ПРОПЕДЕВТИКА ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ Строение зубов и препарирование кариозных полостей Препарирование кариозных полостей

ПРОПЕДЕВТИКА ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ
МОДУЛЬ №1: «Строение зубов и препарирование кариозных полостей»
СОДЕРЖАТЕЛЬНЫЙ МОДУЛЬ №2: «Препарирование кариозных полостей»
ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ № 15: «Особенности препарирования кариозных полостей IV
класса по Блэку»
Продолжительность занятия – 2 часа.
Место проведения – фантомный зал кафедры терапевтической стоматологии.
Обеспечение: методическая разработка, таблицы, слайды, фантомы верхней и нижней челюстей,
портативные бормашины БУС-02, БУС-02М, БЭПБ-01М, стоматологические наконечники,
набор инструментов, стоматологические боры.
Цель практического занятия:
Общая: изучить особенности препарирования кариозных полостей IV класса по Блэку.
Конкретная:
 знать методику и технику препарирования кариозных полостей ІV класса по Блэку;
 уметь препарировать кариозные полости ІV класса по Блэку;
 уметь подбирать и пользоваться необходимым инструментарием при препарировании кариозных полостей ІV класса по Блэку;
 знать осложнения при препарировании кариозных полостей ІV класса по Блэку;
 уметь объяснять особенности препарирования кариозных полостей ІV класса по Блэку.
1.
2.
3.
4.
Задания на формирование исходного уровня знаний:
Знать макро- и микроскопическое строение фронтальной группы зубов.
Знать классификацию кариеса.
Знать понятие контактного пункта.
Знать общие принципы препарирования кариозных полостей.
Литература к исходному уровню знаний:
1. Лекции заведующей кафедрой терапевтической стоматологии д.м.н., профессора Кулыгиной
В.Н.
2. Данилевский Н.Ф., Борисенко А.В., Политун А.М., Сидельникова Л.Ф., Несин А.Ф. Терапевтическая стоматология. Фантомный курс. - К.: Здоровье, 2001. - Т. 1. - 392 с.
3. Терапевтическая стоматология: Учебник для студентов стоматологических факультетов
высших медицинских учебных заведений ІV уровня аккредитации в двух томах / Под ред.
профессора А.К. Николишина. - Т.І. – Полтава: «Дивосвіт», 2005. - 392 с.
4. Магид Е.А., Мухин Н.А. Фантомный курс терапевтической стоматологии. Атлас. - М.: Медицина, 1996. - с.111-130.
Задания для контроля исходного уровня знаний:
Задача
Какие показания к
восстановлению дефектов IV класса по
Блэку путем композитной реставрации?
К четвертому классу
по Блэку относят кариозные полости,
расположенные:
Уровень
І
І
Эталоны ответов
а) разрушение коронки зуба более 1/3
+ б) разрушение коронки зуба не более 1/3
в) разрушение коронки зуба не более 1/2
г) разрушение коронки зуба более 1/2
д) дефект коронки любых размеров
+ а) на аппроксимальных поверхностях 11 и 21 с повреждением режущего края
б) на аппроксимальных поверхностях 34 и 44 с повреждением жевательной поверхности
в) одновременно на обеих аппроксимальных поверхностях 15 и 25
г) на аппроксимальных поверхностях 11 и 21 без повреждения режущего края
д) на аппроксимальных поверхностях 15 и 25 без повреждения жевательной поверхности
Вопросы, подлежащие изучению на практическом занятии:
1. Этапы и особенности препарирования кариозных полостей IV класса по Блэку.
2. Выбор инструментария для препарирования кариозных полостей IV класса по Блэку.
3. Осложнения при препарировании кариозных полостей IV класса по Блэку, пути их предупреждения и устранения.
Литература:
1. Лекции заведующей кафедрой терапевтической стоматологии д.м.н., профессора Кулыгиной
В.Н.
2. Данилевский Н.Ф., Борисенко А.В., Политун А.М., Сидельникова Л.Ф., Несин А.Ф. Терапевтическая стоматология. Фантомный курс. - К.: Здоровье, 2001. - Т. 1. - 392 с.
3. Терапевтическая стоматология: Учебник для студентов стоматологических факультетов
высших медицинских учебных заведений ІV уровня аккредитации в двух томах / Под ред.
профессора А.К. Николишина. - Т.І. – Полтава: «Дивосвіт», 2005. - 392 с.
4. Магид Е.А., Мухин Н.А. Фантомный курс терапевтической стоматологии. Атлас. - М.: Медицина, 1996. - с.111-130.
