еще тесты по неотложным состояним. с
advertisement
Кафедра "Скорой и неотложной медицинской помощи" АГИУВ Тестирование знаний по неотложной медицине Специальные вопросы 1. У больной звучит клиника судорожной формы гипертензивного криза. Удалите лекарство, применение которого для купирования гипертонической энцефалопатии не имеет основания. А)натрий нитропруссид Б)лазикс В)дексамезатон Г)нифедипин Д)эуфиллин 2. Какого количества крови достаточно, чтобы испражнения приобрели черный цвет? А)20мл Б)50мл В)100мл Г)200мл Д)500мл 3. Применение норадреналина ограничивается некоторыми противопоказаниями. В нижеприведенном списке подчеркните ситуацию, которая не считается противопоказанием к использованию норадреналина. А)беременность Б)тиреотоксикоз В)полный атриовентрикулярный блок Г)выраженный атеросклероз Д)отек легких при инфаркте миокарда с высоким центральным венозным давлением 4. У больной на фоне высокого АД развился кардиогенный отек легких, ЧСС составляет 168 ударов в 1 минуту. Чего не следует делать? А)электрокардиостимуляция Б)пеногашение В)гепарин струйно 10000 внутривенно Г)морфин по 3 мг до суммарной дозы 10 мг в/в Д)положение сидя с опущенными ногами 5. В каком отведении нет смысла искать проявления обширного инфаркта задней стенки миокарда? А)II Б)III В)aVR Г)V4 Д)V9 6. К вам поступил пациент с явными признаками электромеханической диссоциации. В каких случаях вы будете вводить раствор натрия гидрокарбоната? А)предшествующий ацидоз Б)успешная, но длительная ресусситация(более 10-15 мин) В)гиперкалиемия Г)передозировка трицеклических антидепрессантов Д)все указанные состояния 7. Укажите препараты, которые нельзя вводить при астматическом статусе до начала ИВЛ. А)сердечные гликозиды Б)аналептики В)ГОМК Г)мочегонные препараты Д)все вышеуказанное 8. Параметр артериального давления, которое служит показателем ожогового шока III степени. А)ниже 100 мм рт.ст. Б)ниже 90 мм рт.ст. В)ниже 79 мл рт.ст. Г)ниже 60 мл рт.ст. Д)уровень АД у обожженных не может служить критерием тяжести шока 9. Что не является противопоказанием к использованию верапамила? А)бронхиальная астма Б)кардиогенный шок В)слабость синусового узла Г)атриовентрикулярный блок с редким ритмом Д)выраженная сердечная недостаточность 10. Препарат, являющийся реактиватором холинэстеразы. А)атропин Б)дипироксим В)ингибитор МАО Г)метоклопрамид Д)бупренофрин 11. "Излюбленные" зоны локализация внутримозговой гематомы при геморрагическом инсульте. А)таламус Б)семиовальный центр В)подкорковые узлы Г)гипоталамус Д)внутренняя капсула 1.А,Б 2.Б,Г 3.В,Д 4.В,Г 5.Г,Д 12. У больного отмечается парадоксальный пульс - на вдохе систолическое давление снижается более чем на 20 мм рт. ст. Какая патология, скорее всего, имеет место? А)правожелудочковая недостаточность Б)массивная легочная эмболия В)гиповолемия Г)тампонада перикарда Д)обструкция верхних дыхательных путей 13. В какое время суток чаще всего возникает стенокардия Prinzmetal? А)24-2 часа Б)3-6 часов В)8-11 часов Г)12-16 часов Д)17-20 часов 14. ЭКГ-признаки кардиогенного отека легких. А)зубец Q в отведениях II,III,aVF Б)уплощение и инверсия зубца Т В)депрессия ST Г)высокий и широкий зубец Т Д)значительное снижение зубца R во всех отведениях 1.А,Б 2.А,В 3.Б,В 4.В,Г 5.Г,Д 15. Какой препарат является предпочтительным при кардиогенном шоке, сопровождающем инфаркт миокарда правого желудочка? А)норадреналин Б)допамин В)нитропруссид натрия Г)добутамин Д)эуфиллин 16. Препараты, которые категорически противопоказаны при синдроме длительного сдавления. А)осмодиуретики Б)гидрокарбонат натрия В)калий Г)хлористый кальций Д)канальцевые диуретики 1.А,В 2.Б,Г 3.Б,Д 4.В,Д 5.Г,Д 17. Непозволительные методы при наличии инородного тела в верхних дыхательных путях. А)поколачивание в межлопаточной области Б)введение воздуховода В)коникотомия Г)трахеостомия Д)интубация трахеи 1.А,В 2.Б,Д 3.В,Г 4.В,Д 5.