Вопросы для самостоятельной работы по «Патологии»

Вопросы для самостоятельной работы по «Патологии»
для студентов медицинского факультета специальности «фармация» (заочное отделение)
V семестр
1. Тема: Введение в патологию. Общая нозология. Этиология и патогенез.
1. Объект и методы патологии. Место патологии среди других дисциплин медикобиологического профиля.
2. Определение понятия «здоровье». Понятие «норма», биостатистический и физиологический подходы.
3. Понятие «болезнь». Предболезнь. Классификация болезней. Периоды болезни (латентный, продромальный, разгар, исход). Исходы болезни (выздоровление полное и неполное,
хроническая форма, рецидив, смерть).
4. Определение понятия «этиология». Причина болезни, критерии, виды причин, значение
для развития болезни. Этиотропный подход к лечению и профилактике заболеваний.
5. Условия болезни, критерии, виды условий, значение для развития болезни.
6. Значение биологических и социальных факторов в развитии патологии человека.
7. Понятие о патогенезе. Взаимосвязь этиологии и патогенеза.
8. Причинно-следственные отношения в патогенезе. Порочный круг, его значение для развития патологического процесса. Главное звено патогенеза.
9. Основные понятия патогенеза: неспецифическое и специфическое, общее и местное,
структура и функция.
10. Понятие о саногенезе. Первичные и вторичные саногенетические механизмы.
11. Патогенетический подход в лечении и профилактике заболеваний.
Литература
1. Патологическая физиология / Под ред. А. Д. Адо, В. В. Новицкого. Томск: Изд-во Том. ун-та, 1994.
С. 4—27.
2. Патологическая физиология / Под ред. В. А. Фролова. М.: Фонд «За экономическую грамотность»,
1997. С. 17—23, 29—40, 281—288.
3. Герасимова Л. И. Экология человека: факторы техногенной среды обитания. Петрозаводск: Изд-во
ПетрГУ, 2001. С. 14—25.
2. Тема: Роль наследственности в патологии.
1. Понятие «наследственность». Что такое ген, функции гена. Законы передачи наследственных признаков (первый и второй законы Г. Менделя). Понятия «генотип», «фенотип».
2. Типы наследования (аутосомно-доминантный, аутосомно-рецессивный, Х-сцепленный).
3. Строение хромосомы. Кариотип человека.
4. Мутации, их виды (генные, геномные, хромосомные), мутагенные факторы. Лекарства как
мутагены.
5. Наследственные болезни: понятие, роль генетических и средовых факторов. Общий патогенез наследственных болезней. Наследственная предрасположенность.
6. Генно-молекулярные
заболевания:
а)
аутосомно-доминантные,
б)
аутосомнорецессивные, в) Х-сцепленные заболевания.
7. Хромосомные болезни. Понятие, этиология и патогенез. Значение внешней среды и внутренних факторов организма (возраст, вредные привычки, наследственная предрасположенность и др.) в возникновении хромосомных болезней.
8. Врожденные болезни, их отличие от наследственных и приобретенных форм патологии.
Критические периоды развития плода. Экзо- и эндогенные факторы риска. Тератогенные
факторы.
9. Методы диагностики наследственных форм патологии: клинико-синдромологический, генеалогический, близнецовый, цитогенетические, биохимические, молекулярные.
10. Профилактика наследственных форм патологии: медико-генетическое консультирование,
пренатальная диагностика, преклиническая диагностика, контроль мутагенной опасности.
11. Лечение наследственных болезней: этиотропный, патогенетический и симптоматический
подходы.
Литература
1. Патологическая физиология / Под ред. А. Д. Адо, В. В. Новицкого. Томск: Изд-во Том. ун-та, 1994.
С. 83—96.
2. Герасимова Л. И., Лупандин Ю. В. Физиология репродукции. Петрозаводск: Изд-во ПетрГУ, 1997. С.
49—50.
3. Тема:
Понятие повреждение. Типовая реакция клетки на повреждение. Принципы
фармакологической коррекции нарушений функции клетки.
1. Понятие «повреждение», его признаки, причины повреждений.
2. Виды повреждений клетки и клеточных структур (прямое и опосредованное, полное и неполное, специфическое и неспецифическое).