5. Данилевский М.Ф. Практикум по терапевтической стоматологии. Фантомный курс. - Львов:
Світ, 1993. - с.83-88.
Организационная структура занятия:
Организационная часть
Контроль исходного уровня знаний
Теоретический опрос и обсуждение вопросов по теме практического занятия
Демонстрация наглядного материала по теме
Самостоятельная работа по усвоению темы
Контроль окончательного уровня знаний студента и оценка успешности
Задания для самостоятельной работы
1.
2.
3.
4.
1.
2.
3.
4.
2 мин.
5 мин.
15 мин.
10 мин.
35 мин.
20 мин.
3 мин.
Студент должен знать:
Этапы и особенности препарирования кариозных полостей ІV класса по Блэку.
Методику и технику препарирования кариозных полостей ІV класса по Блэку.
Выбор инструментария для препарирования кариозных полостей ІV класса.
Осложнения при препарировании кариозных полостей ІV класса по Блэку, пути их предупреждения и устранения.
Студент должен уметь:
Препарировать кариозные полости ІV класса по Блэку разными методами доступа.
Подобрать и пользоваться необходимым инструментарием при препарировании кариозных
полостей ІV класса по Блэку.
Предупредить и устранить возможные осложнения при препарировании кариозных полостей
ІV класса по Блэку.
Объяснять особенности препарирования кариозных полостей ІV класса по Блэку.
Задания для самоконтроля знаний-умений:
1 уровень сложности (α=І)
1. Особенностью на этапах раскрытия и расширения кариозной полости ІV класса по Блэку является:
а) при полостях ІV класса эти этапы не проводятся
б) создание дополнительной площадки
в) максимальное сохранение тканей на вестибулярной поверхности
г) максимальное удаление размягченных тканей
д) обязательное иссечение слепой ямки
2. Что из указанного верно характеризует дополнительную площадку при четвертом классе?
а) ширина ее вдвое больше ширины основной полости
б) угол между ней и основной полостью прямой
в) длина ее равна длине основной полости
г) глубина ее на 1 мм выше эмалево-дентинного соединения
д) глубина ее вдвое меньше глубины основной полости
2 уровень сложности (α=ІІ)
3. Какие показания к раскрытию кариозной полости IV класса вестибулярным доступом?
а) небольшая полость при наличии трем и диастем
б) обширные кариозные полости с разрушением язычной стенки
в) замена старой пломбы, расположенной на вестибулярной поверхности
г) недостаточный доступ к полости при последующем пломбировании недостаточно эстетичными материалами
д) обширные кариозные полости с разрушением вестибулярной стенки
4. Коронка резца разрушена на 1/3, какие дополнительные меры можно использовать для улучшения фиксации пломбы?
а) формирование дивергирующих стенок
б) формирование дополнительной площадки
в) фиксация парапульпарных штифтов (пинов)
г) создание канавок и насечек в стенках полости
д) следует отдать предпочтение другим методам восстановления коронки
3 уровень сложности (α=ІІІ)
Задача № 1.
Коронка 12 зуба разрушена на 1/3. Какие манипуляционные приемы используют при формировании нетипичных полостей?
Задача № 2.
21 зуб депульпирован, коронка очень разрушена. Какие дополнительные приспособления для
фиксации пломбы можно рекомендовать?
Эталоны ответов:
1 уровень сложности (α=І)
1. Правильный ответ: ).
2. Правильный ответ: ).
2 уровень сложности (α=ІІ)
3. Правильные ответы: ), ).
4. Правильные ответы: ), ).
3 уровень сложности (α=ІІІ)
Задача № 1.
При очень разрушенной коронке 12 зуба, препарируют в соответствии с принципом биологической целесообразности. Иссекают углубление в медио-дистальном направлении в виде площадки. Если дефект угла небольшой, губная и язычная стенки сохранены, создают бороздку также
в виде площадки, перпендикулярно к режущему краю зуба. При этой операции учитывают особенности топографии полости зуба и тщательно оберегают дентин. В полости создают углубления для парапульпарных дентинных штифтов. Восстанавливают такие полости композиционными материалами с использованием специальных колпачков.
Задача № 2.
Если 21 зуб депульпирован и коронка очень разрушена, для фиксации пломбы наиболее часто
применяют внутрипульпарный штифт. Фиксируют штифт в корневом канале фосфат-цементом.
Дефект коронки восстанавливают реставрацией или штифтовым зубом.
Задания для самостоятельной работы:
1. Зарисовать виды кариозных полостей IV класса по Блэку и этапы их препарирования.