Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Ставропольский государственный

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего
профессионального образования «Ставропольский государственный
медицинский университет» Министерства здравоохранения
Российской Федерации
Кафедра пропедевтики детских болезней
Методическая разработка
к практическому занятию для студентов
3 курса по дисциплине «Пропедевтика детских болезней»
для специальности 060103 педиатрия
РАЗДЕЛ II. Анатомо-физиологические особенности детского возраста,
методы
исследования органов и систем. Семиотика и синдромы поражения
основных систем
Тема 22. Анатомо-физиологические особенности и методика исследования
органов мочеобразования и мочеотделения у детей
Обсуждена и утверждена
на заседании кафедры
« 26 » 08 2013 г.
Протокол №1
Методическая разработка составлена
доцентом, к.м.н. Н.В. Зарытовской
1
РАЗДЕЛ II. Анатомо-физиологические особенности детского возраста,
методы
исследования органов и систем. Семиотика и синдромы поражения
основных систем
Тема 22. Анатомо-физиологические особенности и методика исследования
органов мочеобразования и мочеотделения у детей
Учебные вопросы занятия:
1.Анатомо-физиологические особенности почек и мочевыделительной системы у
детей.
2.Функциональные особенности мочевыделительной системы у детей.
Количество и состав мочи у детей различного возраста, суточная экскреция различных
веществ с мочой.
3.Методика исследования почек и мочевыводящих путей у детей.
Место проведения – клиническая база кафедры ПДБ МБУЗ «ДКГБ им. Г.К.
Филиппского»
Материально-лабораторное обеспечение:
Клиническая база – соматическое отделение МБУЗ «ДКГБ им. Г.К. Филиппского»
Контингент тематических больных: дети различного возраста с патологией
органов мочевыведения.
Наглядные пособия:
тестовые задания, таблицы, наборы тематических
рентгенограмм, в т.ч. презентация слайдов по теме.
Технические средства обучения: негатоскоп, ноутбук, мультимедийная установка.
Учебные и воспитательные цели:
Общая цель занятия – вам необходимо овладеть учебной программой данного
занятия и научиться применять учебный материал в своей будущей профессии врача:
уточнить, углубить и закрепить знания по АФО органов мочеобразования и
мочеотделения у детей, научиться методике исследования этих органов.
Частные цели занятия:
В результате изучения учебных вопросов занятия Вы должны
ЗНАТЬ:
- АФО почек у детей;
- АФО мочевыводящих путей у детей;
- особенности сбора нефрологических жалоб у детей (дизурия, наличие отеков,
признаки повышения АД);
- оценку суточного количества мочи, выделяемой ребенком, объем мочевого
пузыря, частоту мочеиспусканий в зависимости от возраста;
- понятие об анурии, олигоурии, полиурии, гипостенурии;
- общий анализ мочи, методы количественного определения форменных
элементов в моче, определение степени бактериурии и оценка пробы Зимницкого;
- понятие о суточной салурии, показатели оксалатов, уратов;
- биохимические показатели сыворотки крови, характеризующие функцию почек:
общий белок и фракции, холестерин, креатинин, мочевина, натрий, калий, остаточный
азот, мочевая кислота.
УМЕТЬ:
-провести расспрос больного с поражением почек, мочевыводящих путей;
-провести осмотр ребенка;
-провести пальпацию почек;
-выявить периферические отеки;
-измерить АД;
-провести перкуссию мочевого пузыря;
-определить синдром поколачивания.
2
ВЛАДЕТЬ: методикой физикального исследования органов мочеобразования и
мочевыделения
обладать набором компетенций:
а) общекультурными:
 способен и готов анализировать социально-значимые проблемы и процессы,
использовать на практике методы гуманитарных, естественно-научных, медикобиологических и клинических наук в различных видах профессиональной и социальной
деятельности (ОК-1);
б) профессиональными:
1) способен и готов анализировать закономерности функционирования отдельных
органов и систем, использовать знания анатомо-физиологических основ, основные
методики клинико-иммунологического обследования и оценки функционального
состояния организма детей и подростков для своевременной диагностики заболеваний
и патологических процессов (ПК 16);
2) способен и готов использовать некоторые разделы нормативной документации,
принятой в здравоохранении (законы Российской Федерации, технические регламенты,
международные и национальные стандарты, приказы, рекомендации, терминологию,
международные системы единиц (СИ) (ПК 27).
