методразработка семинарского занятия

Государственное бюджетное образовательное учреждение среднего
профессионального образования
«Краснодарский краевой базовый медицинский колледж»
Министерства здравоохранения Краснодарского края
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА СЕМИНАРСКОГО ЗАНЯТИЯ
по дисциплине «Сестринское дело в акушерстве и гинекологии»
специальность:
«Сестринское дело» 3 курс
Тема: «ОСОБЕННОСТИ СЕСТРИНСКОГО ПРОЦЕССА ПРИ
НОРМАЛЬНОМ И ПАТОЛОГИЧЕСКОМ ТЕЧЕНИИ
ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДА»
Форма занятия: семинарское
Продолжительность: 45 мин.
Место проведения занятия:
кабинет доклинической
практики по акушерству и
гинекологии «ККБМК»
Преподаватель
г. Краснодар 2012
Е.В.Леут
Содержание
1. Цель открытого занятия_____________________________4
2. Выписка из рабочей программы______________________5
3. Мотивация темы___________________________________8
4. Формы и методы организации учебной деятельности_____8
5. Пояснительная записка______________________________9
6. Карта межпредметных связей________________________10
7. Карта внутрипредметных связей______________________11
8. Карта наглядных пособий___________________________12
9. Структура и хронокарта семинарского занятия__________13
10.Литература________________________________________15
11.Приложения:
- вопросы индивидуального контроля;
- тесты;
- ситуационные задачи____________________________16
12. Домашнее задание_________________________________26
Цели открытого семинарского занятия
Апробация методических приемов познавательной деятельности студентов
через следующие формы обучения:
- фронтальный опрос;
- тест-эталон;
- ситуационные задачи.
Методические цели:
1. Добиться эффективного усвоения учебного материала.
2. Обеспечить целенаправленную методическую работу преподавателя.
Выписка из рабочей программы
(составлена в соответствии с требованиями Государственного стандарта к
минимуму содержания и уровню подготовки студента)
Вид
занятия
Лекция
Кол- Основное содержание
во
часов
2
Послеродовый период
– определение,
классификация.
Процессы,
происходящие в
послеродовом
периоде. Принципы
ухода за родильницей
в раннем и позднем
послеродовом
периоде. Осложнение
послеродового
периода, их лечение.
Гигиена, диета, режим
родильницы.
иметь
представление
- процессы,
происходящие в
послеродовом периоде;
- принципы
ухода за
родильницей.
Студент должен
знать
- совместное
пребывание
матери и
ребенка;
- процессы
инволюции в
системах и
органах;
- значение
измерения
динамики ВДМ;
- характер лохий
в послеродовом
периоде;
- значение
молозива;
- осложнения
послеродового
периода, их
лечение и
профилактика;
- признаки
мастита и
методы
профилактики
мастита;
- схема
наблюдения за
родильницей;
- гигиена, диета
родильницы.
уметь
Семинар
1
Послеродовый период
– определение,
классификация.
Процессы,
происходящие в
послеродовом
периоде. Принципы
ухода за родильницей
в раннем и позднем
послеродовом
периоде. Осложнение
послеродового
периода, их лечение.
Гигиена, диета, режим
родильницы.
Осложнения
послеродового
периода, их лечение.
Признаки мастита и
методы профилактики
мастита.
Профилактика
воспалительных
заболеваний женских
половых органов.
Практическое
занятие
3
Методика проведения
дезинфекции и
цикличность
заполнения плат.
Порядок выполнения
туалета наружных
половых органов.
Правила смены белья
в акушерском
стационаре. Виды
разрезов
промежности.
Дезинфицирую-щие
растворы для
обработки швов.
Методика обработки
швов на промежности.
Порядок подготовки
молочных желез к
кормлению ребенка.
Мероприятия по
предупреждению
трещин сосков для
профилактики
- процессы,
происходящие в
послеродовом периоде;
- принципы
ухода за
родильницей.