Г,Д 18. У пострадавшего от взрыва обожжена вся задняя поверхность туловища. Вероятная площадь ожога в процентах. А)9% Б)12% В)18% Г)24% Д)36% 19. Какое действие исключается при укусе змей? А)отсасывание яда из раны Б)введение преднизолона В)наложение жгута Г)иммобилизация конечности Д)введение димедрола 20. Пострадавший после падения с высоты получил перелом диафиза бедра. В каком случае не следует применять вытяжения при наложении шины Дитерихса? А)при подозрении на вколоченный перелом Б)при наличии открытого перелома В)при невозможности исключить сопутствующего ранения магистральных сосудов Г)при смещении отломков не только по ширине, но и по длине Д)при локализации перелома в дистальном эпифизе 21. Спустя какое время после прободения язвы двенадцатиперстной кишки обычно наступает стадия мнимого благополучия? А)через 30-45 минут Б)через 1-1,5 часа В)через 2-3 часа Г)через 5-6 часов Д)через 7-8 часов 22. У мужчины после автодорожного происшествия налицо признаки нарастающей эмфиземы средостения. Подозревается повреждение трахеи или крупных бронхов. Как обеспечить спасательные мероприятия? А)произвести чрезгрудинную пункцию переднего средостения Б)ввести несколько игл Дюфо в подкожную клетчатку в зоне эмфиземы В)сделать насечки на коже до подкожной клетчатки Г)наложить поперечный разрез в яремной ямке, ввести палец за грудину, отслоить мягкие ткани, после чего установить трубку диаметром 1,0-1,5 см с боковыми отверствиями Д)не мудрствовать и срочно вести в больницу, обеспечивая по пути следования вспомагательную вентиляцию легких 23. В каком положении транспортируется больной с ранением сердца? А)на спине Б)на левом боку В)на правом боку Г)в положении Тренделенбурга Д)в положении, избранном самим пострадавшим 24. Препарат, назначение которого противопоказано при ишемическом инсульте на фоне высокого артериального давления. А)нитроглицерин Б)седуксен В)гепарин Г)анаприлин Д)дипиридамол 25. ЭКГ-признак, не имеющий отношения к тромбоэмболии легочной артерии. А)элевация сегмента ST в отведениях III,aVR,V1-V2 Б)повышение зубца Р и появление отрицатнльного зубца Т в отведениях II,III,V1-V6 В)синдром QIII Г)элевация сегмента ST в отведениях I,II,aVL,V5-V6 Д)глубокие зубцы S в отведениях V1-V6 26. У беременной женщины на фоне синдрома WPW развилась cуправентрикулярная тахикардия. Выберите предпочтительный метод помощи. А)новокаинамид Б)аймалин В)дигоксин Г)орнид Д)электроимпульсная терапия 27. Нехарактерный признак острой дыхательной недостаточности второй степени. А)возбуждение Б)число дыханий до 40 в 1 минуту В)профузный пот Г)пятнистый цианоз кожи Д)артериальная гипертензия 28. Препарат выбора для купирования эпилептического статуса. А)гексенал Б)диазепам В)тиопентал Г)оксибутират натрия Д)закись азота 29. Особенность, позволяющая выставлять диагноз преходящего нарушении мозгового кровообращения. А)преобладание очаговой симптоматики над общемозговой Б)исчезновение очаговой симптоматики через 6-8 часов после начала приступа В)отсутствие менингиальных знаков Г)сохранность сознания Д)самопроизвольная ликвидация неврологической симптоматики по истечении 24 часов 30. Лекарственное вещество, используемое при отравлении синильной кислотой. А)дипироксим Б)этиловый спирт В)амилнитрит Г)атропин Д)гидрокарбонат натрия 31. Терапия, которая при черепно-мозговой травме скорее наносит вред, чем приносит пользу. А)седативная Б)дегидратационная В)дезагригируюшая Г)витаминная Д)кортикостероидная 32. При какой локализации очага поражения особенно часто отмечается рефлекторная рвота в острой стадии инфаркта миокарда? А)передняя стенка Б)переднебоковая стенка В)перегородочная зона Г)верхушка сердца Д)задняя стенка 33. Лекарства, не используемые при гипертоническом кризе на фоне эклампсии. А)гидралазин Б)триметафан В)нитропруссид натрия Г)сульфат магния Д)фуросемид 1.А,В 2.Б,В 3.В,Г 4.В,Д 5.