Основы микологии Грибы - эукариоты (имеют оформленное ядро). Гетеротрофы (метаболизируют органические субстанции). Некоторые из них являются паразитами и получают питание из живых тканей, другие - сапрофиты - используют только органические отходы. Как правило, грибы облигатные (реже - факультативные) аэробы. Плесени и шляпочные грибы многоклеточные организмы, тогда как дрожжи - одноклеточные. Клеточная стенка большинства грибов содержит хитин, глюкан, маннан, полисахариды и гликопротеины. Клеточная мембрана содержит стеролы - эргостерол (мембраны клеток человека содержат холестерин). Инфекционные заболевания вызывают 2 типа грибов: дрожжи и плесени. Плесени формируют многоклеточные нитевидные колонии. Эти колонии состоят из ветвящихся цилиндрических трубочек, называемых гифы. Масса гиф называется мицелий (грибница). Гифы могут иметь перегородки- септы. Высшие грибы имеют гифы с перегородками и способны формировать субстратный и воздушный мицелий. Низшие грибы образуют только несептированный субстратный мицелий. Колонии плесеней ветвящиеся и "пушистые". Дрожжи - одиночные клетки, обычно сферические. Дрожжи воспроизводятся путём почкования. Некоторые виды формируют псевдогифы - цепь удлиненных клеток (результат незавершенного почкования). Колонии дрожжей округлые, мягкой консистенции, кремового цвета. Диморфные грибы способны существовать в 2-х фазах - дрожжевой и гифальной, в зависимости от внешних условий. Некоторые грибы являются полиморфными поскольку они могут продуцировать дрожжевую и гифальную форму одновременно. Грибы способны размножаются половым путем (формируют зиготу путем мейоза) и вегетативно - через почкование. Совершенные грибы способны образовывать вегетативные споры (конидии) и половые споры. Несовершенные грибы, или дейтеромицеты (Deuteromycetes) способны только к вегетативному размножению. Механизм действия противогрибковых средств Связывание эргостерола и разрушение клеточной мембраны Ингибирование синтеза эргостерола Ингибирование формирования микротрубочек и митотического веретена для блокирования деления клеток Нуклеотидный аналог для ингибирования синтеза ДНК / РНК Примеры Полиены: амфотерицин В, нистатин a) азолы: имидазолы и триазолы ( например, кетоконазол, итраконазол, флюконазол) b) аллиламины (нафтифин, тербинафен). c) морфолины (напр, аморолфин) гризеофульвин 5-флуороцитозин. Candida albicans Кандиды относятся к аскомицетам. Полиморфные грибы, способные продуцировать одновременно дрожжеподобные клетки и гифы. Кандиды выращивают на селективном агаре Сабуро ( 24-48 ч, 37 0 С), где они образуют белые сметанообразные колонии. Сапрофиты, а также комменсалы человека и животных (факультативная нормальная микрофлора). Источники инфекции: предметы окружающей среды, люди, аутоинфекция. Механизмы передачи, контактный, фекально-оральный, аэрогенный. Факторами патогенности являются: широкий спектр адгезинов, ферменты инвазивности. Трансформация "дрожжи-гифы", также способствует инвазии и распространению грибов в тканях. Вызывают оппортунистические инфекции наружных покровов: кандидоз кожи, слизистых (воспаление, образование белого налета), или ногтевых пластин (онихомикоз). Способны вызвать системный кандидоз (генерализованная инфекция - сепсис). Иммунитет нестерильный, непродолжительный. Лабораторная диагностика включает: 1. Морфологическое исследование слизистой оболочки и микроскопическое исследование образцов для подтверждения диагноза. 2. Культуральный метод. Выделение кандид на среде Сабуро. Идентификация полученного микроорганизма на основе морфологических, биохимических реакций; тест на способность образовывать ростовые трубки.