Диагностика ОРВИ (код 032402) Код Название исследования

Диагностика ОРВИ (код 032402)
Код
Название исследования
Диагностика ОРВИ
РНК hRSv - Respiratory Syncytial virus (респираторносинцитиальный вирус человека)
РНК hMpv - Metapneumovirus (метапневмовирус
человека)
РНК hСv- Coronavirus (коронавирус человека)
032402
РНК hRv- Rhinovirus (риновирус человека)
ДНК hAdv - Adenovirus B, C, E (аденовирус человека
групп B, C и E)
ДНК hBv - Bocavirus (бокавирус человека)
РНК hPiv - Parainfluenza virus (вирус парагриппа
человека 1, 2, 3 и 4 типов)
Клинический
материал
Мазок из носа и
зева
Результат
Кач.
Острую респираторную инфекцию (ОРВИ) помимо гриппа чаще вызывают представители 3-х
семейств РНК-содержащих вирусов – парамиксовирусов (респираторно-синцитиальный вирус,
метапневмовирус человека, вирусы парагриппа 1-4), коронавирусы (229E, OC43, NL63, HKUI) и
пикорнавирусы (риновирусы) и 2-х семейств ДНК-содержащих вирусов – аденовирусы (виды B, C,
E), парвовирусы (бокавирус человека). Все вышеперечисленные вирусы, за исключением
бокавируса человека, вызывают заболевания верхних и нижних дыхательных путей у всех
возрастных групп, но наиболее тяжело протекают ОРВИ, вызванные респираторно-синцитиальным
вирусом, метапневмовирусом, вирусами парагриппа и коронавирусами, у детей в возрасте до 5 лет,
пожилых и у лиц с иммунодефицитом. Респираторно-синцитиальный вирус (РС-вирус) в отдельные
годы вызывает до 40 % всех ОРВИ. С РС-вирусом связывают формирование хронических
бронхитов и бронхиальной астмы у 30% детей, перенесших бронхиолит в течение первых 6-ти
месяцев жизни. Метапневмовирусная инфекция сходна по клинической картине с РС-вирусной
инфекцией. Доля вирусов парагриппа в этиологической структуре ОРЗ составляет от 9 до 30%.
Среди детей с заболеваниями нижних дыхательных путей, госпитализированных в стационары,
инфицированные вирусами парагриппа в среднем составляют около 12%, что ставит вирусы
парагриппа на второе место после респираторно-синцитиального вируса по частоте госпитализации
и тяжести заболевания. Аденовирусы часто вызывают вспышки в детских дошкольных учреждения,
домах ребенка, домах престарелых, воинских частях. Инфекция, вызванная коронавирусами,
тяжелее протекает у детей первого года жизни преимущественно в форме крупа. Самыми
распространенными возбудителями ОРВИ среди взрослого населения и детей всех возрастных
групп является риновирусы, вызывающие воспаление слизистой верхних дыхательных путей с
ринореей и кашлем; в качестве осложнения нередко развивается трахеит. В 2005 г. был описан
бокавирус человека, который обнаруживается в назофарингеальных мазках и мокроте у детей,
страдающих ОРЗ верхних или нижних дыхательных путей со среднегодовой частотой 1,5-19%, а
также в фекалиях детей с гастроэнтеритами с частотой 1-2 %. Помимо этого, бокавирусы в 50%
случаев обнаруживаются в составе сочетанной инфекции с другими возбудителями ОРЗ. Основной
восприимчивой группой являются дети до 3 лет. У взрослых отмечают случаи заболевания
бокавирусной инфекцией, ассоциированные, как правило, с пневмонией на фоне иммунодефицита.
У лиц со сниженной активностью иммунной системы, ОРЗ могут вызывать также энтеровирусы,
вирусы герпеса, цитомегаловирус, кандиды, аспергиллы, криптококки, пневмоцисты. Следует
проводить дифференциальную диагностику острых бронхитов с коклюшной инфекцией.
Дифференциальная диагностика гриппа и других ОРЗ возможна только с помощью лабораторных
методов исследования.
Клиническая значимость: Обнаружение РНК/ДНК возбудителей ОРВИ в рекомендованном
клиническом материале при наличии клинических симптомов ОРЗ/ОРВИ свидетельствует о том,
что обнаруженный вирус является одним из этиологических факторов этого заболевания и является
обоснованием для назначения специфической терапии.
Метод исследования: ПЦР с детекцией в режиме «реального времени». Аналитическая
чувствительность теста составляет 1,0 *103 копии/мл.
Показания к применению различных лабораторных методов: Для быстрой этиологической
диагностики ОРВИ используется ПЦР. Серологические тесты используют для определения уровня
коллективного гуморального иммунитета, ретроспективной диагностики и ретроспективного
анализа природы эпидемических вспышек ОРВИ.
Показания к назначению исследования:
 Наличие у пациента остро возникшего заболевания с локальными симптомами поражения
верхних или нижних дыхательных путей при наличии обще-интоксикационного синдрома;
 Лабораторное подтверждение ОРВИ вызванных: респираторно-синцитиальным вирусом,
метапневмовирусом, вирусом парагриппа 1, 2, 3 и 4 типов, коронавирусами, риновирусами,
аденовирусами групп B, C и E, бокавирусами;
 Дифференциальная диагностика острых бронхитов, пневмоний, бронхиолитов, вызванных
этими вирусами, с заболеваниями, вызванными другими вирусными возбудителями ОРЗ,
бактериальными пневмониям и с коклюшной инфекцией с целью обоснования назначения
специфической терапии;
 Эпидемиологические исследования.
Пример результата исследования:
Параметр
Результат
Диагностика ОРВИ
РНК hRSv - Respiratory Syncytial virus
(респираторно-синцитиальный вирус
человека)
РНК hMpv - Metapneumovirus
(метапневмовирус человека)
Готов
РНК hСv- Coronavirus (коронавирус
человека)
РНК hRv- Rhinovirus (риновирус человека)
ДНК hAdv - Adenovirus B, C, E (аденовирус
человека групп B, C и E)
ДНК hBv - Bocavirus (бокавирус человека)
РНК hPiv - Parainfluenza virus (вирус
парагриппа человека 1, 2, 3 и 4 типов)
Референсные
значения
Не обнаружено
Не обнаружено
Обнаружено
Не обнаружено
Обнаружено РНК
короновируса типов NL-63,
229E
Обнаружено
Не обнаружено
Не обнаружено
Обнаружено
Не обнаружено
Обнаружено
Обнаружено РНК парагриппа 2
типа
Не обнаружено
Не обнаружено
В бланке ответа в графе «Результат», напротив исследуемого типа РНК или ДНК вируса, при
получении положительного результата вносят «ОБНАРУЖЕНО» при получении отрицательного
результата - «Не обнаружено». Для исследований «РНК hPiv - Parainfluenza virus (вирус
парагриппа человека 1, 2, 3 и 4 типов)» и «РНК hСv- Coronavirus (коронавирус человека)»
указывается обнаруживаемый тип вируса. В графе «Референсные значения» напротив каждого
параметра стоит значение «Не обнаружено».
Условия транспортировки: При Т= +4+8С .
Срок исполнения: 2 рабочих дня.