Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Тюменская государственная медицинская академия»

Государственное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Тюменская государственная медицинская академия»
(ГОУ ВПО ТюмГМА Росздрава)
УТВЕРЖДАЮ
Проректор по ПДО
Бреднева Н.Д.
« »
2009г.
РАБОЧАЯ ПРОГРАММА
Наименование цикла: «Вертебрология детского и подросткового возраста с
соматовисцеральными и неироортопедическими симптомокомплексами.
Семейные формы патологии позвоночника» (ТУ-2)
Факультет повышения квалификации и профессиональной переподготовки
специалистов.
Кафедра детской травматологии, ортопедии и натальной вертебрологии.
Продолжительность цикла: 216 часов
Тюмень, 2009 год
Рабочая программа «Вертебрология детского и подросткового возраста с
соматовисцеральными и нейроортопедическими симптомокомплексами.
Семейные формы патологии позвоночника» составлена на основании
требований Государственного образовательного стандарта.
Рабочая программа обсуждена на заседании кафедры детской травматологии,
ортопедии и натальной вертебрологии (протокол №
« »
2009г.)
Заведующий кафедрой, профессор
Скрябин Е.Г
Согласовано
Декан, председатель Ученого Совета ФПК и ППС
«
»
Жмуров В.А.
2009 год
Программа заслушана и утверждена на заседании ЦКМС (протокол №
«
»
2009 год)
Председатель ЦКМС _Первый проректор
_____________________________________
Галян С.Л.
Авторы программы:
Зав. кафедрой, д.м.н., профессор кафедры
Доцент кафедры, к.м.н.
Е.Г.Скрябин
Г.А. Пономарева
Рецензенты:
Зам. генерального директора
по научно-клинической работе РНЦ «ВТО»
д.м.н., профессор
А.Т.Худяев
Зав.кафедрой травматологии, ортопедии
и ВПХ, к.м.н., доцент
В.М.Осинцев
УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА
цикла тематического усовершенствования (ТУ-2)
ВЕРТЕБРОЛОГИЯ ДЕТСКОГО И ПОДРОСТКОВОГО ВОЗРАСТА
С СОМАТОВИСЦЕРАЛЬНЫМИ И НЕЙРООРТОПЕДИЧЕСКИМИ
СИМПТОМОКОМПЛЕКСАМИ. СЕМЕЙНЫЕ ФОРМЫ ПАТОЛОГИИ
ПОЗВОНОЧНИКА.
1.
1.1.
1.2.
1.2.1.
1.2.1.1.
1.2.1.2.
1.2. 1.3.
1.2.1.4.
1.2.1.5.
1.2.1.6.
1.2.1.7.
1.2.1.8.
1.2.1.9.
1.2.1.10.
1.2.1.11.
1.2.1.12.
1.2.2.
1.2.2.1.
1.2.2.2.
1.2.2.3.
1.2.2.4.
1.2.2.5.
КУРС 1
Повреждения позвоночника у детей и подростков.
Актуальные вопросы вертебрологии детей и подростков, ее
взаимосвязь с акушерством, неонатологией. педиатрией,
неврологией, ортопедией-травматологией, патоморфологией и
другими специальностями.
Анатомо-физиологические и рентгенологические особенности
позвоночника - органа опоры, движения и зашиты спинного
мозга в возрастном аспекте.
Анатомо-физиологические особенности шейного отдела
позвоночника у растущих пациентов.
Особенности строения атланто-осевых суставов.
Степени зрелости шейных позвонков.
Форма тел позвонков и межпозвоночных пространств.
Связочный аппарат.
Кровоснабжение позвонков, роль внутрипозвоночных
венозных сплетений в механогенезе эпидуральных
кровоизлияний.
Ростковые зоны.
Позвоночный канал и резервные пространства.
Мышцы шейного отдела позвоночника.
Функция шейного отдела позвоночника.
Рентгеноанатомические параллели шейного отдела
позвоночника у трупов новорожденных, детей и подростков.
Анатомо-рентгенологические особенности шейного отдела
позвоночника у новорожденных, детей и подростков.
Методики исследований препаратов шейного отдела
позвоночника трупов новорожденных, детей и подростков в
норме и при патологии его.
Анатомо-физиологические особенности грудного и
поясничного отделов позвоночника в возрастном аспекте.
Форма тел позвонков и межпозвоночных пространств у
детей и подростков.
Кровоснабжение позвонков и их ростковых зон.
Общая прочность тел позвонков.
Позвоночный канал и резервные пространства.
Связки позвоночника.
1.2.2.6.
1.2.3.
1.2.3.1.
1.2.3.2.
1.2.3.3.
1.2.3.4.
1.2.3.5.
1.2.3.6.
1.2.3.6.1.
1.2.3.6.2.
1.2.3.6.3.
1.2.3.6.4.
1.2.3.6.5.
1.2.3.6.6.
1.2.3.6.7.
1.3.
1.3.1.
1.3.1.1
1.3.1.2.
1.3.1.3.
1.3.1.4
1.3.2.
1.3.3.
1.3.4.
1.3.4.1
1.3.4.2.
1.3.4.3.
1.3.4.4.
1.3.5.
1.3.5.1.
1.3.5.2.
1.3.5.3.
1.3.5.4.
1.3.5.5.
1.3.5.6.
1.3.5.7.
1.3.5.8.
Степени зрелости грудных и поясничных позвонков у
растущих пациентов.
Анатомо-физиологические особенности спинного мозга.
Анатомическое строение спинного мозга.
Особенности кровоснабжения спинного мозга
Зоны кровоснабжения спинного мозга
Критические зоны
Сосудистые синдромы
Неврологические симптомокомплексы при повреждении
спинного мозга.
Уровень выше шейного утолщения
Уровень шейного утолщения
Грудной отдел спинного мозга
Поясничный отдел спинного мозга
Уровень конуса
Уровень конского хвоста
Патофизиология повреждения спинного мозга
Интранатальные повреждения позвоночника.
Механизм интранатальных травм позвоночника у
новорожденных.
Ротационный.
Дистракционный
Компрессионный
Сочетанный
Причины смерти и инвалидности от травм позвоночника
у новорожденных.
