лабораторная диагностика кожных и венерических заболеваний

11 ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА КОЖНЫХ И ВЕНЕРИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Вопрос
1 Обязательному обследованию на сифилис с применением серологических
методов исследования подлежат больные, находящиеся:
Варианты ответов
1 в неврологических отделениях больницы (балл - 0)
2 в инфекционных отделениях больницы (балл - 0)
3 в терапевтических отделениях больницы (балл - 0)
4 в глазных отделениях больницы (балл - 0)
5 правильно 1 и 3 (балл - 9)
2 Обязательному обследованию на гонорею подлежат все контингенты, кроме:
Варианты ответов
1 беременных (балл - 0)
2 женщин, страдающих первичным бесплодием (балл - 0)
3 женщин, страдающих вторичным бесплодием (балл - 0)
4 женщин, страдающих псориазом (балл - 9)
5 женщин, бывших в контакте с больным гонореей (балл - 0)
3 Наиболее характерным серологическим показателем для герпеса беременных
является:
Варианты ответов
1 реакция связывания комплемента с антителами против aнтигенов базальной
мембраны кожи при иммунофлюоресцентном исследовании сыворотки крови
беременной женщины (балл - 9)
2 антиядерные антитела (балл - 0)
3 фактор Хазерика (балл - 0)
4 повышение уровня IgA (балл - 0)
5 повышение титра кожносенсибилизирующих антител (балл - 0)
4 Диагностическое исследование кариотипа (хромосомного набора) лимфоцитов
периферической крови необходимо:
Варианты ответов
1 при моногенных дерматозах (балл - 0)
2 при мультифакториальных дерматозах (балл - 0)
3 при хромосомных болезнях с симптоматическими поражениями кожи или
сопровождающихся половым инфантилизмом (балл - 9)
4 при врожденном сифилисе (балл - 0)
5 при систематизированных невусах (балл - 0)
5 Инфекции ВИЧ не передаются:
Варианты ответов
1 трансфузионным путем (балл - 0)
2 воздушно-капельным путем (балл - 9)
3 от заболевшей матери к плоду (балл - 0)
4 инъекционным путем (балл - 0)
5 половым путем (балл - 0)
6 При подозрении на шанкриформную пиодермию необходимо провести
исследования, кроме:
Варианты ответов
1 на бледную трепонему отделяемого серума с поверхности язвы (балл - 0)
2 РИБТ (реакция иммобилизации бледных трепонем) (балл - 0)
3 РИФ (реакции иммунофлуоресценции) (балл - 0)
4 КСР (комплекс серологических реакций) (балл - 0)
5 все перечисленные исследования (балл - 9)
7 Развитию кандидоза способствует все перечисленное, кроме:
Варианты ответов
1 сахарного диабета (балл - 0)
2 длительного лечения антибиотиками (балл - 0)
3 потливости, мацерации кожи (балл - 0)
4 иммунодефицита (балл - 0)
5 гипертонической болезни (балл - 9)
8 Плесневые грибы поражают все перечисленное, кроме:
Варианты ответов
1 кожи (балл - 0)
2 слизистых (балл - 0)
3 ногтей (балл - 0)
4 внутренних органов (балл - 0)
5 волос (балл - 9)
9 Зоофильная трихофития отличается под микроскопом от антропофильной:
Варианты ответов
1 наличием спор эндотрикса (балл - 0)
2 наличием спор эктотрикса (балл - 0)
3 наличием в волосе мицелия (балл - 0)
4 правильно 1 и 2 (балл - 9)
5 Ничем из перечисленного (балл - 0)
10 При глубокой трихофитии в волосах обнаруживаются следующие изменения:
Варианты ответов
1 беспорядочное расположение спор (балл - 0)
2 цепочки спор внутри волоса (балл - 0)
3 цепочки спор и пузырьки воздуха внутри волоса (балл - 0)
