профилактика перинатального заражения детей стрептококками

ПРОФИЛАКТИКА ПЕРИНАТАЛЬНОГО ЗАРАЖЕНИЯ ДЕТЕЙ СТРЕПТОКОККАМИ ГРУППЫ
В. НОВОЕ РУКОВОДСТВО CDC, 2010 Г.
В 1970-х годах сформировалась система профилактики заражения
стрептококками группы В (Str. agalactiae) детей посредством обработки антибиотиками
беременных женщин. Это обеспечило значительное снижение заболеваемости детей.
Однако, и в настоящее время данная инфекция остается в США основной причиной
сепсиса новорожденных. Поэтому алгоритмы ее профилактики регулярно
корректируются и обобщаются в специальных руководствах Центра контроля и
профилактики болезней (CDC). В 2010 г. было разработано новое руководство. В него
включили следующие изменения:

Лабораторные методы диагностики инфекции рекомендованы как основа для
принятия решения о проведении профилактических мероприятий (ранее
ориентировались преимущественно на оценку принадлежности пациента к
определенной группе риска);

Необходимость оценки титра возбудителя в моче беременных женщин как
маркера интенсивности колонизации бактерией половых органов;

Усовершенствованы алгоритмы скрининга инфекции и ее химиопрофилактики у
женщин с преждевременными родами и разрывом плаценты;

Изменена дозировка применения пенициллина в связи распространением
штаммов возбудителя, проявляющих повышенную чувствительность к этому
антибиотику;

Скорректирована система профилактики инфекции у женщин, проявляющих
аллергию к пенициллину;

Введен новый алгоритм мониторинга новорожденных детей, относящихся к группе
повышенного риска заражения стрептококками группы В.

Намечены перспективы дальнейшей борьбы с инфекцией, в т.ч. разработка вакцин,
применение экспресс-методов диагностики и т.д.