Комплексное патолого-анатомическое исследование
позвоночника в верификации его травм.
Методики исследования новорожденных и детей раннего
возраста с целью выявления интранатальных травм
позвоночника и их последствий.
Ортопедо-травматологическое
Неврологическое
Электронейрофизиологическое
Рентгенологическое
Обоснование диагноза и его формулировка.
Виды интранатальных повреждений позвоночника и спинного
мозга у новорожденных.
Мышечная травматическая кривошея.
Ротационный подвывих атланта.
Спондилоэпифизеолиз.
Эпидуральные посттравматические кровоизлияния.
Акушерский паралич руки.
Акушерский паралич диафрагмы.
Миатонический синдром
1.3.5.9.
1.3.5.10.
1.3.5.11.
1.3.5.12.
1.3.6.
1.3.6.1.
1.3.7.
1.3.7.1.
1.3.7.2.
1.3.7.3.
1.3.7.4.
1.3.7.5.
1.3.7.6.
1.3.7.7.
1.3.8.
1.4.
1.4.1.
1.4.1.1.
1.4.1.2.
1.4.1.3.
1.4.1.4.
1.4.1.5.
1.4.1.6.
1.4.2.
1.4.3.
1.4.3.1.
1.4.3.2.
1.4.3.3.
1.4.3.4.
1.4.4.
1.4.5.
1.4.5.1.
1.4.5.2.
Вялая осанка
Паретический сколиоз
Паретический подвывих бедра
Паретическая косолапость
Организация профилактики интранатальных травм
позвоночника у новорожденных.
Факторы риска интранатальных травм у плодов,
новорожденных и их профилактика.
Комплексное нейроортопедическое лечение
интранатальных травм у новорожденных и их последствий у
детей и подростков.
В родильном доме
В отделениях патологии новорожденных
Ортопедо-травматологическом.
Неврологическом
Детском травматологическом пункте
Реабилитационном центре
Санаторно-курортное лечение последствий интранатальных
травм у детей и подростков.
Ошибки, осложнения не леченных интранатальных травм
позвоночника.
Постнатальные повреждения шейного отдела позвоночника у
детей и подростков.
Методики исследования детей и подростков с целью
выявления постнатальных травм шейного отдела позвоночника
и их последствий.
Ортопедо-травматологическое.
Неврологическое
Рентгенологическое
Томографическое
Ядерно-магнитно-резонансное
Электронейрофизиологическое исследование.
Посмертное патологоанатомическое исследование, как
метод верификации травм шейного отдела позвоночника.
Механизм постнатальных травм шейного отдела позвоночника
у детей и подростков.
Ротационный механизм
Дистракционный механизм.
Компрессионный механизм.
Сочетанные.
Причины смерти от травм шейного отдела позвоночника у
детей и подростков.
Виды травм шейного отдела позвоночника.
Ротационный подвывих атланта.
Транслигаментозный подвывих атланта.
1.4.5.3.
1.4.5.4.
1.4.5.5.
1.4.5.6.
1.4.6.
1.4.7.
1.4.7.1.
1.4.7.2.
1.4.7.3.
1.4.7.4.
1.4.7.5.
1.4.7.5.1.
1.4.7.5.2.
1.4.7.5.3.
1.4.7.5.4.
1.4.7.5.5.
1.4.7.6.
1.4.8.
1.5.
1.5.1.
1.5.1.1.
1.5.1.2.
1.5.1.3.
1.5.1.4.
1.5.1.5.
1.5.1.6.
1.5.2.
1.5.3.
1.5.3.1.
1.5.3.2.
1.5.3.3.
1.5.4.
1.5.4.1.
Трансдентальный подвывих атланта.
Переломо-вывихи и переломо-подвывихи позвонков.
Повреждения дисков и связок.
Спинальные, корешковые и сосудистые осложнения.
Профилактика постнатальных травм шейного отдела
позвоночника.
Лечение постнатальных травм шейного отдела позвоночника.
Реабилитация.
Консервативное.
Показания к одномоментному закрытому вправлению.
Техника одномоментных закрытых вправлений в зависимости
от вида повреждения.
Продолжительность иммобилизации
Реабилитация
Физиолечение
Бальнеолечение
Подводное вытяжение петлей Глиссона за голову
Подводный душ-массаж
Ручной массаж
Ошибки и осложнения
Причины заболеваемости и инвалидности от постнатальных
травм
у
детей
и
подростков.
Постнатальные повреждения грудного и поясничного
отделов позвоночника
Методики исследования детей и подростков с целью
выявления постнатальных травм грудного и поясничного
отделов позвоночника и их последствий.
Ортопедо-травматологическое.
Неврологическое.
Рентгенологическое.
Томографическое.
Ядерно-магнитно-резонансное
Электронейрофизиологическое исследование.
Посмертное патологоанатомическое исследование, как
метод верификации травм грудного и поясничного отделов
позвоночника.
Механизм постнатальных травм грудного и поясничного
отделов позвоночника у детей и подростков.
Сгибательно-компрессионный.
Компрессионный.
Разгибательный.
Виды повреждений грудного и поясничного отделов
позвоночника.
Сгибательные, компрессионные, клиновидные переломы тел
позвонков.
1.5.4.2.
1.5.4.3.
1.5.4.4.
1.5.4.5.
1.5.4.6.
1.5.4.7.
1.5.5.
1.5.6.
1.5.6.1.
1.5.6.2.
1.5.6.3
1.5.6.4.
1.5.6.5.
1.5.6.6.
1.5.7.
2.
2.1.
2.1.1.
2.1.1.1.
2.1.1.2.
2.1.1.3.
2.1.1.4.
2.1.1.5.
2.1.1.6.
2.1.1.6.1.
2.1.1.6.2.
2.1.1.6.3.
2.1.1.7.
2.1.1.8.
2.1.2.
2.1.3.
2.1.4.
2.1.5.
2.1.6.
Компрессионные горизонтальные.
Сгибательные, компрессионные, оскольчатые.
Переломо-вывихи и переломо-подвывихи.
Спондилоэпифизеолизы.
Повреждения межпозвоночных дисков.