Научно-исследовательская деятельность:
1) Способен и готов изучать медицинскую информацию, отечественный и
зарубежный опыт по тематике исследования (ПК-31).
Рекомендуемая литература:
Основная
1. Калмыкова А.С. с соавт. Пропедевтика детских болезней. – ГОЭТАР-Медиа,
2010.
2. Методика клинического обследования здорового и больного ребенка со схемой
истории болезни. Учебно-методическое пособие для студентов медицинских вузов,
врачей интернов. Рек. УМО по мед. и фарм. образ. Вузов России.-.- Ставрополь,
СГМА, 2012., 136 с.
3. Сборник тестовых заданий. – Ставрополь. - 2010. – с.
Дополнительная
1. Калмыкова А.С. Ткачева Н.В., Марочкина Л.И., Климов Л.Я, Зарытовская
Н.В., Кулешова О.К., Шайтанова В.Н., Феодосиади О.С. Здоровый ребенок от
рождения до 7 лет. - Учебно-методическое пособие для студентов медицинских вузов,
врачей интернов. - Ростов-на-Дону.- «Феникс».- 2008.- с.335.
2. Справочник педиатра. Учебное пособие (под ред. В.О. Быкова, А.С.
Калмыковой). – Изд. 3-е, переработанное и дополненное. – Ростов-на-Дону, 2007.
1.При подготовке к данному занятию
Проработайте учебный материал ранее изученных (нормальная анатомия,
нормальная физиология, гистология, биохимия) дисциплин. Это очень важно, т.к. на
этом материале строится вся программа данного занятия. Обратите внимание на
анатомические особенности мочеобразовательной и мочевыделительной систем,
факторы, компенсирующие эту незрелость.
Проработайте рекомендованную литературу по дисциплине «Пропедевтика
детских болезней». Обратите внимание на раздел учебника А.С. Калмыковой с соавт.
«Пропедевтика детских болезней», с. 599-621. При необходимости воспользуйтесь
аннотацией (приложение 1).
Ответьте на следующие вопросы:
1.Анатомо-физиологические особенности почек и мочевыделительной системы у
детей.
3
2.Функциональные особенности мочевыделительной системы у детей.
Количество и состав мочи у детей различного возраста, суточная экскреция различных
веществ с мочой.
3.Методика исследования почек и мочевыводящих путей у детей.
Решите тестовые задания из учебника ПДБ: раздел «Тестовые задания», тема «Органы
мочеобразования и мочеотделения у детей », с. 903-906, №233-262.
Данное занятие имеет особое место в работе по овладению методикой осмотра и
пальпации органов мочеобразования и мочеотделения. Заблаговременно приготовьте
униформу.
2. По выполнению программы учебного занятия:
При отработке 1-го учебного вопроса занятия воспользуйтесь соответствующей
главой учебника (с.599-603), обратите внимание на анатомические особенности
органов мочеобразования и мочеотделения.
При отработке 2-го учебного вопроса воспользуйтесь соответствующей главой
учебника (с. 603-612), обратите внимание на особенности органов мочеобразования и
мочеотделения у детей и подростков.
При отработке 3 вопроса воспользуйтесь соответствующей главой учебника (с.
6121-621) и методического пособия «Методика клинического обследования здорового
и больного ребенка со схемой истории болезни» с. 69-75.
Обследуйте закрепленного за Вами ребенка, отрабатывайте навык сбора жалоб,
анамнеза, клинического осмотра ребенка по всем органам и система, выделите
основной синдром поражения органов мочеобразования и мочеотделения.
По
выполнению программы занятия в присутствии группы проведите клинический осмотр
пациента, обследованного Вами.
3.При выполнении заключительной части учебного занятия
Решите тестовые задания из учебника ПДБ: раздел «Тестовые задания», тема «Органы
мочеобразования и мочеотделения у детей », с. 903-906, №233-262.
Выслушайте преподавателя по оценке деятельности учебной группы и Вас лично.
Обратите внимание на анализ преподавателем Вашей предстоящей работы на
следующем занятии и нюансы работы с учебной литературой. Попрощайтесь с
преподавателем.
4