ГУ «Крымский государственный медицинский Университет им. С.И.Георгиевского» Кафедра Акушерства и гинекологии №1 3.4. МЕТОДИЧЕСКИЕ РАЗРАБОТКИ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ВНЕАУДИТОРНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ УТВЕРЖДАЮ: Зав.кафедрой Заболотнов В.А., профессор ( Ф. И. О., звание) (подпись) « Тема: Невынашивание беременности. Перенашивание беременности. Преждевременные роды. Дисциплина: Акушерство и гинекология. Факультет: 1 медицинский, международный Курс: Куратор темы: 20 г. » 4 Семестр: 11-12 Специальность: 7.110.101 Лечебное дело Доцент Миклин О П ( Ф. И. О.,., должность, подпись, дата) г. Симферополь 1. Цель самостоятельной работы. Ознакомиться со строением половых клеток, оплодотворением и развитием плодного яйца. Определить физиологические изменения в организме женщины во время беременности. Рассмотреть методы обследования беременной, диагностику ранних сроков беременности. Уметь своевременно выявлять разные виды неправильного положения плода и многоплодную беременность и при выявлении обосновать необходимое и правильное решения по дальнейшей тактике ведения данной беременности. Иметь алгоритм целесообразного назначения новых препаратов, разъяснить их показание и противопоказание к применению в акушерской практике. Ознакомиться с основными и дополнительными методами обследования состояния внутриутробного плода, научить правильному трактованию полученных результатов, при необходимости назначить необходимое лечение и выработать адекватный план ведения беременности. Ознакомиться с механизмом развития родовой деятельности, периодами родов, их клиникой, научить определять возможный конец родов, избрать верную тактику ведения родов, определить своевременно показание к оперативному вмешательству с целью снижения перинатальной и материнской заболеваемости и смертности. Сформировать навыки собирания анамнеза, обследование, ведение беременных, рожениц, родильниц и новорожденных, заполнять истории родов согласно схеме. 2. Методические рекомендации из самоподготовки. Каждый студент должен уметь соблюдать деонтологические нормы обращения при работе с беременными, их родственниками, принимая во внимание охранительный режим как основу лечения беременных и рожениц. 2.1. Восстановление базисных знаний с изученных прежде тем и дисциплин: Дисциплина Анатомия Физиология Гистология Физиология Студент должен знать Студент должен уметь Анатомическое здание матки Плацента, её строение и функция. Пальпаторно определять сокращение матки Определить структуру плаценты, ее функции. Маточно-плацентарное кровообращение 1.Строение половых клеток, оплодотворение и развитие плодного яйца. 2.Плацентация, органогенез, развитие плодных оболочек, околоплодных вод. 3.Критические периоды развития эмбриона и плода. 1.Физиологические изменения в организме женщины во время беременности. Аускультация плода 1.Определить строение половых клеток, оплодотворения и развитие плодного яйца. 2.Определить плацентацию, органогенез, развитие плодных оболочек. 3.Определить критические периоды развития эмбриона и плода. 1.Определить физиологические изменения в организме женщины во время беременности. 2.Гигиена и диетическое питание беременной. 3.Физиология маточноплацентарного комплекса. Патанатомия Патфизиология 2.Определить основные принципы диетического питания беременной женщины. 3.Провести тест на беременность, интерпретировать другие лабораторные средства обследования беременных Патоморфологические изменения рубца и другие на матке УЗИ - плаценты и матки Сегментарные сокращения матки Дополнительные методы Современные методы диагностики исследования 1) 2) Фармакология 1) Фармакокинетику спазмолитиков, β-адреномиметиков, 2) гормональных препаратов и прогестерона. 3) 4) 1.Определить нарушение сокращений матки 2.Определить основные функции по лабораторным данным Интерпретировать данные КТГ, УЗИ, БФП, амниоскопии, лабораторные данные Определять показание к применению. Назначать анальгетики и спазмолитики с целью устранения родовой боли Выбрать необходимые фармакологические препараты, в зависимости от нозологии, в необходимом дозировании. Выписывать рецепты на назначаемые медикаментозные препараты 2.2. Выучить учебный материал из рекомендованной литературы (см. п. 6). 2.3. Ответить на узловые вопросы: 1. Акушерская помощь и скрининг состояния роженицы и плода в родах. 2. Клинические параметры оценки состояния плода и роженицы в родах. 3. Строение половых клеток, оплодотворение и развитие плодного яйца. 4. Плацентация, органогенез, развитие плодных оболочек, околоплодные воды. 5. Плацента, её строение и функция. 