4 цепочки спор снаружи волоса (балл - 9)
5 ничего из перечисленного (балл - 0)
11 При диагностике микозов используются все перечисленные лабораторные
методы, кроме:
Варианты ответов
1 микроскопии пораженных волос и чешуек кожи (балл - 0)
2 культуральной диагностики (балл - 0)
3 мазков-отпечатков с очагов поражения (балл - 9)
4 гистологического исследования (балл - 0)
5 люминисцентной микроскопии (балл - 0)
12 При исследовании бледной трепонемы методом электронной микроскопии
выявляются все образования, кроме:
Варианты ответов
1 чехла (балл - 0)
2 жгутиков (балл - 9)
3 фибрилл (балл - 0)
4 цитоплазматической мембраны (балл - 0)
13 Число завитков бледной трепонемы составляет:
Варианты ответов
1 2-4 (балл - 0)
2 6 - 8 (балл - 0)
3 8- 12 (балл - 9)
4 12 - 14 (балл - 0)
14 Наиболее чувствительным серологическим тестом на сифилис является:
Варианты ответов
1 реакция иммунофлюоресценции (балл - 9)
2 реакция Колмера (балл - 0)
3 реакция Вассермана (балл - 0)
4 реакция иммобилизации бледным трепонем РИБТ (балл - 0)
5 все реакции одинаково чувствительны (балл - 0)
15 Для сифилиса скрытого раннего характерна резко положительная реакция
Вассермана:
Варианты ответов
1 с низким титром реагинов (балл - 0)
2 с низким титром реагинов у одних и высоким у других больных (балл - 0)
3 с высоким титром реагинов (балл - 9)
4 титр реагинов значения не имеет (балл - 0)
5 все ответы правильные (балл - 0)
16 Для установления диагноза первичного серопозитивного сифилиса прежде
всего необходимы положительные результаты реакции:
Варианты ответов
1 Колмера (балл - 0)
2 Вассермана (балл - 0)
3 иммунофлуоресфенции (балл - 9)
4 микропреципитации (балл - 0)
5 Полимеразной цепной реакции (балл - 0)
17 У больной 19 лет на внутренней поверхноти малых половых губ имеются
множественные болезненные неправильных очертаний язвы диаметром 1-2 см.
Дно язв покрыто серозно-гнойным отделяемым. Температура тела 38°С, озноб.
Паховые узлы не изменены. Для уточнения диагноза необходимы все
перечисленные исследования, кроме:
Варианты ответов
1 реакции иммобилизации бледных трепонем (балл - 9)
2 реакции Вассермана (балл - 0)
3 исследования отделяемого язв на бледную трепонему (балл - 0)
4 реакции иммунофлуоресценции (балл - 0)
18 Больной 29 лет обратился к врачу с жалобами на изъязвления на половом
члене. На внутреннем листке крайней плоти имеются 3 язвочки овальных
очертаний с незначительным уплотнением в основании, чувствительные при
пальпации. Бледная трепонема не найдена. Паховые узлы не увеличены.
Реакция Вассермана отрицательная. Тактика врача включает все
перечисленное, кроме:
Варианты ответов
1 обследования на сифилис партнерши (балл - 0)
2 повторения реакции Вассермана (балл - 0)
3 постановки реакции иммунофлуоресценции (балл - 0)
4 назначения повязки с раствором антисептика (балл - 9)
5 повторного исследования на бледную трепонему (балл - 0)
19 Изменения крови у больных ранним врожденным сифилисом проявляются в
виде:
Варианты ответов
1 лейкопении (балл - 0)
2 гипохромной анемии (балл - 9)
3 тромбоцитопении (балл - 0)
4 эозинофилии (балл - 0)
20 Длина бледной трепонемы составляет:
Варианты ответов
1 1 - 2 мкм (балл - 0)
2 4 - 14 мкм (балл - 9)
3 20 - 25 мкм (балл - 0)
4 30-33мкм (балл - 0)
21 У больного предположительный диагноз - сифилис вторичный рецидивный.
