Психологическое представление

Психологическое представление
на учащегося начальной школы
Ф. И. О. ученика_____________________________________________Возраст_________
Школа____________________________________Класс____________________________
Жалобы родителей____________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Жалобы педагогов____________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Особенности поведения, общения, привычки, интересы____________________________
__________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Сформированность
социально-бытовой
ориентировки______________________________
_____________________________________________________________________________
Моторная
ловкость_____________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Ведущая рука_______________ нога_____________ ухо___________ глаз______________
Характеристики деятельности:
Мотивация___________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Критичность__________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Работоспособность____________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Темп деятельности_____________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Особенности внимания_________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Особенности
памяти____________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Характеристика зрительного восприятия__________________________________________
_____________________________________________________________________________
Характеристика двигательной
сферы______________________________________________
_____________________________________________________________________________
Характеристика
интеллектуального
развития_______________________________________
__________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Сформированность представлений о пространственных и временных отношениях_______
__________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Эмоционально-личностные и мотивационно-волевые особенности_____________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
______________________________________________________________
Педагог-психолог
«____» _______________ 20
г.
Психологическое представление
на дошкольника
Ф. И. О. ребенка_____________________________________________Возраст_________
Группа____________________________________ Вид группы_________________________
Жалобы родителей____________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Жалобы педагогов____________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Оценка адаптации ребенка в группе:
а) хорошая; б) удовлетворительная; в) недостаточная; г) плохая; д) иное______________
Особенности латерализации:
а) праворукий; б) леворукий; в) амбидекстер.
Особенности игровой деятельности:
а) игры соответствуют возрасту; б) игры соответствуют более раннему возрасту;
в) преобладают манипулятивные игры; г) игровая деятельность отсутствует; д) иное__________
Основные трудности, отмеченные в обучении:
а) усваивает программу хорошо; б) усваивает программу удовлетворительно; в) программу
усваивает с трудом; г) программу не усваивает; д) иное__________________________________
Восприятие:
а) соответствует возрасту; б) имеются нарушения зрительного восприятия; в) имеются
нарушения слухового восприятия; г) комплексные нарушения восприятия; д) иное___________
Память (преобладающая модальность):
а) зрительная; б) слуховая; в) моторная; г) смешанная.
Особенности памяти:
а) без выраженных особенностей; б) медленно запоминает и быстро забывает; в) быстро
запоминает и быстро забывает; г) иные проблемы_______________________________________
Мышление:
а) соответствует возрасту; б) недостаточно сообразителен; в) имеет очевидные нарушения
(указать какие)________________________________ г) иное_____________________________
Моторика:
а) соответствует возрасту; б) ребенок неловок, неуклюж; в) слабо развита мелкая моторика;
г) иное_______________________________________________________________________
Основные трудности в общении:
а) трудностей нет; б) не умеет поддерживать игру; в) предпочитает быть в одиночестве;
г) плачет, не идет на контакт со взрослыми, детьми; д) конфликтен; е) иное_________________
Социально-бытовые навыки:
а) соответствует возрасту; б) недостаточно сформированы; в) не сформированы; г) иное______
Ориентировка в пространстве и времени:
а) соответствует возрасту; б) недостаточно сформирована; в) имеются нарушения (указать
какие)________________________________ г) иное_____________________________
Отношение к занятиям, особенности деятельности:
а) соответствует возрасту; б) не способен контролировать свою деятельность; в) неусидчив, не
доводит дело до конца; г) мешает педагогу, детям; д) быстро утомляется; е) иное_____________
Темп деятельности:
а) соответствует возрасту; б) сонлив и вял в течение дня; в) темп работы на занятиях
неравномерный; г) работает медленно с невниманием; д) темп деятельности быстрый, но
деятельность «хаотична и бестолкова»; е) иное__________________________________________
Иные особенности развития ребенка: __________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Педагог-психолог
«____» _______________ 20
г.