Переломы дуг и суставных отростков.
Профилактика повреждений грудного и поясничного
отделов позвоночника.
Лечение постнатальных травм грудного и поясничного
отделов позвоночника.
Одномоментная репозиция с одновременным наложением
гипсового корсета.
Лечение корсетом
Сочетание нескольких способов лечения.
Продолжительность иммобилизации и восстановительного
лечения.
Исходы лечения.
Ошибки и осложнения.
Причины заболеваемости и инвалидности от постнатальных
травм у детей и подростков.
КУРС 2.
Заболевания позвоночника.
Дизонтогенетические изменения позвоночника у детей и
подростков - основная причина остеохондроза у взрослых.
Особенности клиники, диагностики дизонтогенетических
изменений позвоночника у детей и подростков.
Дифференциальная диагностика здорового и патологически
развивающегося позвоночника у детей.
Клиническая дифференциальная диагностика.
Рентгенологическая дифференциальная диагностика.
Остеохондропатия позвоночника у детей и подростков.
Этиопатогенез остеохондропатии.
Течение остеохондропатии.
Стадия раннего развития.
Стадия расцвета.
Стадия обратного развития
Постоянные признаки остеохондропатии
Непостоянные признаки остеохондропатии
Фиксированная круглая спина Линдемана
Юношеский кифоз по Гюнтцу
Изменения в позвоночнике на почве обменно- гармональных
нарушений.
Юношеский остеохондроз позвоночника
Лечение дизонтогенетических изменений
2.1.6.1.
2.1.6.2.
2.1.6.3.
2.1.6.4.
2.2.
2.2.1.
2.2.2.
2.2.3.
2.2.3.1.
2.2.3.2.
2.2.3.3.
2.2.3.4.
2.2.3.5.
2.3.
2.3.1.
2.3.2.
2.3.2.1.
2.3.2.2.
2.3.2.3.
2.3.2.4.
2.3.3.
2.3.3.1.
2.3.3.1.1.
2.3.3.1.2.
2.3.3.1.3.
2.3.4.
2.3.4.1.
2.3.4.1.1.
2.3.4.1.2.
2.3.4.2.
2.3.4.2.1.
2.3.4.2.2.
2.3.4.3.
2.3.4.4.
2.3.4.4.1.
2.3.4.4.2.
2.3.4.5.
2.4.
2.4.1.
2.4.1.1.
2.4.1.2.
2.4.1.3.
2.4.1.4.
В первой стадии
Во второй стадии
В третьей стадии
Показания к стационарному лечению
Воспалительные заболевания позвоночника.
Остеомиелит тела позвонка.
Трудности диагностики и их причины.
Осложнения.
Сепсис.
Плевриты.
Пневмонии.
Нефриты и пиелонефриты.
Полирадикуломиелоневриты
Аномалии позвоночника.
Классификация аномалий позвоночника.
Аномалии онтогенетического значения.
Аномалии развития тел
Аномалии развития дуг.
Аномалии развития отростков
Спондилолиз
Аномалии развития смешанного характера.
Аномалии сегментации.
Синдром Клиппель-Фейля
Дифференциальная диагностика врожденного блока от
приобретенного.
Недоразвитие отделов позвоночника.
Аномалии филогенетического значения.
Аномалии в черепно-шейной границе.
Ассимиляция атланта.
Манифестация атланта.
Аномалии в шейно-грудной границе.
Дорзализация нижне-шейных позвонков (шейные ребра)
Цервикализация 1 грудного позвонка (агенезия 1 пары ребер).
Аномалии в грудо-поясничной границе.
Аномалии в пояснично-крестцовой границе.
Сакрализация.
Люмболизация.
Аномалии в крестцово-копчиковой границе.
Опухоли позвоночника.
Особенности клиники и диагностики опухолей позвоночника у
детей.
Остеобластокластома.
Остеоид-остеома.
Гемангиома.
Эозинофильная гранулема.
2.4.1.5.
2.4.1.6.
2.5.
2.5.1.
2.5.2.
2.5.3.
2.5.3.1.
2.5.3.2.
2.5.3.3.
2.5.3.4.
2.5.3.5.
2.5.3.6.
2.5.3.7.
2.5.3.8.
2.5.3.9.
2.5.3.10.
2.5.3.11.
2.5.3.12.
2.5.4.
2.5.4.1.
2.5.4.2.
2.5.4.2.1.
2.5.4.2.2.
2.5.4.2.3.
2.5.4.2.4.
2.5.4.2.5.
2.5.4.3.
2.5.4.4.
2.5.4.5.
2.5.4.6.
2.5.4.7.
2.5.4.7.1.
2.5.4.7.2.
2.5.4.7.3.
2.5.4.7.4.
2.5.4.7.5.
2.5.5.
2.5.5.1.
2.5.5.2.
2.5.5.3.
2.5.5.4.
2.5.6.
2.5.6.1.
Другие опухоли позвоночника.
Лечение опухолей позвоночника (оперативное,
консервативное).
Остеохондроз позвоночника.
Статика и динамика позвоночника в норме
Биомеханика позвоночника при остеохондрозе
Этиопатогенез остеохондроза.
Хондроз
Остеохондроз.
Пролапс
Протрузия
Стадии изменений корешка
Сосудистые расстройства
Висцеральные расстройства
Изменения в желтой связке
Унковертебральные артрозы
Спондилоз
Спондилоартроз
Нестабильность и гипермобильность позвоночных
сегментов
Симптоматология и диагностика шейного остеохондроза
Методика обследования
Клинические синдромы:
Корешковые
Спинальные
Вегетативно-дистрофические
Синдром позвоночной артерии
Кардиальные синдром
Рентгенодиагностика
Томографическое исследование
Ядерно-магнитно-резонансное
Электронейрофизиологическое
Консервативное лечение шейного остеохондроза:
Режим
Вытяжение
Медикаментозная терапия
Физиотерапевтическое лечение
Реабилитация
Симптоматология и диагностика грудного остеохондроза
Методика обследования
Клинические синдромы
Рентгедиагностика
Консервативное лечение
Симптоматология и диагностика поясничного остеохондроза
Методика обследования
2.5.6.2
2.5.6.2.1.
