Об экстренной профилактике заражения ВИЧ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН
(МИНЗДРАВ РБ)
ПРИКАЗ
30.01.2012г.
№ __174-Д_____
г. Уфа
Об экстренной профилактике заражения ВИЧ-инфекцией
Во исполнение п. 8.3 СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»,
приложения 12 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования
к
организациям,
профилактики
осуществляющим
профессионального
медицинскую
заражения
деятельность»,
ВИЧ-инфекцией
с
при
целью
оказании
медицинской помощи, п р и к а з ы в а ю:
1. Руководителям органов управления и учреждений здравоохранения:
1.1. В отделениях хирургического профиля, приемных отделениях, процедурных
кабинетах лечебно-профилактических учреждений укомплектовать аптечки для
экстренной профилактики заражения ВИЧ-инфекцией (Приложение № 1);
1.2. Обеспечить:
1.2.1. Регистрацию аварийных случаев и проведение мероприятий
с целью
профилактики профессиональных заражений ВИЧ-инфекцией согласно п. 8.3 СП
3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»;
1.2.2.Получение
Лопинавир/Ритонавир
инфекцией
в
лекарственных
для
экстренной
Государственном
средств
Зидовудин/Ламивудин,
химиопрофилактики
бюджетном
учреждении
заражения
ВИЧ-
здравоохранения
Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными
заболеваниями (ГБУЗ РЦПБ со СПИДом и ИЗ) и начало антиретровирусной терапии
в течение 72 часов после возникновения аварийного случая в соответствии
с Приложением № 2;
2. Главному врачу ГБУЗ РЦПБ со СПИДом и ИЗ Р.Г. Яппарову обеспечить
выдачу лекарственных препаратов, консультативно-методическую помощь при
назначении и проведении
сочетанной химиопрофилактики заражения ВИЧ-
инфекцией.
3.
Считать
утратившим
силу
пп.
1.4,
1.5
приказа
Минздрава
РБ
от 20.04.2001г. № 249-Д «Об оказании специализированной медицинской помощи
ВИЧ-инфицированным».
4. Контроль за исполнением приказа возложить на первого заместителя министра
здравоохранения Республики Башкортостан А.А. Бакирова.
Министр
Г.А. Шебаев
Приложение № 1
к приказу Министерства здравоохранения
Республики Башкортостан
от «_30_» __01___ 2012 г. № _174-Д______
Состав аптечки для экстренной профилактики заражения ВИЧ-инфекцией
1. Этиловый спирт 70% - 50 мл;
2. 5% спиртовой раствор йода - 20 мл;
3. Лейкопластырь – 1 уп.;
4. Ватные шарики стерильные № 20 – 1 уп.;
5. Марлевые салфетки стерильные № 10 – 1 уп.;
6. Бинт стерильный – 1 шт.
7. Экспресс тесты на ВИЧ – 2 шт.*
* хранить централизованно, в общедоступном для медработников месте, в том
числе в ночное время и выходные дни.
Приложение № 2
к приказу Министерства здравоохранения
Республики Башкортостан
от «_30» __01 2012 г. № _174-Д______
Мероприятия по предотвращению заражения ВИЧ-инфекцией
при возникновении аварийной ситуации
Во избежание заражения ВИЧ-инфекцией следует соблюдать правила работы
с колющим и режущим инструментарием.
При возникновении аварийной ситуации на рабочем месте медицинский
работник
обязан
незамедлительно
провести
комплекс
мероприятий
по предотвращению заражения ВИЧ-инфекцией.
Действия медицинского работника при аварийной ситуации:
- в случае порезов и уколов немедленно снять перчатки, вымыть руки
с мылом под проточной водой, обработать руки 70%-м спиртом, смазать ранку
5% спиртовым раствором йода;
- при попадании крови или других биологических жидкостей на кожные покровы
это место обрабатывают 70% спиртом, обмывают водой с мылом и повторно
обрабатывают 70% спиртом;
- при попадании крови и других биологических жидкостей на слизистые
оболочки глаз и на слизистую оболочку носа – обильно промывают водой;
на слизистую оболочку рта - ротовую полость промывают большим количеством воды
и прополаскивают 70% раствором этилового спирта;
- при попадании крови или других биологических жидкостей на халат, одежду:
снять рабочую одежду и погрузить в дезинфицирующий раствор или в бикс (бак) для
автоклавирования.
Необходимо в возможно короткие сроки после контакта обследовать на ВИЧ
лицо, которое может являться потенциальным источником заражения
и контактировавшее с ним лицо. Обследование на ВИЧ потенциального источника
ВИЧ-инфекции и контактировавшего лица проводят методом экспресс – тестирования
на антитела к ВИЧ после аварийной ситуации с обязательным направлением образца
той же порции крови для стандартного тестирования на ВИЧ в ИФА.
Прием антиретровирусных препаратов должен быть начат в течение первых двух
часов после аварии, но не позднее 72 часов.
Лица,
подвергшиеся
угрозе
заражения
ВИЧ-инфекцией,
находятся
под наблюдением врача-инфекциониста в течение 1 года с обязательным
обследованием на наличие ВИЧ по схеме 0-3-6-12 месяцев после аварийной ситуации.
Стандартная схема постконтактной профилактики заражения ВИЧ –
лопинавир/ритонавир + зидовудин/ламивудин в течение 1 месяца.
С целью экстренной профилактики ВИЧ-инфекции препараты назначаются
в дозировке: «комбивир» по 1 таблетке 2 раза в день, «калетра» по 2 таблетки 2 раза в
день.
В ночное время, выходные и праздничные дни решение о начале АРВТ
принимает ответственный врач по ЛПУ.
Оформление аварийной ситуации:
- о каждом аварийном случае незамедлительно сообщается руководителю
подразделения, его заместителю или вышестоящему руководителю;
- травмы, полученные медработником, учитываются в каждом ЛПУ
и актируются как несчастный случай на производстве с составлением Акта
о несчастном случае на производстве;
- по факту травмы заполняется Журнал регистрации несчастных случаев
на производстве;
- проводится эпидрасследование причины травмы и связи травмы
с
исполнением
медработником
служебных
обязанностей,
копия
акта
эпидрасследования предоставляется в ГБУЗ РЦПБ со СПИДом и ИЗ.