Проблемы имунизации. "За" и "Против"
advertisement
ПРОБЛЕМЫ ИММУНИЗАЦИИ ЗА и ПРОТИВ Инфекции до настоящего времени остаются причинами заболеваемости и смертности населения. После снижения инфекционной заболеваемости в экономически развитых странах в 60-70-х годах казалось, что достижения гигиены, вакцинации, эпидемиологии, антибиотикотерапии настолько велики, что роль инфекций в патологии человека является незначительной. Но последующие годы показали, что инфекционные болезни отступать не собираются. Изменился возрастной состав заболевших – если дети защищены от инфекционных заболеваний, ранее считавшихся детскими, то сейчас в основном болеют взрослые (корь, дифтерия, краснуха, эпидемический паротит). Инфекция протекает в виде носительства, в виде лёгких, стёртых формах заболеваний при которых практически не бывает летальных исходов, но источники заражения для окружающих остаются всегда. Задача здравоохранения - не просто вылечить, а главное - предупредить распространение инфекции, что в несколько раз дешевле, чем лечить больных и бороться с осложнениями от инфекций. Передача инфекционного начала возможна при одновременном наличии 3х компонентов: источника инфекции, механизма передачи и восприимчивого организма. Можно своевременно выявить и изолировать источника инфекции, можно обеспечить доброкачественную воду и продукты питания, истребить переносчиков инфекции, провести дезинфекционные мероприятия. Но для ряда инфекций, в том числе передающихся воздушно-капельным путём, нельзя воздействовать на воздух или на почву при столбнячной инфекции, изоляция заболевшего или носителя происходит после того, когда в воздух попали возбудители инфекции, а в почве они находятся всегда. Поэтому остаётся одно – снизить восприимчивость организма, искусственно создать иммунитет к инфекции, провести вакцинацию. Вакцины – это, как правило, даже не целые микроорганизмы, а только их части. При введении в организм вакцины не могут вызвать инфекционного заболевания, но обеспечивают защиту от него. Когда организм встречается с настоящим возбудителем инфекции, то выработанная защита препятствует развитию болезни или смягчает тяжесть её течения. Таким образом, при введении вакцин мы «знакомим» организм с возбудителями инфекции и «обучаем» методам борьбы с ними. Иммунопрофилактика инфекционных заболеваний существует более 200 лет и с самого начала её существования, сколько бы жизней она не спасла, люди препятствовали её проведению. Сначала противниками прививок были священнослужители, затем к ним присоединились лица, которым пропаганда отказов от прививок просто экономически выгодна и которых, наверняка, не коснулись тяжёлые последствия инфекций, которые не сравнимы по тяжести и частоте проявлений с последствиями проведенной иммунизации. Информация о вреде прививок всё чаще появляется в средствах массовой информации, в Интернете. Как только не называют медицинских работников, предлагающих провести прививки! Последнее имя - «ироды 21 века». Со слов наших критиков - Русский Вестник № 3, 2006г. « массовые вакцинации являются одной из составляющих идеологии глобализма. По этой чудовищной теории, в связи с резким уменьшением биоэнергетического и минералоресурсного потенциала планеты, необходимо уменьшить население планеты»; - статья профессора академика Московской Академии наук В.Барабаша, подготовленная с использованием материалов западной прессы «Можно ли прививкой убить ребёнка или сделать калекой»: Подставляя младенца под прививочный шприц, родители встают в один ряд с преступниками. Именно через прививку, от полиомиелита она, или от туберкулёза, «врачи» проникают в мозг ребёнка, делая в нём то, что вздумается. Чтобы повредить, например, мыслительную функцию ребёнка, надо впрыскивать ему в кровь вакцины в возрасте от 4-х до 10-ти месяцев, когда закладывается способность мыслить и говорить. Таких людей легче зомбировать, управляя ими, как вздумается сынам дьявола. В мире уже понимают, что прививки втайне от родителей закладывают их чадам болезни, которые валят привитых через 20-40 лет, когда открывшийся рак или, предположим, туберкулёз (любую тяжёлую болезнь) заболевший не додумается связать с прививкой. Экспериментаторы готовят каждого младенца к судьбе дрожащей твари, не способной как мыслить самостоятельно, так и решать свою судьбу. Если в таком состоянии окажутся десятки миллионов человек, считайте, что нация вошла в состояние катастрофы. Чтобы предотвратить её, надо изменить положительную реакцию на прививки на резко отрицательную: отказаться от всех и всяких впрыскиваний. Что же человечество приобрело с введением массовых прививок? Во-первых ни о каком умственном вырождении нации, и в нашей стране в частности, не может быть и речи. Уже два поколения в нашей стране привиты в массовом порядке против основных видов управляемых инфекций, и за это время не уменьшился поток поступающих в высшие и средние учебные заведения, наоборот, требования при поступлении в них ежегодно возрастают, работники