2.5.6.2.2.
2.5.6.2.3.
2.5.6.2.4.
2.5.6.2.5.
2.5.6.2.6.
2.5.6.2.7.
2.5.6.3.
2.5.6.4.
2.5.6.5.
2.5.6.5.1.
2.5.6.5.2.
2.5.6.5.3.
2.5.6.5.4.
2.5.6.5.5.
2.5.6.5.6.
2.5.6.5.7.
2.5.6.5.8.
2.6.
2.6.1.
2.6.1.1.
2.6.1.2.
2.6.1.3.
2.6.1.4.
2.6.1.5.
2.6.1.6.
2.6.2.
2.6.2.1.
2.6.2.2.
2.6.2.3.
2.6.2.4.
2.6.2.5.
2.6.3.
2.6.3.1.
2.6.3.2.
2.6.3.3.
2.6.3.4.
2.6.4.
2.6.4.1.
2.6.4.2.
2.6.4.3.
Клинические синдромы:
Болевой
Симптомы натяжения (Ласега, Вассермана, Нери и др.)
Неврологические расстройства
Вегетативные нарушения
Статические нарушения
Ограничение функции
Нестабильность
Рентгенодиагностика
Томографическое и ядерно-магнитно-резонансное
исследование
Консервативное лечение:
Иммобилизация позвоночника
Режим
Вытяжение (подводное, сухое)
Лечебная гимнастика, массаж
Медикаментозная терапия
Блокады
Теплолечение
Физиотерапевтическое
Воспалительные неспецифические заболевания позвоночника
Болезнь Бехтерева - анкилозирующий спондилоартрит
Этиопатогенез
Клиника
Диагностика
Лечение
Особенности течения болезни Бехтерева у женщин,
подростков, детей.
Дифференциальная диагностика с дистрофическими
заболеваниями позвоночника,
ревматоидным
артритом,
псориатическим спондилоартритом, синдромом Рейтера
Спондилоартрит при псориазе
Этиопатогенез
Клиника
Диагностика
Лечение
Дифференциальная диагностика
Поражение позвоночника при ревматоидном полиартрите
Клиника
Диагностика
Лечение
Дифференциальная диагностика
Болезнь Рейтера
Клиника
Диагностика
Лечение
2.6 4.4.
3.
3.1.
3.1.1.
3.1.2.
3.1.3.
3.1.4.
3.1.5.
3.1.6.
3.1.7.
3.1.8.
3.1.9.
3.1.10.
3.1.11.
3.2.
3.2.1.
3.2.2.
3.2.2.1.
3.2.2.2.
3.2.2.3.
3.2.2.4.
3.2.2.5.
Дифференциальная диагностика
КУРСЗ
Вертеброгенно обусловленные заболевания внутренних
органов.
Вертеброгенные сомато-висцеральные симптомокомплексы.
Патогенез вертеброгенных симптомокомплексов.
Роль ЦНС в формировании патологических
Соматовисцеральных симптомокомплексов.
Роль надсегментарного отдела вегетативной нервной системы в
поддержании вегетативной дисрегуляции у детей и подростков.
Роль сегментарного отдела позвоночника в поддержании
вегетативной дисрегуляции у детей и подростков.
Диспластические и дегенеративно-дистрофические
заболевания позвоночника, как фактор риска сегментарных
вегетативных нарушений у детей и подростков.
Анатомо-физиологические особенности симпатических
ганглиев шейного, грудного и грудо-поясничного отделов
позвоночника.
Значение периферической нервной системы в нормальном
функционировании крупных вегетативных сплетений грудной
и брюшной полостей.
Диспластические и дегенеративно-дистрофические
заболевания позвоночника и их роль в поддержании
патологической эфферентации.
Иннервация позвоночно-двигательного сегмента.
Формирование менингиальной ветви.
Схема вегетативной симпатической иннервации внутренних
органов.
Роль патологически развивающегося позвоночника в
патогенезе различных заболеваний внутренних органов
у детей и подростков.
Роль и место патобиомеханических изменений позвоночника у
детей и подростков в поддержании патологических
соматовисцеральных симптомокомплексов.
Клинические проявления вертебрального синдрома у детей и
подростков с соматической патологией.
Характер болевого синдрома.
Факторы риска по формированию вертеброгенной
патологии.
Вертеброгенные деформации позвоночника.
Асимметрия костно-мышечной системы.
Нарушение функции позвоночника.
3.2.2.6.
3.2.3.
3.2.3.1.
3.2.3.2.
3.2.3.3.
3.2.3.4.
3.2.3.5.
3.2.4.
3.2.5.
3.2.6.
4.
4.1.
4.1.1.
4.1.2.
4.1.2.1.
4.1.2.2.
4.1.2.3.
4.1.2.4.
4.1.3.
4.1.4.
4.1.5.
4.1.6.
4.1.6.1.
4.1.6.2.
4.1.6.3.
4.2.
4.2.1.
4.2.2.
4.2.3.
Болезненность позвоночника при пальпации.
Роль шейного отела позвоночника в патогенезе первичных
дискенезий желчевыводящих путей у детей и подростков.
Современные взгляды на патогенез вертеброгенно
обусловленных заболеваний органов и систем у детей.
Особенности клинических проявлений.
Вертеброгенно обусловленные головные боли.
Диагностика вертеброгенно зависимых дискенезий
желчевыводящих путей
Лечение вертеброгенно зависимых дискенезий.
Роль шейно-грудного отдела позвоночника в патогенезе
кардиалгии и функциональных кардиопатий.
Роль грудного отдела позвоночника в генезе
хронической неспецифической патологии органов
пищеварительной системы.
Роль пояснично-крестцового отдела позвоночника в генезе
заболевний мочевыделительной и половой систем.
КУРС 4.
Наш взгляд в патогенезе формирования различных
нейроортопедических и ортопедических заболеваний.
Кривошея у новорожденных и детей.
Факторы риска, механизм травмы мышечной и костносуставной кривошеи.
Клинико-рентгенологические симптомы кривошеи.
Мышечной кривошеи.
