Г.И. Гусарова, А.И. Косов

ОПЫТ БАКТЕРИАЛЬНОЙ И ВИРУСНОЙ ИНАКТИВАЦИИ КОМПОНЕНТОВ
КРОВИ
Г.И. Гусарова, Министр здравоохранения и социального развития
Самарской области, заслуженный врач России, доцент Самарского
государственного медицинского университета, к.м.н.
А.И. Косов, главный врач Самарской областной станции переливания
крови, заслуженный врач России, доцент Самарского государственного
медицинского университета, к.м.н.
Первостепенной проблемой службы крови на современном этапе является
обеспечение вирусо-инфекционной безопасности гемотрансфузий. Это связано со
стремительным распространением вирусных заболеваний как среди населения вообще,
так и среди потенциальных доноров.
В Самарской области в 2001 - 2002 году по указанию губернатора была
реализована Областная целевая программа «Обеспечение вирусобезопасности донорской
крови, ее компонентов и препаратов, заготавливаемых учреждениями службы крови
Самарской области». Основной целью программы было определено - обеспечение
вирусобезопасности донорской крови.
В рамках реализации программы приобретено современное технологическое
оборудование. Это позволило выйти на новый безопасный уровень в работе службы крови
области, соответствующий международным требованиям.
Вся кровь в области заготавливается по единому регламенту, основанному на
применении автоматизированных технологий получения компонентов донорской крови
высокой степени чистоты, тотальной 6-ти месячной карантинизации плазмы с двукратным
лабораторным контролем доноров.
Карантинизация свежезамороженной плазмы рассматривается как дополнительная
мера исключения передачи вирусной инфекции (в том числе ВИЧ, гепатиты, сифилис и
другие). С августа 2002 года в лечебно-профилактические учреждения Самарской
области выдается только карантинизированная плазма.
Лаборатории службы крови оснащены полностью автоматизированными
комплексами иммуно-ферментной диагностики и высокочувствительными тестсистемами. Впервые в службе крови России внедрена в работу полимеразная цепная
реакции при обследовании доноров на гемотрансмессивные инфекции.
Для обеспечения вирусобезопасности компонентов крови (эритроцитная масса,
концентрат тромбоцитов, концентрат лейкоцитов) внедрена следующая схема апробации
донорской крови. Вся кровь, при обследовании которой методом иммуно-ферментного
анализа получен отрицательный результат, дополнительно подвергается обследованию по
технологии полимеразной цепной реакции. В случае положительного результата кровь
бракуется и списывается.
Особенно остро стоит проблема бактериальной и вирусной инактивации
концентрата тромбоцитов ввиду малого срока хранения (до 5 суток).
С августа 2005г. в отделении заготовки крови Самарской областной станции
переливания крови с этой целью успешно используется технология Intercept Blood System.
Система инактивирует вирусы, паразитов, бактерии, донорские лейкоциты путем
воздействия на их ДНК и РНК, а также предохраняет компоненты крови от всех
известных и неизвестных возбудителей инфекции.
Работа данной технологии основана на добавлении в концентрат тромбоцитов
амотосалена, который проникает в клетку, связывается с ДНК и РНК и под воздействием
ультрафиолетового облучения (в течение 4-х минут) прекращает дальнейшее их
размножение. Достоверно клинически подтверждена эффективность компонентов крови,
обработанных по системе Intercept Blood System.
В 2005 году в детские лечебные учреждения, роддома начата выдача лечебных доз
концентрата тромбоцитов, инактивированных по технологии Интерсепт, которая
абсолютно исключает возможность передачи инфекции при переливании.
Лечебные дозы концентрата тромбоцитов, обработанные на Интерсепт,
применялись также у онкобольных при проведении пересадки костного мозга, у больных
онкогематологического профиля (в том числе в отделении детской гематологии) и при
экстренных хирургических и акушерских кровотечениях.