- процессы
инволюции в
системах и
органах;
- значение
измерения
динамики ВДМ;
- характер лохий
в послеродовом
периоде;
- значение
молозива;
- осложнения
послеродового
периода, их
лечение и
профилактика;
- гигиена, диета
родильницы.
-обучить
родильницу
методике
правильного
кормления
новорожденного;
- помочь
родильнице при
обработке
молочных желез
до и после
кормления;
- помочь при
сцеживании
молочных
желез;
- объяснить
родильнице
меры
профилактики
мастита;
- определить
характер лохий;
- измерить
маститов. Методика
кормления младенца и
приемы сцеживания
молока после
кормления.
Лекарственные
препараты,
используемые для
профилактики трещин
сосков.
ВДМ;
- правила
обработки
послеоперацион
ных швов;
- провести
туалет
родильницы;
- провести
туалет
родильницы со
швами на
промежности;
- сменить
нательное и
постельное
белье;
- провести
дезинфекцию
палат
послеродового
физиологическо
го отделения.
Мотивация темы
В
послеродовом периоде происходит возвращение организма
женщины к его состоянию до беременности, и от того, как будет протекать
послеродовой период, во многом будет зависеть дальнейшее репродуктивное
здоровье женщины, в обеспечении которого огромная несомненная роль
отводится именно медицинским сестрам, осуществляющим уход за
родильницей. От тщательности, правильности их действий будет зависеть не
только здоровье женщины, но и течение последующих беременностей и
родов. Полученные сегодня знания несомненно пригодятся в дальнейшей
профессиональной деятельности.
Формы и методы организации учебной деятельности:
1. Вид занятия: занятие закрепления, проверки и расширения знаний.
2. Место обучения: кабинет доклинической практики.
3. Методы обучения:
 Иллюстрация;
 Тест-эталонный контроль;
 Ситуационные задачи.
4. Метод преподавания:
Комбинированный:
проблемно-поисковый,
обобщение
систематизации, побуждение.
5. Методы умения студентов: репродуктивный.
6. Задачи семинарского занятия:
 Тематический контроль;
 Определение качества усвоения учебного материала;
 Определение системы соответствия сформированных знаний;
 Проверка степени овладения методами познания;
 Отработка уровней активности и самостоятельности в обучении.
Пояснительная записка
Семинарское занятие по теме «Особенности сестринского процесса при
нормальном и патологическом течении послеродового периода»
предусматривает закрепление теоретического материала, углубление знаний
по данному вопросу.
Данное занятие посвящено развитию клинического мышления и
формированию знаний оказания полного объема доврачебной помощи и
особенностям ухода.
Карта межпредметных связей
АНАТОМИЯ
ФИЗИОЛОГИЯ
ОРГАНИЗАЦИЯ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ПАТОЛОГИЯ
СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО
В РЕАНИМАЦИИ
ЗРЕЛЫЙ ВОЗРАСТ
Сестринское дело
в акушерстве и
гинекологии
ОСД
СЕСТИНСКОЕ ДЕЛО
В ТЕРАПИИ
ИНФЕКЦИОННЫЕ
БОЛЕЗНИ
ФАРМАКОЛОГИЯ
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ
ДИАГНОСТИКА
СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В ХИРУРГИИ
Карта внутрипредметных связей
Предшествующие связи
Тема:
Охрана
репродуктивного
здоровья населения.
Планирование
семьи.
1. Роль
медицинской
сестры в охране
здоровья женщины.
Тема:
Методы
исследования в
акушерстве и
гинекологии.
Особенности
сестринского
процесса при
нормальном и
патологическом
течении
беременности и
родов.
1. Методы
1. Изменения в
обследования
организме
беременной.
беременной.
2. Схема
2. Гигиена
обследования
беременной.
беременной в
3. Роль инфекции
женской
в развитии
консультации.
осложнений для
3. Правила
матери и плода.