Травматической костно-суставной кривошеи.
Врожденной костно-суставной кривошеи.
Диспластической кривошеи.
Дифференциальная диагностика кривошеи.
Мышечная кривошея и ее связь с нейроортопедическими
симптомокомплексами у детей.
Профилактика травматической мышечной и костно-суставной
кривошеи.
Лечение кривошеи.
В условиях родильного дома.
В отделении патологии новорожденных.
В ортопедо-травматологическом отделении и детском
травмпункте.
Акушерский паралич у детей.
Факторы риска и механизм травмы.
Особенности акушерского паралича руки и нейроортопедических симптомокомплексов у новорожденных.
Акушерский паралич руки и нейроортопедические
симптомокомплексы у детей и подростков.
4.2.4.
4.2.4.1.
4.2.4.2.
4.2.4.3.
4.2.5.
4.2.6.
4.2.7.
4.2.7.1.
4.2.7.2.
4.2.7.3.
4.2.8.
4.3.
4.3.1.
4.3.2.
4.3.3.
4.3.4.
4.3.5.
4.3.6.
4.3.6.1.
4.3.6.2.
4.3.6.3.
4.3.7.
4.3.8.
4.4.
4.4.1.
4.4.1.1.
4.4.1.2.
4.4.1.3.
4.4.2.
4.4.2.1.
4.4.2.2.
4.4.2.3.
4.4.2.4.
4.4.2.5.
4.4.2.6.
4.4.3.
4.4.3.1.
4.4.3.2.
4.4.3.3.
4.4.3.3.1.
4.4.3.3.2.
4.4.3.3.3.
Результаты рентгенологического исследования.
Шейного и грудного отделов позвоночника.
Суставов конечностей.
Органов грудной клетки.
Электрофизиологическая характеристика акушерского
паралича руки у детей.
Дифференциальная диагностика.
Лечение акушерского паралича руки.
Лечение в остром периоде травмы.
Лечение в подостром и раннем восстановительном периоде.
Лечение последствий акушерского паралича руки.
Профилактика акушерского паралича руки и других
нейроортопедических симптомокомплексов.
Врожденная патология тазобедренного сустава.
Дисплазия.
Подвывих.
Вывих.
Этиология, патогенез.
Клиническая и рентгенологическая диагностика.
Раннее комплексное лечение.
Дисплазии.
Подвывиха.
Вывиха.
Динамика развития тазобедренного сустава у детей раннего
возраста.
Профилактика осложнений.
Деформации позвоночника у детей и подростков.
Осанка ребенка и подростка.
Физиологическая осанка.
Патологическая осанка.
Профилактика патологической осанки.
Кифотические деформации позвоночника.
Посттравматический кифоз.
Рахитический кифоз.
Врожденный кифоз.
Кифозы нейрогенного происхождения.
Болезнь Кальве.
Лечение кифозов.
Сколиоз.
Частота сколиоза. Этиология.
Патогенез сколиоза.
Клиника сколиоза. Методы исследования.
Общее клиническое исследование.
Рентгенологический метод исследования.
Классификация сколиоза.
4.4.3.3.4.
4.4.3.3.5.
4.4.3.3.6.
4.4.3.3.7.
4.4.3.3.8.
4.4.3.4.
4.4.3.5.
4.4.3.6.
4.4.3.6.1.
4.4.3.6.2.
4.4.3.6.3.
4.4.3.6.4.
4.4.3.6.5.
4.4.3.7.
4.4.3.8.
4.5.
4.5.1.
4.5.1.1.
4.5.1.2.
4.5.1.3.
4.5.1.4.
4.5.1.4.1.
4.5.1.4.2.
4.5.2.
4.5.3.
4.5.4.
4.5.5.
4.5.6.
4.5.7.
5.
5.1.
5.1.1.
5.1.1.1.
5.1.1.2.
5.1.1.3.
5.1.1.4.
5.1.2.
5.1.2.1.
Симптоматология, динамика развития и тяжесть сколиоза.
Типы сколиоза.
Клинические особенности отдельных видов сколиоза.
Прогрессирование и прогноз сколиоза.
Спинальный синдром у больных сколиозом.
Профилактика сколиоза.
Методы консервативного лечения.
Оперативное лечение сколиоза.
Общие показания и противопоказания к операции.
Обезболивание.
Предоперационная подготовка и ближайшее послеоперационное лечение.
Методы операции при сколиозе.
Методы хирургической коррекции сколиоза и задний
спондилодез.
Клинические исходы оперативного лечения сколиоза у детей
и подростков.
Ошибки, осложнения и перспективы изучения проблеммы
сколиоза.
Деформации стоп.
Врожденная косолапость.
Этиология, патогенез
Клиника
Диагностика
Лечение
Консервативное
Оперативное
Приобретенная косолапость.*
Приведенная стопа.*
Полая стопа.*
Плоская, плоско-вальгусная стопа*
Пяточная стопа.*
Конская стопа*
* - элементы повторяются.
КУРС 5.
Поражения крупных суставов.
Дегенеративные поражения суставов
Деформирующий артроз тазобедренного сустава
Этиопатогенез
Клиника
Диагностика
Лечение
Деформирующий артроз коленного сустава
Этиопатогенез
5.1.2.2.
5.1.2.3.
5.1.2.4.
5.1.3.
5.1.3.1.
5.1.3.2.
5.1.3.3.
5.1.3.4.
5.2.
5.2.1.
5.2.2.
5.2.3.
5.2.4.
5.3.
5.3.1.
5.3.2.
5.3.3.
5.3.4.
5.4.
5.4.1.
5.5.
5.5.1.
5.5.1.1.
5.5.1.2.
5.5.1.3.
5.5.1.4.