умственного труда востребованы внутри страны и за её пределами. Во-вторых за последние десятилетия практика массовой иммунизации во многих странах мира оказалась настолько успешной, что многие вакциноуправляемые инфекции регистрируются в виде спорадических случаев. Для сравнения в Белоруссии в 1955 году было было зарегистрировано 20527 случаев коклюша и 738 случаев полиомиелита, после проведения в течение почти 4-х десятилетий плановых прививок детям, число заболевших коклюшем снизилось в 2000 году до 169, а о полиомиелите население нашей страны и вовсе забыло начиная с 80-х годов. Смертельных случаев от коклюша на фоне проводимой вакцинации у детей не наблюдалось. Изучалась многолетняя эпидситуация по кори в городе Могилёве, где с 1969 года была введена вакцинация всех детей против кори, с 1986 года введена ревакцинация. Эффект введения новых плановых прививок проявлялся через 1 год после их начала, среднегодовая заболеваемость корью после введения вакцинации снизилась в 7,4 раза, после введения ревакцинации - ещё более чем в 10 раз. Последний подъём заболеваемости корью в городе Могилёве отмечался в 2003 году, когда было выявлено всего 6 случаев кори ( в сравнении с допрививочным периодом в 1968 году – 3955 случаев ). В 2006 году, когда в соседней с нами Украине буквально «полыхала» корь, где было зарегистрировано более 35000 случаев, в нашем городе был активно выявлен только один случай, связанный с украинскими контактами. Однако, без вакцин, без высокого уровня иммунитета, эпидемии вакциноуправляемых инфекций могут вернуться, стоит немного ослабить рутинную работу по иммунизации населения. Деятельность групп против иммунизации в Англии послужила причиной того, что на фоне низкой заболеваемости коклюшем родители поставили вопрос о пользе вакцинации детей против данной инфекции. В результате в середине 70-х годов, всего за 5 лет, охват детей иммунизацией упал на 50%, затем последовали 2 эпидемии коклюша, и многие дети, которые могли и не заболеть, если бы были привиты, умерли. Пришлось снова возвращаться к прививкам против этого, как оказалось, грозного заболевания. Отказы от прививок в странах Европы и Северной Америки при низкой заболеваемости корью привели, например, к тому, что вспышка кори в США в 1989 году вызвала 123 смертных случая, 90% умерших не были вакцинированы. Публикации против вакцинации дифтерии, коклюша не прекращаются в странах ближнего зарубежья с начала 80-х годов до нашего времени, так как в состав этих вакцин входит мертиолят, вызывающий поражение почек и центральной нервной системы и формалин, оказывающий аллергическое действие. Выдержка из статьи профессора-вирусолога Червонской Г.П. «Правда о прививках»: …нет никаких данных о действии мертиолята и формалина, никогда и никто не изучал этого конгломерата на детёнышах животных в плане непосредственных реакций и отдалённых последствий, скажем для подростков. В этом случае в нашей стране продолжаются многолетние, «широкомасштабные испытания» на наших детях с развитием разнообразных патологических синдромов». Мертиолят применяется в разведении 1: 10 000, т.е. 1г вещества на 10 л воды и в таком разведении он не оказывает никакого токсического действия на организм человека, представляет собой лишь потенциальную опасность развития аллергических реакций. В течение последних 20-ти лет на введение вакцины АКДС и анатоксинов против дифтерии и столбняка, применявшихся в городе Могилёве для иммунизации детей и взрослых, ни одного осложнения в состоянии здоровья аллергического характера не было, регистрировались проходящие реакции на прививку, после которых дальнейшее применение данных бакпрепаратов лицам с реакциями на прививку не проводилось. С 1987 года до настоящего времени 2 случая неврологических заболеваний у детей можно было связать с проведенной до проявления заболевания прививкой АКДС, но не с входящими в состав вакцины мертиолятом, формалином или гидроокисью алюминия, а с остаточным токсическим действием убитого коклюшного возбудителя. Данный факт может свидетельствовать только о том, что если бы эти дети встретились с живым, а не с убитым вакцинным возбудителем коклюша, у них было бы тяжёлое течение заболевания с осложнениями, возможно и с летальным исходом. Риск возникновения поражения мозга от заболевания коклюшем в 3000 раз выше, чем от введения вакцины ( Н.В.