Б,Д 34. Найдите неверное утверждение. А)при гипрлактацидемической коме гипергликемия необязательна Б)гиперосмолярная кома в основном возникает у пациентов старше 50 лет с инсулиннезависимым типом сахарного диабета В)катехоламины применяются именно при лактацидемической коме Г)гипрлактацидемической и гипогликемическая комы относятся к «быстрым» комам Д)при поражении почек сахар в моче может отсутствовать 35. Для какого повреждения характерен симптом "клавиши"? А)полный вывих плечевой кости Б)перелом шейки бедра В)перелом средней трети ключицы Г)вывих акромиального конца ключицы Д)разрыв передней крестообразной связки 36. Цвет струпа на слизистой оболочке зева и полости рта при ожоге серной кислотой. А)желтый Б)белый В)бурый Г)черный Д)зеленоватый 37. Заболевание, которое имитирует отравление стрихнином. А)ботулизм Б)бешенство В)геморрагический инсульт Г)паркинсонизм Д)столбняк 38. Укажите препарат, обладающий реальной купирующей силой при гипертоническом кризе на фоне феохромацитоме. А)нифедипин Б)лабеталол В)фентоламин Г)клофелин Д)диазоксид 39. Патология, развивающаяся при отравлении медным купоросом. А)некроз извитых канальцев почки Б)панкреонекроз В)жировая инфильтрация печени Г)гемолиз Д)отек легких 40. У ребенка с признаками удушья на расстоянии слышен хлопающий шум при дыхании. Чем обусловлен данный звуковой феномен? А)просачиванием воздуха между инородным телом и стенкой ротоглотки Б)движением небной занавески при стридорозном дыхании В)колебанием запавшего языка Г)биением инородного тела о твердое небо Д)баллотирующим двжением инородного тела в трахее 41. Использование ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента не показано при А)гипертоническом кризе, сопровождающимся судорожным синдромом Б)умеренном подъеме АД В)резком подъеме кровяного давления с развитием клиники энцефалопатии Г)эклампсии беременых Д)повышении АД на фоне пиелонефрита 42. Какой признак обычно отсутствует при апоплексии яичника в отличие от разрыва беременной трубы? А)боли внизу живота Б)чувство давления на задний проход В)кровянистые выделения из матки Г)рвота Д)учащенный позыв на дефекацию 43. Гипотермия может стать причиной комы, если температура опустится ниже А)31*С Б)32*С В)33*С Г)34*С Д)35*С 44. Что противопоказано проводить при алкогольной коме, если не удалась интубация трахеи? А)вливание полиглюкина Б)промывание желудка В)введение воздуховода Г)форсированный диурез Д)назначение вазопрессоров 45. Какие лекарственные средства не используют при гипертензивной энцефалопатии? А)нитропруссид натрия Б)клофелин В)пропранолол Г)триметафан Д)лабеталол 46. Вид аритмии, не относящийся к предвестникам фибрилляции желудочков. А)групповые экстрасистолы Б)альтернирующая желудочковая тахикардия В)torsades de pointes Г)ранние желудочковые экстрасистолы Д)мерцательная аритмия 47. Лекарство, которое нельзя вводить при утоплении в соленой воде. А)гепарин Б)преднизолон В)натрия оксибутират Г)лазикс Д)дофамин 48. Симптом, указывающий на наличие кишечной непроходимости. А)Склярова Б)Ровзинга В)Мерфи Г) Д)Холстеда 49. С какой скоростью внутривенно вводятся холодные растворы при перегревании? А)5-6 мл в 1 минуту Б)10-12 капель в 1 минуту В)20-30 капель в 1 минуту Г)50-70 капель в 1 минуту Д)100 капель в 1 минуту 50. У пожилого больного на фоне интоксикации сердечными гликозидами развилась желудочковая аритмия. Какой препарат вероятнее всего окажет эффект? А)амиодарон Б)дилтиазем В)лидокаин Г)дифенин Д)пропранолол 51. Вид стенокардии, который не может быть отнесен к нестабильной стенокардии. А)увеличение частоты, интенсивности и продолжительности приступа загрудинных болей и ее эквивалентов Б)впервые возникшая стенокардия с продолжительностью заболевания не более одного месяца В)постинфарктная возвратная стенокардия, возникающая в течении одного месяца от начала заболевания Г)возникновение приступа стенокардии на фоне аритмии Д)появление одного или нескольких приступов спонтанной стенокардии продолжительностью 15 минут и более 52. Какой препарат не следует применять для устранения катехоламинового криза? А)лабеталол Б)нитропруссид натрия В)пропранолол Г)клофелин Д)фентоламин 53. Развитию пневмонии