Клиника
Диагностика
Лечение
Деформирующий артроз голеностопного сустава
Этиопатогенез
Клиника
Диагностика
Лечение
Ревматоидный полиартрит
Этиопатогенез
Клиника
Диагностика
Лечение
Подагрические поражения суставов
Этиопатогенез
Клиника
Диагностика
Лечение
Дистрофические поражения суставов
Асептический некроз суставных концов
Воспалительные специфические заболевания костей и суставов
Туберкулез костей и суставов
Этиопатогенез
Клиника
Диагностика
Лечение
Учебный план
Цикла тематического усовершенствования (ТУ - 2)
ВЕРТЕБРОЛОГИЯ ДЕТСКОГО И
ПОДРОСТКОВОГО ВОЗРАСТА С СОМАТОВИСЦЕРАЛЬНЫМИ
И НЕЙРООРТОПЕДИЧЕСКИМИ СИМПТОМОКОМПЛЕКСАМИ.
СЕМЕЙНЫЕ ФОРМЫ ПАТОЛОГИИ ПОЗВОНОЧНИКА.
Цель цикла: приобретение новых и углубление имеющихся знаний,
практических навыков по новым методам диагностики, клиники,
лечения
и
профилактики
интранатальных
и постнатальных повреждений и
заболеваний позвоночника у детей и подростков, связи его патологии с
возникновением соматовисцеральных
и
нейроортопедических
симптомокомплексов. Семейные формы патологии позвоночника.
Категория слушателей:
педиатры, терапевты, детские: ортопедытравматологи, невропатологи, хирурги, рентгенологи.
Продолжительность цикла 216 часов.
Режим занятий: 6 часов в день.
Форма обучения – с отрывом от работы и с частичным отрывом от работы.
№
п\п
Наименование разделов и
дисциплин
дисциплин
1.1. Актуальные вопросы вертебрологии детей и подростков, ее взаимосвязь с акушерством, неонатологией, педиатрией, детской хирургией, неврологией, ортопедией –
травматологией, патоморфологией
и другими специальностями.
1.2. Анатомо-физиологические и рентгенологические особенности позвоночника-органа опоры, движения
и защиты спинного мозга в возрастном аспекте.
1.3. Интранатальные
повреждения
позвоночника.
1.4. Постнатальные повреждения шейного отдела позвоночника у детей
и подростков.
1.5. Постнатальные повреждения грудного и поясничного отделов
позвоночника.
Форма
Всего
В том числе
контрол
Часов Лекции Практ. и
я
семин.
занятия
6
2
4
10
2
8
12
2
10
12
2
10
12
2
10
Зачет
2.
Национально
компонент.
–
региональный
2.1. Дизонтогенетические изменения
позвоночника у детей и подростков – основная причина остеохондроза у взрослых.
2.2. Воспалительные
заболевания
позвоночника
2.3. Аномалия позвоночника.
8
2
6
8
2
6
8
2
6
2.4. Опухоли позвоночника.
8
2
6
2.5. Остеохондроз позвоночника.
12
2
10
2.6. Воспалительные неспецифические
заболевания позвоночника.
3.1. Вертеброгенные соматовисцеральные симптомокомплексы.
3.2. Роль патологически развивающего
ся позвоночника в патогенезе различных заболеваний внутренних
органов у детей и подростков.
4.1. Кривошея у новорожденных и
детей.
4.2. Акушерский паралич руки и нейроортопедические симптомокомплексы у новорожденных, детей и подростков.
4.3. Патология тазобедренного сустава.
6
2
4
14
2
12
14
2
12
8
2
6
8
2
6
12
2
10
4.4. Деформация позаоночника.
4.5. Деформации стоп
12
12
2
2
10
10
5.1. Дегенеративные
поражения
суставов.
5.2. Ревматоидный полиартрит.
6
2
4
6
2
4
5.3. Подагрические поражения суставов
6
2
4
5.4. Дистрофические
поражения
суставов.
5.5. Воспалительные специфические
поражения суставов
ИТОГО:
6
2
4
12
2
10
216
46
170
Зачет
Зачет
Зачет
Зачет
Учебно-тематический план
ВЕРТЕБРОЛОГИЯ ДЕТСКОГО И ПОДРОСТКОВОГО ВОЗРАСТА С
СОМАТОВИСЦЕРАЛЬНЫМИ И НЕЙРООРТОПЕДИЧЕСКИМИ
СИМПТОМОКОМПЛЕКСАМИ. СЕМЕЙНЫЕ ФОРМЫ ПАТОЛОГИИ
ПОЗВОНОЧНИКА.
приобретение новых и углубление имеющихся знаний,
практических навыков по новым методам диагностики, клиники, лечения и
профилактики интранатальных и постнатальных повреждений и
заболеваний позвоночника у детей и подростков, связи его патологии с
возникновением соматовисцеральных
и нейроортопедических
симптомокомплексов. Семейные формы патологии позвоночника.
Категория слушателей: педиатры, терапевты, детские: ортопедытравматологи, невропатологи, хирурги,
рентгенологи.
Срок обучения: 216 часов
Форма обучения: с отрывом от работы и с частичным отрывом от
работы.
Режим занятий: 6 часов в день
Цель:
№
Наименование разделов,
дисциплин и тем
Дисциплин
Всего
часов
Форма
контроля
В том числе
Лекции
Практич
занятия
20
Семина
рские
занятия
я
24
1.
Повреждения
дисциплин и тем
позвоночника у детей и
подростков.
52
10
1.1.
Актуальные вопросы вертебрологии детей и подрос
тков, ее взаимосвязь с др.
специальностями.
6
2
1.2.
Анатомо-физиологические
и рентгенологические
особенности позвоночника
- органа опоры, движения и
защиты спинного мозга в
возрастном аспекте.
Интранатальные поврежде
ния позвоночника.
Постнатальные повреждения шейного отдела
позвоночника.
10
2
4
6
12
2
4
6
12
2
6
4
1.3.
1.4.
4
зачет
1.5.
2.
2.1.
2.2.
2.3.
2.4.
2.5.
2.6.
3.
3.1.
3.2.
4.
4.1.
4.2.
4.3.
Постнатальные
повреждения грудного и
поясничного отделов
позвоночника.
Заболевания
позвоночника
Дизонтогенетические
изменения позвоночника у
детей и подростков.
Воспалительные
заболевания позвоночника
Аномалии позвоночника.
12
2
6
4
48
12
12
24
12
2
6
4
6
2
4
6
2
4
Опухоли позвоночника.
Остеохондроз
позвоночника.
Воспалительные
неспецифические
заболевания позвоночника.