подготовки к
4. Подготовка к
влагалищному
родам.
исследованию.
5. Санэпидрежим
4. Правила забора
в акушерском
материала для
стационаре.
бактериологического 6. Структура
исследования.
родильного
5. Участие в
отделения.
обследовании
7. Процессы,
беременной в
происходящие в
женской
организме
консультации.
женщины при
родах.
8. Санитарная
обработка
роженицы.
Последующие
связи
Сестринский
процесс при
воспалительных
заболеваниях
женских половых
органов,
бесплодии.
1. Воспалительные
заболевания
женских половых
органов, их
возбудители.
2. Участие в
обследовании
больных с
воспалительными
заболеваниями
женских половых
органов.
3. Выполнение
врачебных
назначений при
медикаментозном
лечении
воспалительных
заболеваний.
4. Уход за
больными с
воспалительными
заболеваниями
женских половых
органов.
5. Профилактика
воспалительных
заболеваний
женских половых
органов.
Карта наглядных пособий
Наименование
Вид пособия
Плакат
Муляжи
Видеофильм
Туалет наружных половых органов;
Кормление.
Перинеотомия;
Эпизиотомия;
Матка на 1 и 3 сутки после родов.
Туалет наружных половых органов;
Кормление новорожденного.
Средства контроля:
1. Тест-эталон
2. Ситуационные задачи
Структура и хронокарта семинарского занятия
Методическое обоснование элементов занятия.
Организация
начала
занятия
Вступительное слово
преподавате
-ля
(начальная
мотивация и
актуализаци
я)
Контроль
исходного
уровня
Работа по
расширению,
углубле-нию
и систематизации
знаний
студентов,
исправлению ошибок
Рубежный
контроль
знаний
студентов
по данной
теме
Заключительное
слово
преподавателя
Подведение
итогов
Домашнее
задание
Окончание
занятия
1
2
12
10
16
1
1
1
1
Преподава
тель
изучает
готовность
группы к
занятию,
внешний
вид
студентов,
санитарное
состояние
аудитории,
готовность
рабочих
мест,
наличие
наглядных
пособий.
Четко
проведенн
ая
организац
ия начала
занятия
вовлекает
студентов
в учебновоспитател
ьный
процесс.
Объявление
темы и
формировани
е цели
занятия, его
план, помогут
студентам
определить
их работу.
Начальная
мотивация
вызывает
интерес к
изучению
материала
данной темы,
организует
внимание. От
того как
преподавател
ь сумеет
заинтересоват
ь студентов в
изучении
данной темы
во многом
будет
зависеть
успех
занятия.
Оценка
знаний
студенто
в на
семинарс
ком
занятии
является
важным
звеном в
работе
преподав
ателя.
Прежде
чем
перейти к
индивиду
альной
работе
над
темой,
преподав
атель
должен
оценить
общую
подготов
ку
группы к
занятию,
знание
общих
вопросов
темы.
Контроль
исходног
о уровня
проводит
Основная
роль
семинарского
занятия все
же не
контроль
знаний
студентов, а
работа по
расширению,
углублению,
систематизац
ии знаний.
Важное
значение –
исправление
ошибочных
представлени
й. Еще более
важное
значение –
возможность
перевести
формальные
знания
студентов из
учебника,
конспекта
лекций в их
личные
убеждения,
для того
чтобы эти
знания в
дальнейшем
они могли
использовать
в
Исходный
контроль
знаний
является
лишь
опорой для
работы, над
Заключ
ительно
е слово
препода
вателя –
важный
этап
семина
ра.
Обобща
я, делая
выводы
по
изученн
ой теме,
препода
ватель
показыв
ает
перспек
тиву
данного
вопроса
,
связыва
ет
материа
лы
темы с
практик
ой, с
жизнью
.