Серологические реакции слабо положительные. Для подтверждения диагноза
наиболее важна:
Варианты ответов
1 реакция Колмера (балл - 0)
2 реакция иммунофлуоресценции (балл - 0)
3 реакция иммобилизации бледных трепонем (балл - 9)
4 реакция микропреципитации (балл - 0)
22 Реакция иммобилизации бледных трепонем производится в следующих
случаях, кроме:
Варианты ответов
1 подтверждения диагноза сифилиса первичного (балл - 9)
2 подтверждения диагноза сифилиса скрытого (балл - 0)
3 расхождения результатов РСК и РИФ (балл - 0)
4 решения вопроса о снятии больного с учета (балл - 0)
23 Возбудитель гонореи - гонококк - относится:
Варианты ответов
1 к парным коккам грам-отрицательным (балл - 9)
2 к парным коккам грам-положительным (балл - 0)
3 к парным коккам грам-вариабельным (балл - 0)
4 коккобациллам грам-отрицательным (балл - 0)
5 Коккобациллам грам-вариабельным (балл - 0)
24 Идентификация гонококков основывается на следующих признаках, кроме:
Варианты ответов
1 парности кокков (балл - 0)
2 грам-отрицательности (балл - 0)
3 грам-положительности (балл - 9)
4 внутриклеточного расположения (балл - 0)
5 бобовидности формы (балл - 0)
25 В средах с сахарами гонококк разлагает:
Варианты ответов
1 лактозу (балл - 0)
2 галактозу (балл - 0)
3 глюкозу (балл - 9)
4 сахарозу (балл - 0)
5 рибозу (балл - 0)
26 Наиболее доступны для поражения гонококками слизистые оболочки,
выстланные:
Варианты ответов
1 многослойным плоским неороговевающим эпителием (балл - 0)
2 многослойным плоским ороговевающим эпителием (балл - 0)
3 переходным эпителием (балл - 0)
4 однослойным цилиндрическим эпителием (балл - 9)
5 Кубическим эпителием (балл - 0)
27 Свежий острый передний уретрит гонорейной этиологии характеризуется
всеми перечисленными признаками, кроме:
Варианты ответов
1 обильных гнойных выделений (балл - 0)
2 болезненности при мочеиспускании (балл - 0)
3 гиперемии губок наружного отверстия уретры (балл - 0)
4 наличия гнойных нитей в 1 и 2 порциях мочи (балл - 9)
5 Наличия гнойных нитей в 1 порции мочи (балл - 0)
28 Противопоказаниями для забора секрета простаты для исследований
является все перечисленное, кроме:
Варианты ответов
1
2
3
4
5
острого уретрита (балл - 0)
подострого уретрита (балл - 0)
торпидного уретрита (балл - 0)
острого простатита (балл - 0)
острого орхоэпидедимита (балл - 9)
29 Больному острым гнойным орхоэпидедимитом проводятся все перечисленные
исследования, кроме:
Варианты ответов
1 секрета простаты (балл - 9)
2 отделяемого уретры на наличие других патогенных возбудителей (балл - 0)
3 клинического анализа мочи (балл - 0)
4 клинического анализа крови (балл - 0)
5 двухстаканной пробы мочи (балл - 0)
30 Диагностика острого паренхиматозного простатита основана на
результатах исследования:
Варианты ответов
1 осадка мочи (балл - 0)
2 анализа 3 порции мочи (балл - 0)
3 УЗИ предстательной железы (балл - 0)
4 всего перечисленного (балл - 9)
5 все перечисленное неверно (балл - 0)
31 При обследовании на гонорею женщин взятие отделяемого для
бактериологического анализа производится из всех очагов, кроме:
Варианты ответов
1 уретры (балл - 0)
2 парауретральных и барктолиновых желез (балл - 0)
3 прямой кишки (балл - 0)
4 заднего свода влагалища (балл - 9)
5 цервикального канала (балл - 0)
32 Девочке 3 лет на основании клинического осмотра и микроскопии мазков,
окрашенных метиленовым синим, поставлен пред-варительный диагноз: острый