Вертеброгенно обусловленные заболевания
внутренних органов
Вертеброгенно-соматовисцеральные симптомокомплексы.
Роль патологически развивающегося позвоночника
позвоночника в патогенезе
различных заболеваний
внутренних органов у
детей и подростков.
Наш взгляд в патогенезе
формирования различных нейроортопедических и ортопедических
заболеваний.
Кривошея у
новорожденных и детей.
Акушерский паралич руки
и нейроортопедические
симптомокомплексы у
новорожденных, детей и
подростков.
Патология тазобедренного
сустава
6
12
2
2
6
2
36
4
12
20
18
2
6
10
18
2
6
10
48
10
18
20
6
2
4
6
2
4
12
2
6
Зачет
4
4
4
6
4
Зачет
зачет
Деформации позвоночника
Деформации стоп
Поражения крупных
суставов
5.1. Дегенеративные
поражения суставов.
5.2. Ревматоидный полиартрит
5.3. Подагрические поражения
суставов.
5.4. Дистрофические
поражения суставов.
5.5. Воспалительные
специфические поражения
суставов.
Итоговый Зачетное
контроль занятие
ИТОГО:
4.4.
4.5.
5.
12
12
30
2
2
10
6
6
6
2
4
6
6
2
2
4
4
6
2
4
6
2
4
216
46
62
4
4
20
108
Зачет
Методические рекомендации и пособия.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Диагностика и консервативное лечение повреждений грудного и
поясничного отделов позвоночного столба у детей и подростков //
Метод. рекомен. составила О.М.Юхнова, Москва, 1985.22 с.
Профилактика, клиника и лечение интранатальных повреждений
позвоночного столба и спинного мозга у новорожденных детей //
Метод.рекомен.составили О.М.Юхнова, Г.А.Пономарева и др., Москва,
1988. 24 с.
Клиника, диагностика, лечение и профилактика интранатальных
повреждений костей конечностей у новорожденных // Метод.рекомен.
составили О.М.Юхнова, Г.А.Пономарева и др., Москва, 1990. 24 с.
Диагностика и комплексное нейроортопедическое лечение акушерского
паралича руки у новорожденных и детей раннего возраста //
Метод.рекомен.составили О.М.Юхнова с соавт., Тюмень, 1994. 33 с.
Особенности рентгенологической анатомии и рентгенологической
диагностики шейного отдела позвоночника у новорожденных в норме
и при интранатальных повреждениях // Метод.рекомен. составили
О.М.Юхнова, Г.А.Пономарева и др., Москва, 1994. 23 с.
Дизонтогенетические заболевания позвоночника у детей и подростков,
как фактор риска сегментарных вегетативных нарушений у детей и
подростков с соматической патологией // Метод.рекомен.составили
Е.Г.Скрябин с соавт., Тюмень, 1996. 18с.
Ранняя диагностика и профилактика хронической неспецифической
патологии органов системы пищеварения у детей и подростков с
диспластическими и дегенеративно-дистрофическими заболеваниями
позвоночного столба // Метод, рекомен. составили Е.Г.Скрябин с соавт.,
Тюмень, 1996. 23 с.
Травматическая кривошея у новорожденных и детей младшего
возраста // Метод.рекомен.составили О.М.Юхнова, Г.А.Пономарева с
соавт.,Тюмень, 1998. 18 с.
Методика ортопедического исследования детей младшего возраста
педиатром в поликлинике, соматическом отделении и реабилитационном
центре // Метод, рекомен. составили Е.Г.Скрябин и другие. - Тюмень,
1996. 20 с.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
36.
Контрольные вопросы.
Анатомо-физиологические особенности позвоночника в возрастном
аспекте.
Связки позвоночника.
Степени зрелости позвоночника.
Форма тел позвонков и межпозвоночных пространств у детей.
Физиологический изгибы позвоночника в норме и при
патологическом развитии.
Анатомо-физиологические особенности спинного мозга.
Кровоснабжение спинного мозга.
Зоны кровоснабжения спинного мозга.
Критические зоны спинного мозга.
Сосудистые синдромы, возникающие при недостаточности
кровоснабжения спинного мозга.
Неврологические симптомокомплексы.
Патофизиология повреждений спинного мозга.
Нормальная рентгеноанатомия шейного отдела позвоночника.
Нормальная рентгеноанатомия грудного и поясничного
отделов позвоночника.
Признаки правильной укладки на боковых снимках шейного
отдела позвоночника.
Признаки правильности соотношений на боковых снимках шейного
отдела позвоночника.
Рентгенологические симптомы повреждений позвоночника у
новорожденных.
Механизм интранатальных повреждений позвоночника у
новорожденных.
Основные виды повреждений позвоночника у новорожденных.
Основные заболевания, обусловленные интранатальной
травмой у новорожденных, детей и подростков.
Роль акушерско-гинекологической помощи в профилактике
родового травматизма.
Социальная, медицинская и экономическая эффективность
профилактики родовых травм.
Основные клинические симптомы вертеброгенной патологии.
Визуально-пальпаторная экспресс диагностика.
Нейрофизиологические нарушения при вертеброгенной патологии.
Механизм повреждений шейного отдела позвоночника.
Основные виды постнатальных повреждений шейного отдела
позвоночника (стабильные и нестабильные)
Клинические симптомы костно-суставных повреждений шейного
отдела позвоночника и его образований: корешковые, сосудистые,
спинальные.
Рентгенологические признаки повреждений шейного отдела
позвоночника.
Травматические костно-суставные кривошеи: механизм травм,
клиника, лечение.
Диспластические и врожденные костные кривошеи:
клиническая и рентгенологическая диагностика, лечение.
Мышечная кривошея: этиопатогенез, клиника, профилактика и лечение.
Нейрогенные и глазные формы кривошеи.
Факторы риска интранатальной травмы шейного отдела позвоночника.
Патогенез акушерского паралича руки.
Дифференциальная диагностика акушерского паралича руки.
37.
38.
39.
40.
41.
42.
43.
44.
45.
46.
47.
48.
49.
50.
51.
52.
53.
54.
55.
56.
57.
58.