При
подведе
нии
итогов
занятия
препода
ватель
оценива
ет
уровень
усвоени
я
материа
ла,
показыв
ает
насколь
ко
студент
ы
продви
нулись
вперед
и над
чем еще
предсто
ит
поработ
ать.
Оценив
ает всю
группу,
коммен
тирует
оценку
Опреде
лить
домашн
ее
задание
необход
имо.
Однако
не
менее
важно
донести
его до
сознани
я
студент
а.
Устано
вка на
дом.зад
ание:
раздать
методи
ческие
указани
я по
теме:
«Сестри
нский
процесс
при
углублением,
расширением
знаний
студентов.
Заключител
ьным
моментом
обучения
является
рубежный
контроль
темы с
помощью
индивидуал
ьных
карточек с
ситуационн
ыми
задачами.
каждого.
Важно
для
отраб
отки
едины
х
требов
аний
выраб
отка
навык
ов
колле
ктивн
ого
труда,
выпол
нение
прави
л
внутр
еннего
распо
рядка
имеет
больш
ое
воспи
татель
ное
значен
воспалит ие.
ельных
заболев
аниях
женских
половых
органов
,
ся
фронталь
ным
опросом.
профессионал
ьной
деятельности.
бесплод
ии».
Цели занятия:
1. Учебная:
- закрепить полученные ранее сведения по классификации, течению
послеродового периода, процессам инволюции, принципам лечения ухода,
мерам профилактик;
- углубить понимание значения послеродового периода в охране здоровья
населения, важности течения послеродового периода в репродуктивном
здоровье женщины, профилактических мероприятиях.
2. Развивающая:
- развить логическое и аналитическое мышление;
- развить навыки самостоятельной работы;
- развить клиническое мышление.
3. Воспитательная:
- привить наблюдательность, целеустремленность, добросовестное,
ответственное отношение к выполняемой работе;
- способствовать формированию личности;
- воспитывать чувство долга, ответственности, аккуратности, терпения и
такта при общении с пациентом.
Литература, использованная преподавателем для подготовки занятия:
1. Руководство к практическим занятиям по акушерству: Учебное пособие /
Под ред. В.Е. Радзинского. – М.: Медицинское информационное агентство,
2005.
2. Айламазян Э.К. Акушерство. – Спб: Специальная литература,2005.
3. Акушерство: Учебник / Г.М. Савельева, В.И. Кулаков и др.; Под ред. Г.М.
Савельевой. – М.: Медицина, 2000.
4. Бабанский Ю.К. Педагогика. – М.: 1988.
Литература, использованная для студентов
Основная:
1. Сивочалова О.В., Линева О.И., Гаврилова Л.В. ,Акушерство, Москва
«Академия» 2001
2. Славянова И.К., Сестринское дело в акушерстве и гинекологии. Ростов н/Д:
Феникс, 2001.
3. Приказ МЗ СССР №55 от 9/1 – 86г. «Об организации работы родильных
домов (отделений)». – М., 1986.
4. Приказ №345 от 29/11 – 97г. – РФ, Москва.
Дополнительная :
1. Бодяжина В.И. Акушерство. – М.: 2003.
ТЕСТЫ
Тема: «Особенности сестринского процесса при нормальном и
патологическом течении послеродового периода»
Вариант 1
1. Родильницу переводят из родзала в послеродовое физиологическое отделение
через:
А. 1 час,
Б. 2 часа,
В. 3 часа,
Г. 4 часа.
2. Поздний послеродовой период продолжается:
А. 1-2 недели,
Б. 2-4 н.,
В. 6-8 н.,
Г. 8-10 н.
3. После родов родильнице можно вставать через:
А. сразу,
Б. 6 часов,
В. 12 ч.,
Г. 24 ч.
