14.Опухоли нервной системы

Тезисы
ЛЕКЦИЯ
Опухоли нервной системы. Клиника, диагностика,
консервативное и нейрохирургическое лечение
Методическая разработка к лекции
по дисциплине "Неврология и нейрохирургия"
для специальности 040100 "Лечебное дело"
1. Частота и распространение опухолей головного и спинного мозга
у детей и взрослых.
2.
Классификации
опухолей
головного
мозга
в
зависимости
от
гистологического строения, относительный характер классификаций,
основанный на различных принципах. Наиболее часто встречающиеся
опухоли: 1) из мозговых оболочек (менингиома, ангиоретикулема);
2)
опухоли
нейроэктодермального
олигодендроглиома,
мультиформная
медуллобластома,
гипофизарные
происхождения
эпендимома,
опухоли
метастатические
спонгиобластома,
пинеалома,
(аденома,
опухоли.
(астроцитома,
невринома);
3)
краниофарингеома);
4)
Переходные
формы
между
доброкачественными и злокачественными опухолями.
3.
Классификация
опухолей
в
зависимости
от
локализации.
Супратенториальные и субтенториальные опухоли. Экстрамедуллярные
и интрамедуллярные опухоли. Наибольшая частота субтенториальных
опухолей
у
детей,
преимущественное
распространение
опухолей
нейроэктодермального ряда в области средней линии мозга.
4. Клиническая диагностика внутричерепных опухолей. Классическая
триада
симптомов:
синдром
повышения
внутричерепного
давления,
очаговые (местные) симптомы, дислокационные синдромы.
5. Синдром повышения внутричерепного давления, обусловливающий
общемозговые симптомы. Основные факторы, приводящие к увеличению
внутричерепного
новообразования,
давления.
блокады
Значение
ликворных
путей,
увеличения
локального
объема
отека
и
набухания
мозга,
нарушения
венозного
оттока,
нарушения
метаболических процессов в мозге, усиления процессов экссудации
или
транссудации
ликвора
в
развитии
синдрома
внутричерепной
гипертензии.
6.
Особенности
возникновения
внутричерепного
давления
у
и
развития
детей.
синдрома
Длительный
повышения
скрытый
период
развития опухоли у детей. Значение преимущественной локализации
опухолей мозга у детей по средней линии, в области расположения
ликворных
водянки
путей
мозга.
в
постепенном
Роль
формировании
компенсаторных
прогрессирующей
возможностей,
пластичности
мозга и эластичности костей черепа у детей в развитии временной
компенсации.
7.
Основные
давления.
клинические
синдромы
Особенности
характера
повышения
внутричерепного
головных
болей,
рвоты,
головокружения, психических нарушений и судорожного синдрома при
повышении внутричерепного давления. Дифференциальная диагностика
компенсированной
внутричерепной
гипертензии
и
декомпенсированной.
8.
Изменения,
синдрома,
характерные
для
обнаруживаемые
трансиллюминации,
компьютерной
гидроцефально-гипертензионного
при
краниографии
электроэнцефалографии,
томографии,
черепа,
эхоэнцефалографии,
исследовании
глазного
дна
и
цереброспинальной жидкости.
9.
Показания
методов
и
противопоказания
исследования
при
к
применению
синдроме
повышения
дополнительных
внутричерепного
давления у детей в различные возрастные периоды.
10.
Дислокационные
Перераспределение
разграниченных
синдромы
при
внутричерепного
большим
опухолях
давления
серповидным
годового
в
отростком
мозга.
пространствах,
и
мозжечковым
наметом. Механизм образования височно-тенториального вклинения,
опущения
и
отверстий.
вклинения,
большое
ущемления
миндалин
Клинические
ущемления
затылочное
мозжечка
синдромы
миндалин
нейрохирургическому вмешательству.
большом
затылочном
височно-тенториального
мозжечка
отверстие.
в
при
вклинении
Показания
к
мозга
в
срочному
11. Опухоли задней черепной ямки у детей. Особенности клиники,
диагностики
задней
и
волнообразного
черепной
ямке.
мостомозжечкового
Очаговые
угла,
Медуллобластома
течения
и
IV
опухолевого
симптомы
поражения
желудочка
астроцитома
процесса
и
мозжечка,
ствола
мозжечка.
в
мозга.
Эпендимомы.
Дифференциальная диагностика, особенности клиники, диагностики,
лечения.
12.
Супратенториальные
опухоли
боковых
и
опухоли
третьего
у
детей.
Краниофарингеома;
желудочка,
опухоли
полушарий
головного мозга. Очаговые симптомы супратенто-риальных опухолей.
Особенности
клиники,
течения
и
диагностики
супратенториальных
опухолей.
13.
Экстрамедуллярные
эксцентрического
и
интрамедуллярные
расположения
длинных
опухоли.
путей.
Закон
Особенности
клиники, течения и диагностики опухолей спинного мозга у детей.
14.
Дополнительные
диагностике
методы
опухолей
Диафаноскопия.
исследование,
цистернальная,
исследования,
головного
мозга.
ликворных
пункция
мозгового
пневмоэнцефалография,
вертебральная
вентрикулография,
отоневрологическое
пространств
(люмбальная,
желудочка),
вентрикулография,
ангиография,
краниография,
каротидная
сцинтиграфия,
компьютерная
при
Электроэнцефалография.
Офтальмоневрологическое,
пункция
применяемые
томография.
и
изотопная
Показания
и
противопоказания к дополнительным методам исследования.
15.
путей
Люмбальная
с
пункция,
помощью
исследования,
исследование
контрастной
миелография,
проходимости
рентгенографии,
ликворных
радиоизотопного
миелосцинтиграфия,
компьютерня
томография в диагностике опухолей спинного мозга.
16. Оперативные вмешательства при опухолях головного и спинного
мозга. Радикальная или паллиативная операция. Декомпрессия по
Кушингу.
Оперативные
гидроцефалии.
опухолей.
Лучевая
вмешательства
терапия
npи
окклюзионной
иноперабельных
внутричерепных