6. Критические периоды развития эмбриона и плода. 7. Влияние на эмбрион и плод вредных факторов окружающего среды. 8. Физиологические изменения в организме женщины во время беременности. 9. Гигиена и диетическое питание беременной. 10. Методы обследования беременной. 11. Диагностика ранних сроков беременности. 12. Внешнее и внутреннее акушерское исследование беременности. 13. Акушерская терминология. 14. Определение жизни и смерти плода. 15. Определение дородового отпуска и даты родов. 16. Перинатология как научное направление в акушерстве. 17. Какие особенности ведения родов при многоводии? 18. Какое определение понятия «многоводие»? 19. Какая этиология многоводья? 20. Какие клинические признаки многоводия? 21. Какие возможные осложнения во время беременности и родов при многоводие? 22. Какие методы лечения многоводия? 23. Как определения понятия «маловодие»? 24. Какая этиология развития маловодия? 25. Какие методы диагностики маловодия? 26. Какие возможные осложнения при маловодие? 27. Какие методы лечения маловодия? 2.4 Самоконтроль по предлагаемым тестам и задачам (в электронном читальном зале в материалах кафедры по данной дисциплине). 3. Вспомогательные материалы по самоподготовке. Составление классификаций, блок-схем, графологической структуры процессов, написание истории болезни, рецептов и т.д. по заданию кафедры. 4. Тематика рефератов из наставительно-исследовательской работы студентов (УИРС). Методы обследования беременной Физиологические изменения в организме женщины во время беременности. Новые медикаментозные препараты, и подходы к их использованию в современном акушерстве Причины, которые приводят к возникновению многоплодной беременности Особенности течения многоплодной беременности Причины, которые приводят к неправильному положению плода Современные методы исследования состояния внутриутробного плода Лечение первичной слабости родовой деятельности 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 5 Источники информации. 5.1 № г/п 1 2 Основная литература: Автор(ы) В.М.Запорожан ПРИКАЗ №582 от 15.12.03 3 4 В.И.Бодяжина Э.К.Айламазян 5 В.М.Запорожан Название источника (учебника, учебного пособия, монографии и т.п.) Акушерство и гинекология (т.1) Об утверждении клинических протоколов из акушерской и гинекологической помощи Акушерство Акушерство Акушерство и гинекология (т.2) Год издания, том, вып. Колво стр. Одесса 2005 472 К. 2003 620 Г. С.-П. 2003 2003 480 528 Одесса. 2005 420 Город, Изд-во Под редакцией В.Є.Радзинського М.И.Жиляев, И.М.Жиляев, В.М.Соплей В.В.Абрамченко А.Н.Рыбалка, В.О.Заболотнов Г.М.Савельева, В.И.Кулаков, А.Н.Стрижаков и др. Под. ред.. Г.М.Савельевой В.М.Запорожан Г.К.Степанковская, Б.М.Венцковський Г.Д. Гордеева и др. Под ред. Г.К.Степанковськой Б.М.Венцковського Акушерство. Практикум (ч.1). Рос.унив ер. 2002 97 Акушерство. Фантомный курс. Киев. 2002 102 Активное ведение родов Курация в акушерском стационаре СПб 1998 667 2007 420 Акушерство: Учебник Г. 2000 816 Акушерство и гинекология К. 2006 240 Неотложное акушерство К. 2004 384 13 В.Н.Серов "Практическое акушерство". 2005 511 14 В.И.Сидельникова Невынашивание беременности" 2004 175 с. О.Н.Слустухина Современная профилактика, диагностика и лечение не вынашивания беременности: Методические рекомендации Киев: Б.вид. 2001 27 16 В.А.Чернуха «Перенашивание беременности» М., «Медиц ина» 2005 192 17 Ю. М. Караш Киев 2002 402 18 В.М.Запорожан Одесса. 2005 420 Минск 2007 465 6 7 8 9 10 11 12 п 15 19 5.2 № г/п 1. Диагностика сократительной деятельности матки в родах. Акушерство и гинекология (т.2) И.В.Дуда, Клиническое акушерство В.И.Дуда Дополнительная литература: Автор(и) Е.А.Чернуха Название источника (учебника, учебного пособия, монографии и т.п.) Родовой блок. М.,"Мед ицина" М., "Медици на" Город, изд-во Г. Год издва, том, вып. 2000 Кол -во стр 1. 2. Г.М.Савельева В.И.Кулаков, А.Н.Стрижаков и др. Под. ред. Г.М.Савельевой Нисвандер К, Аванс А Акушерство: Учебник Г. 2000 816 Акушерство Г. 1999 675 2000 878 3. В.И. Грищенко Акушерство 4. Е.А. Чернуха Г.К.Степанковская, Б.М.Венцковський Родовой блок. Харьк.: Основа Г. Методические указания Киев 2005 976 Методические основы подготовки и проведения учебных занятий в медицинских ВУЗах. Методические рекомендации Киев 2007 345 2002 97 2005 564 5. 6. Н. Е.Милеран. 7. Под редакцией В.Є.Радзинського Акушерство. Практикум (ч.1). Рос.ун ивер.др уж.нар. Э.К.Айламазян. Неотложная помощь при экстремальных состояниях в акушерской практике СПб 8. 2000