абсолютным и относительным дефицитом объема циркулирующей крови;
г) симпатоадренергической реакции;
д) специфической вазомоции.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
4. Рентгенодиагностика является обязательным в диагностике повреждений:
а) полых органов;
б) паренхиматозных органов;
в) урогенитальной системы;
г) внутрибрюшных магистральных сосудов;
Варианты:
1) а, б, в, г; 2) б, а, в; 3) а, в.
5. Наиболее полезными неинвазивными методами диагностики при
контузиях брюшной полости являются:
а) обзорный снимок брюшной полости;
б) пассаж бариевой массы по желудочно-кишечному тракту;
в) сцинтиграфия желудочно-кишечного тракта;
г) эхография брюшной полости;
д) компьютерная томография.
Варианты:
1) а, б; 2) в; 3) г, д.
Вариант 6
1. Из перечисленных поражений выберите комбинированное:
а) перелом бедра, голени и предплечья;
б) черепно-мозговая травма и огнестрельное ранение живота;
в) ожог туловища, лица, правого бедра;
г) огнестрельное ранение брюшной полости и поражение радиацией в дозе
200 рентген;
д) оскольчатый двойной перелом плечевой кости.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
2. При травматическом шоке имеют место все перечисленные
патоморфологические изменения, кроме
а) уменьшения объема циркулирующей крови;
б) скопления крови в мезентериальных сосудах, селезенке и печени;
в) скопления крови в капиллярах мышц;
г) скопления лимфы в протоках мышц;
д) повышения проницаемости мембран.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
3. Объясните, почему кровотечение из синусов твердой оболочки головного
мозга не имеет тенденции к самопроизвольной остановке:
а) из-за пониженной свертываемости крови;
б) из-за треугольной формы синуса;
в) из-за повышенного давления ликвора;
г) из-за высокого венозного давления;
д) из-за высокого артериального давления.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
4. При закрытой травме живота в предоперационном периоде прибегают к
ряду лечебных мероприятий, за исключением:
а) катетеризации подключичной вены;
б) назогастрального зондирования и катетеризации мочевого пузыря;
в) рентгенографии грудной клетки и экскреторной урографии;
г) общего анализа крови и мочи;
д) витаминотерапии.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
5. Наименее вероятным осложнением после операций по поводу
повреждений желудка является:
а) кровотечение;
б) несостоятельность швов;
в) внутрибрюшной абсцесс;
г) нарушение эвакуаторной функции желудка;
д) нагноение послеоперационной раны.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
Вариант 7
1. Какая из перечисленных манипуляций при проникающих ранениях
брюшной полости должна быть выполнена обязательно?
а) первичная хирургическая обработка раны;
б) лапароцентез;
в) рентгеноскопия брюшной полости;
г) диагностическая лапаротомия;
д) гастродуоденоскопия.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
2.Назовите синус твердой мозговой оболочки, который наиболее часто
повреждается при травмах свода мозгового отдела головы:
а) верхний сагиттальный;
б) нижний сагиттальный;
в) прямой;
г) поперечный;
д) кавернозный.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
3. Конечная фаза травматического шока сопровождается
а) расширением прекапиллярных сфинктеров при продолжающемся сужении
посткапиллярных сфинктеров;
б) подъемом гидростатического капиллярного давления с выходом жидкости
из капилляров в интерстиций, склеиванием эритроцитов и тромбоцитов и
образованием микротромбов;
в) расстройством микроциркуляции;
г) всем перечисленным;
д) правильно 1) и 3).
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
4. Диагностика повреждений 12-перстной кишки осложнена из-за:
а) щелочной реакции кишечного содержимого;
б) скудности микрофлоры в данной области ЖКТ;
в) наличия желчи в дуоденальном содержимом;
г) особенностей топографической локализации повреждений.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г.
5. Характерными признаками для внебрюшинного повреждения прямой
кишки являются:
а) гемоперитонеум;
б) ректорагия;
в) диффузный перитонит;
г) повышение температуры тела;
д) тазовый целлюлит.
Варианты:
1) а, б; 2) б, г, д; 3) а, в.
