Полис ОМС - ТФОМС Тверской области

Информация о полисе ОМС
В соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об
обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»
гражданам Российской Федерации гарантируется право на бесплатную
медицинскую помощь на всей территории Российской Федерации в объеме,
установленном программами обязательного медицинского страхования, при
предъявлении полиса обязательного страхования.
Полисы обязательного медицинского страхования, выданные лицам,
застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, до 01.01.2011
- дня вступления в силу Закона, являются действующими до их замены на
полисы обязательного медицинского страхования единого образца.
С 01.05.2011 страховые медицинские организации выдают полисы
обязательного медицинского страхования единого образца по заявлению о
выборе (замене) страховой медицинской организации в соответствии с
Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными
приказом Министерства здравоохранения и социального развития
Российской Федерации от 28.02.2011 № 158н.
В день подачи заявления страховая медицинская организация выдает
застрахованному лицу временное свидетельство, подтверждающее
оформление полиса и удостоверяющее право на бесплатное получение им
медицинской помощи при наступлении страхового случая. Временное
свидетельство действительно до момента получения полиса, но не более 30
(тридцати) рабочих дней с даты его выдачи.
Страховая медицинская организация обязана обеспечить выдачу
нового полиса обязательного медицинского страхования застрахованному
лицу в срок, не превышающий срока действия временного свидетельства, а
также информировать застрахованное лицо о необходимости получения
полиса обязательного медицинского страхования единого образца.
Несмотря на неоднократные напоминания о необходимости получения
застрахованными лицами полисов ОМС, в настоящее время в страховых
медицинских
организациях
скопилось
значительное
количество
невостребованных полисов. Таким образом, граждане, имея на руках
просроченные временные свидетельства, могут не получить своевременно и
в полном объеме бесплатную медицинскую помощь (за исключением случаев
оказания экстренной медицинской помощи).
Учитывая, что в соответствии со статьей 16 Федерального закона «Об
обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» при
обращении за медицинской помощью на застрахованных лицах лежит
обязанность предъявления полиса ОМС, Территориальный фонд ОМС
Тверской области предлагает застрахованным, своевременно
не
получившим
полис ОМС взамен временного свидетельства,
незамедлительно обратиться в страховую медицинскую организацию,
выдавшую временное свидетельство, за получением полиса
обязательного
медицинского
страхования
единого
образца.
Информационная служба ТФОМС Тверской области