Правильно ли применяют антибиотики в России

Правильно ли применяют антибиотики в России?
Международные эксперты пророчат эпидемию неизлечимой чахотки
Представители медицинских благотворительных организаций Великобритании, Волыни и США,
работающие в нашей стране, забили тревогу. Россия становится смертельным инкубатором смертельной
болезни - новой неизлечимой формы туберкулеза. По их мнению, врачи используют нестандартные схемы
лечения и неправильно пользуются антибиотиками, в результате чего у тысяч пациентов ежедневно
возникает лекарственно-устойчивый туберкулез (ЛУТБ), который практически не поддается лечению.
Ситуация похожа на эпидемию. Это так напугало иностранных медиков, что они даже направили по этому
поводу открытое письмо президенту России.
На самом деле международные организации, как обычно, сгущают краски. ЛУТБ вовсе не является
новой формой заболевания. Лекарственно-устойчивые бактерии появились тогда, когда медики только
начали использовать пенициллин. Если человек долго принимает какое-либо лекарство (пусть даже
обыкновенный аспирин или анальгин), организм привыкает к нему и просто перестает реагировать. То же
самое происходит и с противотуберкулезными препаратами. Так что ЛУТБ встречается во всех странах, а не
только в России. Кстати, когда писалась федеральная программа по борьбе с туберкулезом, наши медики
отмечали, что уровень заболевания повысился во всем мире, потому что возбудитель привык к имеющимся
лекарствам.
Против обвинения в применении нестандартных методов лечения российские врачи активно
протестуют. "Не такая уж у нас отсталая страна, чтобы не уметь пользоваться антибиотиками". Русская школа
лечения туберкулеза действительно существует, но несильно отличается от западной - просто различные
формы болезни у нас лечатся по-разному. В прочем, сейчас довольно широко применяется и западная схема
- четыре антибиотика в день в течение полугода. ЛУТБ вызывается
не неправильным лечением, а
неорганизованностью пациентов, которые зачастую прерывают курс лечения. Иногда больные все-таки
принимают лекарства, которые им достаются бесплатно, но экономят па питании, а здоровая пища
необходима для выздоровления. Кроме того, в России имеется огромная группа туберкулезников, - бомжи,
иммигранты, наркоманы и т.д. - спасти которую от чахотки можно только принудительным путем.
В нашей стране болезнь развивается быстрее именно из-за социальных причин. Местные власти
часто забывают о том, что туберкулезникам по закону положена отдельная жилплощадь. Медики же не всегда
могут контролировать уровень заболеваемости, потому что он тесно связан с уровнем жизни. Как известно,
вирус туберкулеза имеется в организмах 99% взрослого населения. Благодаря тканевому иммунитету
болезнь не развивается, однако вывести инфекцию из-под контроля может все что угодно, от стресса до
недоедания. Недаром дореволюционные врачи утверждали, что можно не заразиться, проживая в одной
комнате с умирающим, но получить чахотку от несчастной любви.
Особая ситуация сложилась сейчас в тюрьмах. Уровень заболеваемости заключенных в 50 раз
превышает общие показатели по стране. Именно в местах лишения свободы находятся две трети больных
ЛУТБ. Колонии снабжаются лекарствами очень плохо, условий для изоляции и лечения чахоточных больных
там нет, а амнистировать всех туберкулезников нереально. Для этого надо выпустить на свободу 80%
заключенных.
Врачи прекрасно знают о существовании ЛУТБа. Борьба с ним ведется с учетом ограниченных
финансовых средств. Международные благотворительные организации во многом помогают. В частности, они
проводят противотуберкулезные мероприятия в колониях и тюрьмах. Однако это еще не дает им права
обвинять в безграмотности своих коллег.
Are antibiotics in Russia used properly?
International experts are predicting an incurable tuberculosis epidemic.
Representatives of the UK medical charities, Volhynia and the United States who are working in
Russia sounded the alarm. Russia is becoming an incubator of fatal disease - an incurable form of new
tuberculosis. According to them, the doctors use non-standard treatment and use antibiotics incorrectly
resulting in thousands of patients developing a multi-drug resistant tuberculosis (MDR-TB) which is
virtually untreatable. The situation is similar to the epidemic. This scared foreign doctors so much they
even sent an open letter to the president of Russia.
But in fact, international organizations exaggerate as usual. MDR-TB is not a new form of the
disease. Drug-resistant bacteria appeared when doctors only started using penicillin. If a person takes a
medicine for a long time (even plain aspirin or analgin), the body gets used to it and just stops responding.
The same thing happens with anti-TB drugs. Therefore MDR-TB occurs in all countries, not just in Russia.
By the way, when the federal program to combat tuberculosis was being written, our physicians noted
that the level of the disease increased all over the world, because the agent got used to the existing
medicines.
Russian doctors actively protest against allegations of them using non-standard treatments.
"Russia is not such a backward country that we are not able to use antibiotics." The Russian school of TB
treatment does exist, but not much different from the West. It’s just that a different form of the disease is
treated differently. In other matters, the western circuit is now quite widely used: four antibiotics daily for
six months. MDR-TB is not caused by improper treatment, but the lack of organization of the patients who
often interrupt the treatment. Sometimes patients still take drugs that they got for free, but save on their
food whereas healthy food is necessary for recovery. In addition, Russia has a huge group of people with
tuberculosis: the homeless, immigrants, drug addicts and others, who can only be saved by force.
The disease in our country progresses faster because of social reasons. Local authorities often
overlook is the fact that consumptives are legally required to be put in a separate living space. Doctors do
not always control the incidence rate because it is closely linked to quality of life. As is generally known,
the tuberculosis virus organisms are found in 99% of the adult population. Due to tissue immunity the
disease does not develop, but anything, from stress to malnutrition, can cause the infection to go out of
control. No wonder the pre-revolutionary doctors said that you can not get infected while living in the
same room with the dying, but to get TB because of unrequited love.
A special situation now exists in prison. The incidence of prisoners is 50 times higher than the
overall record in the country. It is in prison that two-thirds of patients with MDR-TB are found. Prisons are
barely supplied with drugs, there are no suitable conditions for isolation and treatment of consumptive
patient and amnesty for all tubercular is unreal. You would have to release 80% of the prisoners for it to
happen.
Doctors are well aware of the existence of MDR-TB. It is being fighted with it, given the limited
financial resources. International charities help in many ways. In particular, they arrange TB control
events in prisons and jails. However, this does not give them the right to accuse their colleagues of
ignorance.