59.
60.
61.
62.
63.
64.
65.
66.
67.
68.
69.
70.
71.
72.
73.
74.
75.
76.
77.
Клиника акушерского паралича руки у новорожденных, детей и
подростков.
Лечение акушерского паралича руки в остром и подостром периоде.
Лечение акушерского паралича руки на первом году жизни.
Лечение последствий акушерского паралича руки.
Варианты патологической осанки.
Способы коррекции осанки в зависимости от причины.
Клинико-рентгенологическая характеристика сколиоза.
Анатомо-физиологические особенности тазобедренного сустава.
Дифференциальная
диагностика
врожденного
тератогенного
и приобретенного вывиха бедра.
Дисплазия тазобедренного сустава.
Клиника тератогенного вывиха бедра.
Нейроортопедический подход к лечению вывиха бедра.
Факторы риска интранатальной травмы шейного отдела позвоночника.
Патогенез нейрогенных деформаций стоп.
Клиника нейрогенных деформаций стоп у детей.
Основные виды деформаций стоп.
Лечение деформаций стоп у новорожденных.
Лечение деформаций стоп у детей и подростков.
Комплексное нейроортопедическое лечение деформаций стоп.
Визуально-пальпаторная экспресс диагностика.
Основные методы лечения различных видов повреждений шейного
отдела позвоночника.
Сроки и виды иммобилизации при стабильных и нестабильных
повреждениях шейного отдела позвоночника.
Физиотерапевтические методы лечения повреждений позвоночника в
острый период травмы.
Реабилитация при повреждениях позвоночника.
Ошибки и осложнения при лечении повреждений позвоночника.
Механизм повреждений грудного и поясничного отделов позвоночника.
Основные виды постнатальных повреждений грудного и
пояснично-крестцового отделов позвоночника (стабильные,
нестабильные).
Клинические симптомы и рентгенологические признаки
повреждений грудного и поясничного отделов позвоночника.
Основные методы лечения различных видов повреждений
грудного и поясничного отделов позвоночника.
Сроки и виды иммобилизации при стабильных и нестабильных
повреждениях грудного и поясничного отделов позвоночника.
Дифференциальная диагностика здорового и патологически
развивающегося позвоночника у детей.
Остеохондропатия позвоночника.
Фиксированная круглая спина Линдемана.
Ювенильный кифоз Гюнтца.
Изменения в позвоночнике, связанные с системным остеопорозом.
Первичный юношеский остеохондроз позвоночника.
Лечение дизонтогенетических изменений позвоночника.
Причины увеличения частоты воспалительных заболеваний
позвоночника.
Особенности клиники остеомиелита позвоночника у новорожденных.
Способы иммобилизации позвоночного столба при
воспалительных заболеваниях в зависимости от возраста.
Лечение туберкулеза позвоночника.
78.
79.
80.
81.
82.
83.
84.
85.
86.
87.
88.
89.
90.
91.
92.
93.
94.
95.
96.
97.
98.
99.
100.
101.
102.
103.
104.
105.
106.
107.
108.
109.
110.
111.
112.
113.
114.
115.
116.
116.
Лечение ревматоидного спондилоартрита.
Лечение острого гематогенного остеомиелита позвоночника.
Профилактика воспалительных заболеваний позвоночника.
Эмбриогенез позвоночника.
Аномалии позвоночника онтогенетического значения.
Пороки сегментации позвоночника.
Аномалии позвоночника филогенетического значения.
Основные принципы лечения аномалий позвоночника.
Вегетативная нервная система - строение, функции.
Вертеброгенно обусловленные нарушения вегетативной дезадаптации.
Запись кардиоинтервалографии.
Компьютерная расшифровка кардиоинтервалограмм.
Комплексное лечение вегетативных нарушений.
Патогенез вертебро-висцеральной функциональной патологии у
детей и подростков.
Клинические проявления вертеброгенной патологии у детей с
соматической патологией.
Рентгенологические проявления вертеброгенной патологии у
детей с соматической патологией.
Лечение и профилактика вертеброгенно обусловленной
соматической патологии.
Роль заболеваний позвоночника в генезе патологии
пищеварительной системы.
Клинические симптомы патологии позвоночника у
детей с гастроэнтерологической патологией.
Рентгенологические симптомы патологии позвоночника у детей с
патологией системы пищеварения.
Лечение детей и подростков, имеющих сочетанную
гастроэнтерологическую и вертеброгенную патологию.
Профилактика гастроэнтерологической патологии у детей с
заболеваниями позвоночника.
Патогенез остеохондроза.
Биомеханика позвоночника при остеохондрозе.
Клинические синдромы шейного остеохондроза.
Рентгенодиагностика шейного остеохондроза.
Консервативное лечение шейного остеохндроза.
Грудной остеохондроз (Клиника, диагностика, лечение).
Клинические синдромы поясничного остеохондроза.
Рентгенодиагностика поясничного остеохондроза.
Консервативное лечение.
Болезнь Бехтерева (этиология, патогенез, диагностика).
Болезнь Бехтерева (Клиника, лечение).
Особенности течения болезни Бехтерева у женщин, подростков, детей.
Дифференциальная диагностика болезни Бехтерева с
дистрофическими заболеваниями позвоночника, ревматоидным
артритом, псориатическим спондилоартритом, синдромом Рейтера.
Спондилоартрит при псориазе (клиника, диагностика, лечение).
Поражение позвоночника при ревматоидном полиартрите
(клиника, диагностика, лечение).
Болезнь Рейтера (клиника, диагностика, лечение).
Деформирующий артроз тазобедренного сустава (клиника,
диагностика, лечение).
Деформирующий артроз коленного сустава (клиника, диагностика,
лечение).
117.
118.
119.
120.
121.
Деформирующий артроз голеностопного сустава (клиника,
диагностика, лечение).
Ревматоидный полиартрит (этиопатогенез, клиника, диагностика,
лечение).
Подагрическое поражение суставов (этиопатогенез, клиника,
диагностика, лечение).
Асептический некроз суставных концов (патогенез, клиника,
диагностика, лечение).
Туберкулез костей и суставов (клиника, диагностика, лечение).