Медуницын. Вакцинология. М.1999) В начале 80-х годов в ответ на публикации различных авторов о вреде вакцинации против дифтерии и коклюша, население нашей республики стало отказываться от прививок. В результате в начале 90-х годов в республике отмечается рост коклюшной инфекции, в 1994 году заболело 835 детей. Резко возросла заболеваемость дифтерией, так, если за 1980 год в РБ было только 2-е больных, то в 1994 – 230 больных и в 1995 – 322 больных, из которых 14 человек умерло. От осложнений после перенесенной дифтерии умер и один взрослый житель города Могилёва, однократно, недостаточно привитой против данной инфекции. В России в 1994 году было зарегистрировано 47 000 больных дифтерией, из которых умерло более 2000. С учётом роста заболеваемости Минздрав Республики Беларусь принял постановление о дополнительной вакцинации всего населения против дифтерии, и прежде всего, угрожаемых контингентов по риску заболевания. Проведенная в 1996 году массовая иммунизация против дифтерии населения республики привела к тому, что болезнь начала постепенно отступать: в 1996 году -179 больных, в 1997 – 96 больных, в 1998 – 37 больных. В городе Могилёве последний раз случай дифтерии был зарегистрирован в 2003 году. Указанный реальный пример - доказательство эффективности проведения иммунизации против дифтерии и необходимости поддержания высокого уровня охвата населения прививками. Высказывания наших оппонентов о том, что «… традиция вакцинировать всех подряд приводит к плачевным результатам, когда 80-85 % детей, заболевших дифтерией, оказываются правильно и своевременно привитыми. При дифтерии, в случае циркуляции возбудителя среди населения, отмечается феномен бытовой иммунизации, т.е. образование иммунитета естественным путём без отмечаемого заболевания» (статья «Правда о прививках») не совсем правильные, во- первых иммунитет, вырабатываемый против дифтерии, столбняка и коклюша имеет не антимикробный, а антитоксический характер и привитые могут перенести инфекцию в лёгкой форме, без осложнений, в виде ангины или носительства. Во-вторых образование иммунитета естественным путём в настоящее время, из-за небольшого количества источников инфекции сейчас не происходит. Более 50 лет назад и ранее естественное проэпидемичевание населения проходило в отношении таких инфекций как туберкулёз, дифтерия, корь, коклюш, столбняк. Многие болели этими инфекциями, в том числе большинство заболевших были дети раннего возраста, и. по принципу естественного отбора, часть заболевших умирала, остальные приобретали иммунитет. Допустить «естественный отбор» населения от инфекционных заболеваний, имея иммунологические средства их предупреждения, просто преступление. В статье «Правда о прививках» отмечено: « …вакцинировать можно и нужно только после диагностики – тщательного опроса и осмотра. Диагностика - это фильтр, выявляющий и отсеивающий лиц, которых не надо прививать. А наша система прививок снижает титры имеющихся антител (снимает защиту) и «оголяет» восприимчивых людей к последующей встрече их с дифтерией. Нельзя недоучитывать ещё одно обстоятельство – отрицательное влияние анатоксинов друг на друга в составе комплексных вакцин типа АКДС» Комментируя указанный факт можно отметить, что при многочисленных анализах результатов выработки иммунитета установлено, что иммунная система многофункциональна и способна вырабатывать иммунитет против нескольких инфекций одновременно без ущерба для здоровья прививаемых. Поэтому проведение нескольких прививок в один день безопасно. Для создания длительной и эффективной защиты с помощью вакцин, для поддержания уровня защитных антител, важно соблюдать рекомендованные интервалы между прививками. Отказы от прививок в основном связаны с боязнью иметь после них различные побочные реакции или, в исключительных случаях, связанные с реакциями осложнения. Постпрививочные осложнения можно предупредить, своевременно отслеживая необычные реакции на прививки и убирая их с помощью лекарственных средств. С этой целью до и после прививки проводится врачебный осмотр прививаемых лиц, учитываются все перенесенные заболевания, устанавливается наблюдение за детьми, получившими прививки, на сроки, определённые для каждой вакцины. В настоящее время каждый прививочный кабинет оснащён средствами неотложной терапии для лечения возможных постпрививочных реакций или осложнений. Кроме того, родители в индивидуальном порядке могут проконсультировать своего ребёнка у педиатра-иммунолога, взрослые - у терапевтаиммунолога, в диагностическом центре, где, при необходимости, будут проведены необходимые лабораторные исследования перед последующей прививкой. Для этого необходимо знать о дате назначенной прививки заблаговременно. Согласно закона «О здравоохранении» медицинские вмешательства, в том числе любая инъекция и любая прививка, может быть проведена только с согласия пациента или с согласия родителей несовершеннолетних детей. По этой причине перед каждой прививкой родители должны получить информацию о вакцине, об инфекции против которой данная вакцинация защищает, о противопоказаниях к вакцинации, а также о последствиях отказов от прививок. Каждый человек имеет право получить прививку или отказаться от неё. И никакого «запугивания» страшными эпидемиями, как стараются преподнести иммунопрофилактику противники прививок, медработники в своей работе не применяют, но знакомить население с имеющимися фактами инфекционных заболеваний и причин их распространения необходимо. Право на прививку - это право на жизнь и здоровье. За каждым - разумный выбор. Врач эпидемиолог УЗ «Могилёвский зональный центр гигиены и эпидемиологии» Карпенко Татьяна Николаевна