4. В первые 3 дня лохи:
А. кровянистые,
Б. серозно-кровянистые,
В. серозно-сукровичные,
Г. серозные
5. Родильницы после кесарева сечения могут быть выписаны домой:
А. В удовлетворительном состоянии на 10 сутки после контроля лабораторных
анализов и УЗИ матки,
Б. На любые сутки без учета условий по требованию родственников,
В. Только начиная с 12 суток, невзирая на желание женщины,
Г. Только начиная с 14 суток послеродового периода.
6. В течение послеродового периода особое внимание необходимо уделять:
А. профилактике мастита,
Б. профилактике кариеса,
В. уходу за кожей рук,
Г. психическому состоянию роженицы.
7. Обработка швов на промежности производится:
А. 1 раз в день,
Б. 2-3 раза в день,
В. не производится,
Г. производится по мере необходимости.
8. При лактостазе показано:
А. Активное кормление и сцеживание,
Б. Согревающий компресс,
В. Подавление лактации,
Г. УВЧ.
9. Высота дна матки после родов ежедневно уменьшается на:
А. 1 см,
Б. 2 см,
В. 3 см,
Г. 4 см.
10.Обратные изменения в половых органах родильницы называются:
А. Инволюция,
Б. Субинволюция
ТЕСТЫ
Тема: «Особенности сестринского процесса при нормальном и
патологическом течении послеродового периода»
Вариант 2
1. Ранний послеродовый период продолжается:
А. 2-4 часа,
Б. 6-8 ч.,
В. 2-4 недели,
Г. 6-8 н.
2. После кесарева сечения родильнице можно вставать через:
А. сразу,
Б. 6 часов,
В. 12 ч.,
Г. 24 ч.
3. Лечебная физкультура в послеродовом периоде:
А. противопоказана,
Б. нецелесообразна,
В. показана только после кесарева сечения,
Г. рекомендуется всем родильницам с отсутствием противопоказаний.
4. С 4-5 дня лохи:
А. кровянистые,
Б. серозно-кровянистые,
В. серозно-сукровичные,
Г. серозные
5. Родильница с гнойным маститом переводится в:
А. Обсервационное отделение,
Б. В родильный дом с отделением внешней обсервации,
В. В гинекологическое отделение,
Г. В хирургическое отделение.
6. Для профилактики осложнений швов промежности назначается:
А. УФО,
Б. УВЧ,
В. Ультразвук,
Г. Анодная гальванизация лобной доли.
7. Здоровая родильница чаще всего прибывает в послеродовом отделении
родильного дома:
А. 1-2 дня,
Б. 2-3 д.,
В. 5-6 д.,
Г. 7-8 д.
8. К основным причинам появления трещин на сосках не относится:
А. неправильная техника кормления ребенка грудью,
Б. грубое сцеживание молока,
В. раннее прикладывание ребенка к груди,
Г. позднее прикладывание ребенка к груди.
9. При серозном мастите применяют:
А. лед и антибиотики,
Б. хирургическое вмешательство,
В. согревающие компрессы,
Г. УВЧ.
10.В молочных железах в первые 2-3 дня продуцируется:
А. молоко,
Б. молозиво.
Ответы на тест-эталон
Вариант 1
Вариант 2
1. Б
2. В
3. В
4. А
5. А
6. А
7. Б
8. А
9. Б
10.А
1. А
2. Г
3. Г
4. Б
5. Г
6. А
7. В
8. В
9. А
10.Б
Задача №1
На 4 сутки после родов роженица пожаловалась на боль в молочных железах.
Молочные железы увеличены, плотноватые, не гиперемированы, соски
чистые, ВДМ на 8см выше лона. Лохии кровянисто-серозные.
Выявите причину жалоб. Ваша тактика. Что выделяется из молочных желез в
первые 3 суток и после 4 суток?
Задача №2
5-е сутки после родов. Жалоб нет. При осмотре – молочные железы
нагрубли, болезненные, соски чистые. ВДМ на середине расстояния между
пупком и лоном, лохии сукровично-кровянистые, незначительные. Стул был,
мочеиспускание в норме.