в постасфиксическом периоде способствует все нижеуказанное, кроме А)острой эмфиземы Б)нарушения трахеобронхиальной непроходимости В)геморрагического некроза альвеол Г)регургитации Д)повышения проницаемости альвеолярно-капилярной проницаемости 54. Цвет рвотных масс при отравлении мышьяком. А)красный Б)коричневый В)синий Г)желтый Д)зеленый 55. Для какой локализации внутричерепной гематомы характерен развернутый "светлый промежуток"? А)эпидуральная Б)субдуральная В)внутримозговая Г)внутрижелудочковая Д)множественная 56. Признак, который практически всегда свидетельствует о наличии перфорации полого органа брюшной полости. А)мышечный дефанс Б)притупление в отлогих местах В)симптом Маделунга Г)исчезновение печеночной тупости Д)симптом раздражения брюшины 57. Пространственное вынужденное положение тела больных с острым инфарктом миокарда. А)на спине Б)колено-локтевое В)на животе Г)на левом боку Д)постоянная перемена положения тела 58. Лекарственное средство, которое не вводится на догоспитальном этапе при диабетической коме. А)тиамин хлорид Б)препараты калия В)0,9% раствор натрия хлорида Г)инсулин Д)10% раствор хлорида натрия 59. Почему при отравлении сердечными гликозидами не следует вызывать рвоту у пострадавшего? А)неизбежность аспирационной пневмонии Б)вероятность формирования полной атриовентрикулярной блокады В)опасность возникновения брадиаритмии Г)возможность развития неконтролируемого апноэ Д)риск наступления фибрилляции желудочков 60. Укажите клинический признак, отсутствующий в агональном периоде при утоплении в соленой воде. А)набухание вен шеи Б)тризм жевательной мускулатуры В)цианоз кожных покровов Г)сохранность спонтанной сердечной деятельности Д)ослабление зрачковых и роговичных рефлексов 61. Нарушение зрения, не характерное для отравления метанолом. А)офтальмоплегия Б)диплопия В)извращение цветоощущения Г)мидриаз Д)фиксированный взор 62. При каких локализациях очага поражения чаще наблюдается гастралгический вариант начала острого инфаркта миокарда? А)перегородочная Б)переднебоковая В)межжелудочковая Г)передняя Д)нижнезадняя 63. Главный медиатор, образующийся при анафилактической альтерации тканей. А)серотонин Б)ацетилхолин В)брадикинин Г)SRS-A Д)гистамин 64. Чрезвычайно высок риск назначения адреналина пациентам, страдающим артериальной гипертензией и выраженным атеросклерозом. Перечислите болезни или состояния, когда адреналин противопоказан. А)стенокардия Б)сахарный диабет В)тиреотоксикоз Г)сердечная астма Д)все указанное 65. Препараты, не применяющиеся в лечении лактацидемической комы. А)налоксон Б)фуросемид В)катехоламины Г)гидрокарбонат натрия Д)гидрокортизон 66. Основной эффект сердечных гликозидов на кровообращение при декомпенсации сердца. А)уменьшает венозный застой Б)улучшает коронарный кровоток В)снижает артериальное давление в малом круге кровообращения Г)усиливает общее периферическое сопротивление сосудов Д)увеличивает сокращение миокарда 67. Что нехарактерно в клинической картине при отравлении эфедрином? А)опистотонус Б)миоз В)нарушение цветоощущения Г)судороги Д)одышка 68. Основной электрокардиографический признак атриовентрикулярной блокады первой степени. А)выпадение отдельных комплексов без постепенного удлинения интервала P-Q(R) Б)увеличение продолжительности интервала P-Q(R)более 0,20 секунды В)постепенное, от одного желудочкового комплекса к другому, замедление проводимости по АВ-узлу Г)после зубца Р отсутствует желудочковый комплекс QRST Д)сокращение продолжительности интервала P-Q(R) менее 0,10 секунды 69. Для купирования судорог и мышечного возбуждения у пострадавших, перенесших странгуляционную асфиксию, используют А)антидеполяризующие миорелаксанты Б)седуксен В)оксибутират натрия Г)барбитураты Д)деполяризующие миорелаксанты 70. При каком нарушении ритма чаще встречается идиовентрикулярный ритм? А)тип II Mobitz Б)слабость синусового узла В)полная атриовентрикулярная блокада Г)средняя часть АВ-соединения Д) нижнепредсердный ритм
