Материалы для промежуточного контроля 04

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ФГАОУ ВО «КРЫМСКИЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ В.И.ВЕРНАДСКОГО»
МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ИМЕНИ С.И. ГЕОРГИЕВСКОГО
Кафедра хирургии № 1
УТВЕРЖДАЮ:
Зав. кафедрой хирургии № 1
проф. Костырной А.В.
(Ф.И.О., звание)
(подпись)
« » ___________ 20
« » ___________ 20
« » ___________ 20
МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ ПРОМЕЖУТОЧНОГО КОНТРОЛЯ
Основная образовательная программа:
Курс:
5
Вид аудиторных занятий:
Дисциплина:
Тема:
Лечебное дело
практические
«Госпитальная хирургия»
Ишемическая болезнь сердца. Диагностика. Показания к хирургическому
лечению. Методы оперативных вмешательств.
Куратор темы:
доцент.Косенко А.В.
(Ф.И.О., должность, подпись, дата)
Обсуждено на заседании кафедры 14.01.2016 г., протокол №
1
Обсуждено на заседании кафедры «
»____________20
г., протокол №____
Обсуждено на заседании кафедры «
»____________20
г., протокол №____
г. Симферополь
г.
г.
г.
1. Тесты для проведения экзамена
1. Какой метод исследования наиболее информативный для оценки состояния коронарных
артерий?
а) селективная коронарография;
б) аортография;
в) ЭКГ;
г) компьютерная томография;
д) обзорная рентгенография органов грудной полости.
2. Какой материал чаще всего используется при аортокоронарном шунтировании?
а) большая подкожная вена бедра;
б) бедренная артерия;
в) малая подкожная вена бедра;
г) вена плеча;
д) искусственный синтетический протез.
3. Через какую вену осуществляется введение электрода при установлении искусственного
водителя ритма?
а) подключичная;
б) кубитальная;
в) большая подкожная вена бедра;
г) поверхностные вены грудной стенки;
д) вена плеча.
4. Какую неотложную манипуляцию нужно выполнить при тампонаде сердца?
а) перикардиоцентез;
б) непрямой массаж сердца;
в) дефибриляция;
г) искусственная вентиляция легких;
д) торакотомия.
5. Какой хирургический доступ используют при выполнении операции аортокоронарного
шунтирования?
а) продольная стернотомия;
б) поперечная стернотомия;
в) передняя торакотомия;
г) задняя торакотомия; д) боковая торакотомия.
6. Определите неотложные мероприятия при остановке сердца:
а) обезболивающие препараты;
б) непрямой массаж сердца;
в) спазмолитики;
г) дефибриляция;
д) искусственная вентиляция легких.
7. Какие изменения на ЭКГ свидетельствуют о наличии инфаркта миокарда?
а) изменения комплекса QRS;
б) желудочковая экстрасистолия; в) подъем сегмента S-T;
г) синусовая тахикардия; д) депрессия сегмента S-T.
8. Какие периоды различают в течении острого инфаркта миокарда?:
а) продромальный;
б) острый;
в) подострый;
г) хронический ;
д) отдаленный.
2. Вопросы к экзамену:
1. Классификация ИБС?
2. Патогенез ИБС?
3. Основные причины остановки сердца?
4. Реанимационные мероприятия при остановке сердца?
5. Классификация стенокардии?
6. Клиническая картина при стенокардии?
7. Консервативное лечение стенокардии?
8. Лечение острого инфаркта миокарда?
9. Классификация аритмий?
10. Специальные инструментальные методы исследования коронарных артерий?
11. Показание к оперативному лечению ИБС?
12. Особенности операции аортокоронарного шунтирования?
13. Особенности применения искусственного водителя ритма?
3. Ситуационные задачи
1. Больная М., 59 лет поступила в больницу с жалобами на постоянную боль в
верхней половине живота, тошноту, однократную рвоту. Заболела остро, после физической
нагрузки. Имеет чрезмерную массу тела. При обследовании: живот мягкий, при пальпации
умеренно болезненный в эпигастрии. Пульс 120 в 1 мин., аритмичный. Симптомы
раздражения брюшины отрицательные. Лабораторно: л.-10,0х109/л, эр.-4,2х1012/л, СОЭ-10
мм в час. На ЭКГ – депрессия сегмента S-T. Какой вероятный диагноз?
а) инфаркт миокарда, гастралгическая форма;
б) перфоративная язва двенадцатиперстной кишки;
в) острый панкреатит;
г) острый холецистит;
д) кишечная непроходимость.
2. Больной К., 67 лет поступил в больницу с жалобами на ощущение изжоги,
сжатие за грудиной, боль, которая отдает в левую руку. Такие приступы появляются при
эмоциональном возбуждении, при физической нагрузке, при прохождении расстояния 100200 метров. Жалобы исчезают после отдыха и после приема валидола. Какой вероятный
диагноз?
а) стенокардия напряжения, функциональный класс - ІІІ;
б) стенокардия напряжения, функциональный класс - ІІ;
в) стенокардия напряжения, функциональный класс - ІV;
г) острый инфаркт миокарда;
д) бронхиальная астма.
4. Другие виды экзаменационных заданий (перечень практических навыков,
фармакологических препаратов, макро-, микропрепаратов и др.)
1 Собрать анамнез
2 Провести объективное обследование больного
3 Назначить лабораторные обследования.
4 Назначить дополнительные инструментальные обследования.
5 Составить схему консервативной терапии.
6 Сформулировать показания к операции.
7 Составить план предоперационной подготовки.
8 Определить метод обезболивания.
9 Выбрать оперативный доступ.