Охарактеризуйте такое состояние молочных желез. Расскажите об изменении
характера лохий после родов до 10 суток. Соответствует ли ВДМ у этой
родильницы 5-м суткам.
Задача №3
На 3 сутки после родов у родильницы ВДМ на уровне пупка. Лохии
кровянистые, умеренные. Роды были нормальными. Родила мальчика с
массой 4200г.
Выявите осложнение и его причину.
Задача №4
Роженица на 7-е сутки после нормальных родов. Молочные железы мягкие,
безболезненные, соски в хорошем состоянии, ВДМ на 4см выше лона. Лохии
серозные, скудные.
Соответствуют ли лохии и ВДМ 7-м суткам послеродового периода. Какой
секрет выделяется из молочных желез.
Задача №5
Родильница жалуется на распирающие боли в области молочных желез. Роды
были 2 недели назад. Объективно: АД – 120/80 мм.рт.ст., пульс 68 в мин.,
температура тела – 37,20С, кожные покровы обычной окраски. Молочные
железы – равномерное умеренное нагрубание, потертости вокруг соска, при
пальпации умеренно болезненные. Соски с трещинами. Живот мягкий,
безболезненный. Матка за лобком, выделения серозные, скудные,
физиологические отправления в норме.
Выявите проблемы роженицы. Ваши действия.
Эталон ответа:
Задача №1
Причина жалоб – нагрубание молочных желез.
Сцедить грудь, ограничить жидкость.
Молозиво, молоко.
Задача №2
5 сутки послеродового периода.
1-3 день – кровянистые, 4-5 день – сукровично-кровянистые, 6-7 день –
серозно-сукровичные, 8-9 день – серозные.
Да, соответствует.
Задача №3
Субинволюция матки, крупный плод.
Задача №4
Да, соответствует.
Молоко.
Задача №5
Действительные проблемы:
- боли в молочной железе, трещины сосков, лактостаз;
- затруднения кормления ребенка вследствие трещин;
- риск развития мастита.
Причины – неправильный режим кормления.
Медсестра должна:
- объяснить родильнице причины её состояния;
- объяснить родильнице, как правильно кормить ребенка и ухаживать за
молочными железами;
- поставить врача в известность.
Вопросы индивидуального опроса
1. Послеродовый период, определение, классификация.
2. Ранний послеродовый период, определение, продолжительность.
3. В чем заключается сестринский уход за родильницей в раннем
послеродовом периоде.
4. Поздний послеродовой период, определение, продолжительность.
5. Как идет инволюция матки.
6. От чего зависит инволюция матки.
7. Что такое лохии.
8. Каков характер лохий в послеродовом периоде.
9. Как восстанавливается тонус мышц промежности.
10.Как изменяется функция молочных желез.
11.Какое значение имеет молозиво в кормлении новорожденного.
12.Какова клиника нормального послеродового периода.
13.Перечислить осложнения послеродового периода.
14.Какие мероприятия применяют при нагрубании молочных желез.
15.Как осуществляется уход за родильницами, у которых на промежность
наложены швы.
16.Каков режим родильницы.
17.Какой должна быть диета родильницы.
18.Что представляют собой лактационные маститы.
19.Лечение послеродовых маститов.
20.Основные принципы профилактики.
Домашнее задание
Тема: Сестринский процесс при воспалительных заболеваниях женских
половых органов, бесплодии.
Иметь представления:
- виды воспалительных заболеваний;
- причины, методы обследования;
- профилактика, уход.
Знать:
- заболевания гениталий;
- возбудители, признаки, диагностика, профилактика воспалительных
заболеваний;
- причины бесплодия;
- профилактика бесплодия.
Внеаудиторная (самостоятельная) работа:
Подготовить презентацию, ситуационные задачи по теме.
Признаки правильного прикладывания ребенка к груди матери:
Ребенок всем корпусом повернут к матери и прижат к ней.
Подбородок ребенка касается груди.