вульвовагинит гонорейной этиологии. Для уточнения диагноза необходимо
выполнить:
Варианты ответов
1 бактериологическое исследование с определением сахаролитических свойств
чистой культуры и микроскопией мазков, окрашенных по Граму (балл - 9)
2 бактериологическое исследование мазков, окрашенных по Граму (балл - 0)
3 определение сахаролитических свойств культуры, полученной при
бактериологическом посеве (балл - 0)
4 обследование родителей на гонорею (балл - 0)
5 все перечисленное (балл - 0)
33 С целью диагностики трихомониаза у мужчин исследуют все перечисленное,
кроме:
Варианты ответов
1
2
3
4
5
отделяемого уретры (балл - 0)
секрета простаты (балл - 0)
нитей в моче (балл - 0)
нитей в промывных водах прямой кишки (балл - 9)
все перечисленное верно (балл - 0)
34 С целью диагностики трихомониаза у женщин исследуют все перечисленное,
кроме:
Варианты ответов
1 отделяемого уретры (балл - 0)
2 отделяемого цервикального канала (балл - 0)
3 нитей в моче (балл - 0)
4 отделяемого заднего свода влагалища (балл - 0)
5 все перечисленное (балл - 9)
35 С целью диагностики урогенитального хламидиоза исследуют соскоб со
слизистой оболочки:
Варианты ответов
1 уретры и заднего свода влагалища (балл - 0)
2 уретры и цервикального канала (балл - 9)
3 цервикального канала и прямой кишки (балл - 0)
4 уретры, цервикального канала и прямой кишки (балл - 0)
5 уретры (балл - 0)
36 С целью диагностики урогенитального хламидиоза у мужчин исследуют:
Варианты ответов
1 соскоб слизистой оболочки прямой кишки (балл - 0)
2 соскоб слизистой оболочки уретры, секрет простаты (балл - 9)
3 соскоб слизистой оболочки уретры и прямой кишки (балл - 0)
4 секрет простаты (балл - 0)
5 нитей в моче (балл - 0)
37 Диагноз мочеполового трихомониаза может быть подтвержден всеми
перечисленными исследованиями, кроме:
Варианты ответов
1 микроскопии мазков, окрашенных по Романовскому-Гимза (балл - 0)
2 изоляция возбудителя на клетках Мак-Коя (балл - 9)
3 микроскопии мазков, окрашенных по Граму (балл - 0)
4 микроскопии нативного препарата (балл - 0)
5 культурального исследования (балл - 0)
38 Бактериальный вагиноз характеризуется следующими признаками:
Варианты ответов
1 обнаружение "ключевых клеток" > 20% (балл - 0)
2 щелочная реакция выделений (балл - 0)
3 "аммиачный" запах при проведении пробы с 10 % раствором КОН (балл - 0)
4 наличие "кремообразного" отделяемого в заднем своде влагалища (балл 0)
5 все перечисленное (балл - 9)
39 Общими жалобами для трихомониаза, кандидоза и бактериального вагиноза
являются:
Варианты ответов
1 зуд, жжение и чувство дискомфорта в области наружных половых органов
(балл - 0)
2 выделения из влагалища (балл - 0)
3 неприятный запах отделяемого (балл - 0)
4 эрозии на слизистых оболочках гениталий (балл - 0)
5 все перечисленное (балл - 9)
40 Методы диагностики урогенитального хламидиоза включают:
Варианты ответов
1 цитологические (балл - 0)
2 серологические (балл - 0)
3 выделение возбудителей на клетках Мак-Коя (балл - 0)
4 полимеразную цепную реакцию (балл - 0)
5 все перечисленное (балл - 9)
41 Влагалищная гарднерелла представляет собой:
Варианты ответов
1 грам-отрицательные коккобациллы (балл - 0)
2 грам- вариабельные коккобациллы (балл - 9)
3 грам- положительные кокковые формы мирроорганизмов (балл - 0)
4 грам- положительные бациллярные формы мирроорганизмов (балл - 0)