Вариант 8
1. При проникающих ранениях живота в первую очередь должны быть
оперированы раненые:
а) находящиеся в шоке;
б) с разлитым перитонитом;
в) с эвентрацией внутренних органов;
г) с внутрибрюшным кровотечением;
д) находящиеся в бессознательном состоянии.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
2. Выберите повреждение, которое является сочетанным:
а) двойной перелом бедра;
б) перелом бедер и переднего полукольца таза;
в) перелом ребер, разрыв селезенки;
г) ожог туловища и конечностей;
д) термический ожог грудной клетки и поражение проникающей радиацией в
дозе 350 рентген.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
3. Причиной летального исхода при тупой травме живота с повреждением
паренхиматозного органа является чаще всего:
а) массивное кровотечение;
б) перитонит;
в) непроходимость;
г) кишечный свищ;
д) эвентрация внутренних органов.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
4. Какой полый орган наиболее уязвим при травмах живота?
а) желчный пузырь;
б) желудок;
в) тонкая кишка;
г) толстая кишка;
д) прямая кишка.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
5. Наиболее частым осложнением при травмах поджелудочной железы
является:
а) ретроперитонеальная гематома;
б) гемоперитонеум;
в) острый панкреатит;
г) панкреатическая псевдокиста;
д) диффузный перитонит.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
Вариант 9
1. Из перечисленных поражений выберите комбинированное:
а) перелом бедра, голени и предплечья;
б) черепно-мозговая травма и огнестрельное ранение живота;
в) ожог туловища, лица, правого бедра;
г) огнестрельное ранение брюшной полости и поражение радиацией в дозе
200 рентген;
д) оскольчатый двойной перелом плечевой кости.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
2.Назовите синус твердой мозговой оболочки, который наиболее часто
повреждается при травмах свода мозгового отдела головы:
а) верхний сагиттальный;
б) нижний сагиттальный;
в) прямой;
г) поперечный;
д) кавернозный.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
3. Механизм травматического шока при множественных и сочетанных
повреждениях с массивной травмой мягких тканей связан со всем
перечисленным, кроме
а) сердечно-сосудистой недостаточностью;
б) расстройства насосной функции сердца;
в) абсолютным и относительным дефицитом объема циркулирующей крови;
г) симпатоадренергической реакции;
д) специфической вазомоции.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
4. Повреждения гипогастральной артерии предполагает следующее
хирургическое пособие:
а) ушивание;
б) протезирование;
в) надавливание;
г) пломбирование просвета;
д) пластику.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
5. Наиболее часто повреждения селезенки встречаются во время операций на
следующих органах:
а) поджелудочную железу;
б) печень;
в) желудок;
г) толстой кишке;
д) пищеводе.
Варианты:
1) а, в, г; 2) а, б; 3) в, д.
Вариант 10
2. Из перечисленных повреждений выберите множественное:
а) перелом голени, ребер, позвоночника;
б) закрытая черепно-мозговая травма и внутричерепная гематома;
в) закрытая травма живота и разрыв печени;
г) перелом ребер, пневмогемоторакс;
д) перелом голени, поражение радиацией.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
2. В какой области головы следует выполнять трепанацию черепа для
перевязки средней оболочечной артерии?
а) в треугольнике Шипо;
б) в височной области;
в) в лобной области;
г) в теменной области;
д) в затылочной области.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
3. Причиной летального исхода при тупой травме живота с повреждением
полого органа является чаще всего:
а) массивное кровотечение;
б) перитонит;
в) непроходимость;
г) кишечный свищ;
д) эвентрация внутренних органов.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
4. Спленэктомия показана в следующих ситуациях:
а) сосудистые поражения в области ворот селезенки;
б) маленькая субкапсулярная гематома;
в) множественные и глубокие разрывы селезенки;
г) паренхиматозные разрывы менее 1 см;
д) продолжающееся кровотечение из селезенки.
Варианты:
1) а, в, д; 2) б, в; 3) г, д.
5. Субкапсулярная гематома селезенки может иметь следующие исходы:
а) рассасывание;
б) гемоперитонеум;
в) разрыв капсулы - двухмоментный разрыв селезенки;
г) образование псевдокисты селезенки;
д) всё вышеперечисленное правильно.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.