ДИСЛИПИДЕМИЯ

ДИСЛИПИДЕМИЯ
Липиды играют важную роль в нашей жизни. Дислипидемия – нарушение
липидного обмена. В настоящее время нарушению липидного обмена уделяют
особое внимание. Доказана прямая зависимость между нарушением обмена
липидов и риском развития сердечно-сосудистых заболеваний, ИБС, инфарктом
миокарда. Клинико-диагностическая лаборатория ТОГБУЗ «ГКБ им. Арх. Луки
г. Тамбова» проводит полный спектр биохимических исследований для выявления
данной патологии. Данные исследования являются обязательными при проведении
диспансеризации взрослого населения.






Основные показатели липидного обмена:
холестерин (ХЛ)
холестерин высокой плотности (ХЛВП)
холестерин низкой плотности (ХЛНП)
холестерин очень низкой плотности(ХЛОНП)
триглицериды
индекс атерогенности
Холестерин – это вещество, необходимое для нормальной работы
организма, является предшественником витамина D и стероидных гормонов.
Холестерин поступает с пищей и самостоятельно образуется в печени. Если
его много, то он начинает откладываться на внутренней поверхности
кровеносных сосудов в виде бляшек. В результате сосуды сужаются, и
затрудняется кровоток в важных внутренних органах – сердце и головном
мозге. Различают «плохой» холестерин, который оседает на стенках сосудов
(ХЛНП и ХЛОНП), образуя атеросклеротические бляшки, и «хороший» ХЛВП, который забирает из стенки артерий «плохой» холестерин и
транспортирует его в печень для уничтожения. Снижение «плохого» и
повышение «хорошего» холестерина уменьшают риск поражения сердца и
сосудов.
Чем опасен высокий уровень холестерина в крови?
Целевой (рекомендуемый) уровень общего холестерина у практически
здоровых людей должен быть не более 5 ммоль/л. При повышенном уровне
холестерина в крови (гиперхолестеринемии), а также нарушении обмена
холестерина (дислипидемии) на стенке сосуда образуется атеросклеротическая
бляшка. Если уровень холестерина остается высоким, бляшка растет,
постепенно сужая просвет сосуда. Со временем она может полностью
перекрыть просвет сосуда, нарушив кровоснабжение органа. Так, разрыв
бляшки ведет к тромбозу сосуда, закупорка сосудов сердца – к инфаркту, а
сосудов мозга – к инсульту.
Как можно снизить уровень холестерина?
Обычно врачи советуют для начала изменить образ жизни (отказаться от
курения и избыточного потребления алкоголя), соблюдать диету. Выполнение
данных мероприятий у многих пациентов может помочь снизить уровень
общего холестерина на 10-20%.
Врачи рекомендуют следующие мероприятия:
1. Диета, подразумевающая следование принципам здорового питания:
 снижение потребляемых насыщенных жиров до 7%;
 снижение общего потребляемого жира до 25-35%;
 ограничение холестерина, поступающего с пищей до 200 мг в сутки;
 ежедневное потребление продуктов, богатых клетчаткой, в среднем 20-30 г.
Клетчатка содержится в таких продуктах, как овес, горох, фасоль, а также
во многих фруктах и овощах;
 ежедневный прием продуктов, содержащих станол и стерол – орехи,
растительные масла, кукуруза, рис и другие;
 прием
продуктов,
содержащих
омега-3-жирные
кислоты,
способствующие снижению триглицеридов в крови. К таким
продуктам относят определенные сорта рыбы: лосось, семга, макрель,
сардины;
 соевые бобы и многие заменители мяса на основе сои также снижают в
крови уровень липопротеинов низкой плотности.
2.. Следующий лечебный фактор – это физические упражнения.
Рекомендуется ежедневно уделять 20-30 минут занятиям гимнастикой,
энергичной ходьбе. Полезны плавание, танцы, дозированная ходьба, бег
трусцой. Однако, до начала упражнений необходимо посоветоваться с
лечащим врачом об их виде, длительности, интенсивности.
Если данные мероприятия не помогают снизить уровень ЛПНП в крови,
либо врач считает, что у пациента имеется высокий риск развития
атеросклероза и сердечных заболеваний, встает вопрос о необходимости
применения медикаментозного лечения и проведения дополнительных
лабораторных
исследований
(полное
биохимическое
обследование,
исследование гормонов щитовидной железы). Чаще всего кандидатами на
медикаментозное лечение являются мужчины старше 35 лет и женщины в
период менопаузы.
Препараты, снижающие уровень липидов в крови: статины, фибраты,
препараты связывающие желчные кислты и другие. Лечение повышенного
уровня холестерина должно быть длительным и постоянным. Тактика
лечения гиперлипидемии зависит от уровня липидов в крови, имеющегося
риска развития сердечных заболеваний и общего состояния здоровья. Нельзя
заниматься самолечением. Консультацию по данному вопросу Вам может
дать только лечащий врач (кардиолог или терапевт). Никогда не назначайте
себе лекарство сами, вы можете принимать неадекватную дозировку или не
тот препарат, который вам действительно нужен.
Все перечисленные мероприятия способствуют нормализации уровня
липидов в крови и предупреждению развития сердечно-сосудистых заболеваний.