Вопросы для поступления в интернатуру

Вопросы по клинической фармакологии.
1. Вазодилататоры (клонидин, пентамин, нитроглицерин, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых
каналов, ингибиторы АПФ). Основные группы препаратов. Механизм действия. Показания к
применению. Методики применения в практике интенсивной терапии и во время анестезии.
2. Ингаляционные анестетики (закись азота, изофлуран, галотан, севофлуран) Механизм действия.
Влияние на систему дыхания, сердечно-сосудистую систему, ЦНС, почки, печень, желудочнокишечный тракт. Побочные эффекты. Противопоказания.
3. Местные анестетики (лидокаин, бупивакаин, ропивакаин). Классификация. Механизм действия.
Влияние на систему дыхания, сердечно-сосудистую систему, ЦНС, почки, печень, желудочнокишечный тракт. Побочные эффекты и осложнения. Противопоказания. Показания к применению.
Дозы при использовании во время анестезии (инфильтрационной, проводниковой, спинальной,
эпидуральной) и послеоперационном периоде.
4. М-холинолитики (атропин). Механизм действия. Влияние на систему дыхания, сердечнососудистую систему, ЦНС, почки, печень, желудочно-кишечный тракт. Побочные эффекты.
Противопоказания. Показания к применению. Дозировки.
5. Характеристика
основных
современных
миорелаксантов
(пипекуроний,
рокуроний,
суксаметоний, цисатракурий) используемых в анестезиологической практике.
6. Неингаляционные анестетики (тиопентал натрия, кетамин, пропофол, мидазолам, диазепам).
Механизм действия. Влияние на систему дыхания, сердечно-сосудистую систему, ЦНС, почки,
печень, желудочно-кишечный тракт. Побочные эффекты. Рекомендуемые дозы для индукции и
поддержания анестезии, седации. Противопоказания.
7. Общая характеристика симпатомиметиков средств (адреналин, норадреналин, дофамин, мезатон,
добутамин). Механизм действия на клеточном и системном уровне. Показания к применению.
Рекомендуемые дозы.
8. Общая характеристика и классификация миорелаксантов по химической структуре, механизму и
продолжительности действия.
9. Опиоиды (Фентанил, промедол, морфин). Классификация. Механизм действия. Влияние на
систему дыхания, сердечно-сосудистую систему, ЦНС, почки, печень, желудочно-кишечный
тракт. Побочные эффекты. Противопоказания. Показания к применению. Дозы при
использовании во время индукции, поддержания анестезии и в послеоперационном периоде.
10. Типы адренорецепторов, их классификация и локализация. Эффекты, связанные с активацией
рецепторов разного типа.
11. Основные сведения о структуре и функции нейро-мышечного синапса. Механизм действия
миорелаксантов.
12. Антиаритмические лекарственные средства (амиодарон, лидокаин, b-блокаторы, блокаторы
кальциевых каналов, сульфат магния, аденозин) Классификация. Механизм действия. Побочные
эффекты и осложнения. Противопоказания. Показания к применению. Рекомендуемые дозы.
Литература для подготовки:
1. Дж. Уэст. Физиология дыхания. Пер. с англ. - М.: Мир.- 1988. - 200 с.
2. Морган Дж. Эдвард, Михаил С.Мэгид. Клиническая анестезиология. Часть I/ М.:Изд-во БИНОМ,
2000. – 366 с.
3.
Морган Дж. Эдвард, Михаил С.Мэгид. Клиническая анестезиология. Часть II/ М.:Изд-во
БИНОМ, 2000. – 366 с.
4. Рациональная фармакоанестезиология: Рук. для практикующих врачей / Под общ. ред. Бунятяна
А.А., Мизикова В.М. – М.: Литера, 2006. -800 с.
Вопросы по клинической патофизиологии.
1. Механика дыхания. Эластическое и неэластическое сопротивление легких. Легочные объемы.
Работа дыхания.
2. Транспорт кислорода.
3. Вентиляция в легких. Регионарные различия вентиляции в легких.
4. Вентиляционно-перфузионные отношения.
5. Регуляция дыхания.
6. Транспорт углекислого газа.
7. Напряжение газов в альвеолах, артериальной и венозной крови.
8. Внутричерепное давление, его детерминанты.
9. Сердечный выброс (преднагрузка, сократимость, постнагрузка, регуляция).
10. Электрофизиология сердца.
11. Сердечный цикл.
12. Регуляция кровообращения.
Литература для подготовки:
1. Дж. Уэст. Физиология дыхания. Пер. с англ. - М.: Мир.- 1988. - 200 с.
2. Морган Дж. Эдвард, Михаил С.Мэгид. Клиническая анестезиология. Часть I/ М.:Изд-во БИНОМ,
2000. – 366 с.
3. Морган Дж. Эдвард, Михаил С.Мэгид. Клиническая анестезиология. Часть II/ М.:Изд-во
БИНОМ, 2000. – 366 с.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
1.
Реаниматология.
Алгоритм действия при асистолии/электромеханической диссоциации
Алгоритм действия при фибрилляции желудочков/желудочковой тахикардии без пульса.
Диагностика клинической смерти
Виды остановки кровообращения
Стадии проведения СЛМР - задачи, оснащение, содержание этапов
Мероприятия по элементарному поддержанию жизни - 1 стадия (базовая реанимация) СЛМР
Дальнейшее поддержание жизни – 2 стадия (реанимация в расширенном объеме) CЛМР
Мероприятия по восстановлению и поддержанию проходимости дыхательных путей при
СЛМР, проведение ИВЛ.
Критерии прекращения реанимации, противопоказания к проведению реанимационных
мероприятий
Литература для подготовки:
В.В. Мороз, И.Г. Бобринская, В.Ю. Васильев, А.Н. Кузовлев, Е.А. Спиридонова, Е.А. Тишков Сердечнолегочная и церебральная реанимация. Учебно-методическое пособие для студентов, ординаторов,
аспирантов и врачей. М., 2011 г.