Меры профилактики заражения церкариозом

Меры профилактики заражения церкариозом
Профилактику церкариальных дерматитов следует разделять на меры,
направленные на сохранение личной безопасности при купании, и меры
общественной профилактики. Основой личной профилактики считается
санитарное просвещение, направленное на знание экологических
особенностей риска заражения церкариями при купании. Купальщику
следует избегать заросших водной растительностью мелководных участков,
особенно мест, где обнаруживаются пресноводные моллюски и обитают
дикие водоплавающие птицы. После контакта с водой, содержащей
церкариев птичьих шистосоматид, необходимо вымыться под душем и
растереть тело жестким полотенцем. В случае выполнения работ, связанных
с необходимостью пребывания одетым в воде, после их завершения следует
сменить одежду. Изучение поведения церкариев в ответ на стимулы среды и
на механизмы внедрения в кожу при работе позволило предложить
варианты индивидуальной профилактики с использованием защитных
мазей. В частности, разработан новый метод выявления возбудителей
церкариозных дерматитов, основанный на их реакции на липиды
человеческой кожи. Предложены и новые составы мазей.
Общественная профилактика должна быть направлена на снижение
численности водоплавающих птиц, особенно в зонах рекреаций, и на
снижение
численности
моллюсков
—
промежуточных
хозяев
шистосоматидных церкариев. В США для уменьшения численности
церкариев в Великих озерах был применен сульфат меди, вызывающий
гибель моллюсков. С 1939 по 1967 г. его было внесено 581,2 т. Однако при
опросе местного населения и отдыхающих установлено, что в 70% случаев
после внесения сульфата меди в этот же сезон наблюдались вспышки
дерматитов. Тем не менее данный метод применяется до сих пор.
Одновременно был предложен метод дегельминтизации уток от
половозрелых церкариев препаратом празиквантел, который включают в
виде пищевой добавки в корм в дозе 22,5 мг трехкратно через 24 часа.
Однако реализация этого метода крайне затруднена.
Мировой опыт борьбы с очагами шистосоматидного церкариоза в
водоемах Западной Европы и Америки свидетельствует о том, что
кардинальные меры борьбы до сих пор не разработаны, очаги церкариозов
характеризуются высокой устойчивостью и ликвидируются с большим
трудом. Поэтому необходимо предпринимать меры по охране внутренних
водоемов от загрязнений пищевыми и бытовыми отходами, проводить
мероприятия по очистке наиболее часто посещаемых населением водоемов
от водной растительности, бетонировать берега водоема для снижения
численности моллюсков.
Учитывая масштабы данной паразитарной инвазии, ее тесную связь с
экологической ситуацией в регионе, усилия медицинских и научных
работников должны быть направлены на разработку мер борьбы,
профилактики и защиты людей от церкариев. Они должны включать, вопервых, различные методы уничтожения промежуточных (моллюсков) и
окончательных
(водоплавающих
птиц)
хозяев;
вовторых, дегельминтизацию птиц; в-третьих, разработку лекарственных
мазей и гелей, уменьшающих вероятность внедрения церкариев в кожу; вчетвертых, улучшение санитарных условий в очагах. Информация
населения о путях заражения церкариями, а также о способах защиты от них
способствует изменению поведения людей и снижению частоты
встречаемости церкариальных дерматитов.
Подготовил:
Заведующий противоэпидемическим отделением ГУ «Центр гигиены и
эпидемиологии» Управления делами Президента Республики Беларусь
Т.А. Бакунович