Рот ребенка широко открыт.
Нижняя губа ребенка вывернута наружу.
Ребенок больше захватывает нижнюю часть ареолы.
Заметно, как ребенок делает медленные глубокие сосательные
движения.
7. Мать не ощущает боли в участке сосков.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Как помочь матери правильно приложить ребенка к груди:
1. Мать должна сесть или лечь в удобном положении и расслабиться. Она
может сидеть, держа ребенка перед собою, или лежать, положив
ребенка рядом. Если ей удобно, она может положить ребенка на
подушку.
2. Сядьте рядом с матерью на одном уровне, так, чтобы вам было удобно.
Покажите ей, как держать ребенка, чтобы он был повернут к ней
лицом.
3. Голова ребенка должна находиться на одной линии с телом, а его
живот – напротив живота матери. Ребенок всем телом должен быть
повернут к груди так, чтобы ему во время кормления ну нужно было
поворачивать или наклонять голову.
4. Если необходимо, поддержите ребенка сзади за плечи, но не за
затылок. Его голова должна быть слегка отброшена назад.
5. Матери следует поднять грудь рукой и дать ребенку всю молочную
железу, а не только сосок. Не нужно защемлять пальцами сосок или
ареолу и стараться затолкнуть сосок в рот ребенка.
6. Мать может притронуться соском к губам ребенка для стимуляции
рефлекса захвата. Лучше касаться верхней губы.
7. Подождите, пока ребенок широко раскроет рот и захочет сосать.
Быстро приложите ребенка к груди.
8. Приложите ребенка к груди так, чтобы его нижняя губа была под
соском. Таким образом, подбородок ребенка будет прилегать к груди, а
язык будет находиться прямо под молочным синусом.
Основные способы положения ребенка возле груди в положении «сидя»:
Как помочь матери, которая сидит:
1. Убедитесь, что женщина имеет удобное, расслабленное положение
(низкое сиденье удобнее, в особенности при наличии опоры для
спины). Если сиденье довольно высокое, то следует иметь подставку
под ноги, но следите, чтобы колени не были подняты весьма высоко.
Если мать сидит на кровати, ей можно помочь с помощью подушки.
2. Если ребенок лежит у матери на коленях, помогите поднять ребенка
выше, чтобы женщине не нужно было наклоняться вниз, чтобы
приложить ребенка к груди.
Другие позиции ребенка возле груди в положении «сидя»:
Положение «из-под руки» - голова ребенка находится на кисти руки матери,
но мать не должна подталкивать ее к груди.
Это положение может быть полезным для:
 Кормления близнецов;
 Если женщина имеет определенные проблемы при прикладывании
ребенка к груди спереди;
 Лечение лактостаза;
 Если для матери такая позиция просто удобна.
Положение, при котором ребенок находится на руке, противоположной
груди, из которого кормится – туловище ребенка лежит на предплечье
матери, кистью руки она поддерживает голову ребенка на уровне ушей или
ниже, но не подталкивает ее к груди снизу.
Такой способ полезный если:
 Ребенок с малым весом к сроку гестации, или недоношенный;
 Если ребенок ослаблен или имеет врожденные пороки развития;
 Если мать отдает предпочтение этому положению.
Кормление в положении «лежа» полезно в таких случаях:
 после акушерских вмешательств, которые затрудняют кормление в
положении сидя (кесарево сечение, эпизио-, перинеотомия,
акушерские щипцы и др.);
 если матери хочется спать, она может кормить, не вставая с кровати.
Другие положения:
 мать может кормить стоя
(при невозможности сидеть или лежать);
 мать может кормить лежа на спине (ребенок сверху)
это положение удобно при лактостазе,
а также при чрезмерном количестве молока у матери;
 если ребенку тяжело приспособиться к груди, то иногда может помочь
такое положение:
мать ложится на живот, опираясь на локти, ребенок находится под
нею.