5 грам-вариабельные кокковые формы мирроорганизмов (балл - 0)
42 Влагалищная гарднерелла представляет собой:
Варианты ответов
1 факультативный анаэроб (балл - 9)
2 факультативный аэроб (балл - 0)
3 облигатный анаэроб (балл - 0)
4 облигатный аэроб (балл - 0)
5 все перечисленное (балл - 0)
43 Культивирование влагалищной гарднереллы производится:
Варианты ответов
1 в термостате при температуре 35-37° С (балл - 0)
2 в термостате при повышенной концентрации СО (балл - 0)
3 в анаэростате (балл - 0)
4 изоляцией на клетках Мак-Коя (балл - 0)
5 в термостате при повышенной концентрации СО; и в анаэростате
одновременно (балл - 9)
44 В настоящее время влагалищная гарднерелла отнесена в группу:
Варианты ответов
1 облигатно-патогенных микроорганизмов (балл - 0)
2 условно-патогенных микроорганизмов (балл - 9)
3 резидентной микрофлоры (балл - 0)
4 все перечисленное верно (балл - 0)
5 все перечисленное неверно (балл - 0)
45 Лабораторные методы диагностики бактериального вагиноза следующие,
кроме:
Варианты ответов
1 микроскопии мазков, окрашенных по Граму (балл - 0)
2 микробиологического исследования (балл - 0)
3 реакции иммунофлюоресценции, газо-жидкостной хроматог- (балл - 0)
4 изоляции возбудителя на клеткам Мак-Коя (балл - 9)
5 ДНК-гибридизации, полимеразной цепной реакции (балл - 0)
46 Микроскопические методы исследования препаратов с целью идентификации
бактериального вагиноза включают все перечис-ленное, кроме:
Варианты ответов
1 исследования нативного препарата (балл - 0)
2 окраски 0,5% водным бриллиантовым зеленым (балл - 0)
3 микроскопии мазков, окрашенных по Граму (балл - 0)
4 реакции иммунофлюоресценции (балл - 9)
5 все перечисленное верно (балл - 0)
47 Этиологический диагноз бактериального вагиноза при исследовании
мазков, окрашенных по Граму, ставится на основании обнаружения в
отделяемом всего перечисленного, кроме:
Варианты ответов
1 снижения количества лейкоцитов в поле зрения до 1-2 (балл - 0)
2 снижения или полного отсутствия палочек Додерлейна (балл - 0)
3 организмов рода Мобилункус или Лептотрикс (балл - 0)
4 "ключевых" клеток (балл - 0)
5 клеток с признаками атипии (балл - 9)
48 Термином "ключевая" клетка обозначается:
Варианты ответов
1 клетка эпителия, имеющая внутрицитоплазматические включения (балл - 0)
2 клетка эпителия, покрытая грам-вариабельной упорядоченной палочковой
флорой (балл - 0)
3 клетка эпителия, покрытая грам-вариабельными коккобацил-лярными
микроорганизмами (балл - 9)
4 клетка плоского эпителия, покрытая сплошь или частично грамположительной палочковой флорой (балл - 0)
5 споровая форма микроорганизма (балл - 0)
49 У новорожденного, инфицированного хламидиями, возбудитель чаще
выявляется:
Варианты ответов
1 со слизистой оболочки носа (балл - 0)
2 со слизистой оболочки задней стенки глотки (балл - 9)
3 с наружного слухового прохода (балл - 0)
4 с паховой складки (балл - 0)
5 с пуповинного остатка (балл - 0)
50 Идентификация уреаплазмы производится всеми перечисленными методами,
кроме:
Варианты ответов
1 микроскопии окрашенных мазков по Папаниколау (балл - 9)
2 прямого теста на уреазу с индикатором сульфата марганца (балл - 0)
3 прямого посева на плотную питательную среду, содержащую сульфат
марганца (балл - 0)
4 теста на уреазу в жидкой питательной среде с последующим
культивированием на плотные питательные среды (балл - 0)
5 ДНК-гибридизации, полимеразной цепной реакции (балл - 0)