3. Общие механизмы повреждения клетки: а) расстройства энергетического обеспечения
клетки, б) повреждение мембран и ферментов клетки, в) дисбаланс ионов и воды в клетке,
г) нарушения в геноме и/или механизмов экспрессии генов, д) нарушение регуляции внутриклеточных процессов, связанных с изменением функции рецепторов.
4. «Порочный круг» клеточной патологии.
5. Внутриклеточные эффекты [Ca2+].
6. Свободно-радикальное перекисное окисление липидов, его инициатор и субстрат, связь с
процессами жизнедеятельности клетки, значение для нормального функционирования
клетки.
7. Причины усиления перекисного окисления липидов, механизм повреждающего действия,
значение для развития заболеваний человека.
8. Антиоксидантная система клетки, ее значение для нормальной жизнедеятельности клетки.
9. Основные органоиды животной клетки, их строение и функции. Причины и последствия
нарушения функций органелл.
10. Механизм действия ультрафиолетового и ионизирующего излучений.
11. Причины и последствия нарушения рецепторной функции плазматической мембраны.
12. Нарушение генетической программы клетки. Значение мутаций.
13. Апоптоз – программированная гибель клетки. Значение для развития патологии. Принципы
фармакологической коррекции апоптоза.
14. Принципы патогенетической коррекции нарушения функции клеток: нормализация энергетических процессов, повышение устойчивости клеток к повреждающим действиям.
Литература
1. Патологическая физиология / Под ред. А. Д. Адо, В. В. Новицкого. Томск: Изд-во Том. ун-та, 1994.
С. 50—73, 35—36, 39—44.
2. Патологическая физиология / Под ред. В. А. Фролова. М.: Фонд «За экономическую грамотность»,
1997. С. 48—66.
3. Герасимова Л. И. Экология человека: факторы техногенной среды обитания. Петрозаводск: Изд-во
ПетрГУ, 2001. С. 25—33.
4. Тема:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Общая реакция на повреждение. Гипоксия. Экстремальные состояния;
стресс, шок, кома.
Понятие «гипоксия», причины и виды гипоксии.
Изменения в тканях при гипоксии. Факторы, определяющие чувствительность различных
клеток к гипоксии. Последствия гипоксии для клетки. Механизмы компенсации гипоксии на
клеточном уровне.
Изменение микроциркуляции при развитии гипоксии.
Механизмы срочной компенсации гипоксии.
Долговременные механизмы компенсации гипоксии (адаптация к гипоксии).
Принципы устранения и профилактики гипоксии.
7. Экстремальные состояния организма. Понятие, виды, причины.
8. Общий адаптационный синдром (стресс). Причины, механизмы развития, значение.
9. Шок. Понятие, общий механизм развития шока. Стадии.
10. Кома. Понятие, причины, общий механизм развития коматозных состояний.
11. Терминальные состояния. Смерть как биологический процесс. Клиническая и биологическая смерти. Патогенетические основы реанимации.
Литература
1. Патологическая физиология / Под ред. А. Д. Адо, В. В. Новицкого. Томск: Изд-во Том. ун-та, 1994.
С. 23—27, 61—62, 73—75, 78—83, 354—361.
2. Патологическая физиология / Под ред. В. А. Фролова. М.: Фонд «За экономическую грамотность»,
1997. С. 181—192, 265—286.
5. Тема:
Типовые нарушения водного баланса, электролитного обмена, кислотноосновного равновесия
1. Водный баланс организма. Изменение распределения и объема воды в организме человека.
2. Гипогидратация. Гипер-, изо- и гипоосмолярная гипогидратация, причины и механизмы
развития, влияние на организм, механизмы компенсации.
3. Гипергидратация. Гипер-, изо- и гипоосмолярная гипергидратация, причины и механизмы
развития, влияние на организм, механизмы компенсации.
4. Отек. Виды отечной жидкости. Классификация отеков по этиологии.
5. Патогенетические механизмы развития отеков: а) гидродинамический,
б) онкотический,
в) мембранный,
г) осмотический,
д) лимфогенный.
6. Роль активной задержки электролитов и воды (РААС) в образовании отеков. Механизм активации при различных заболеваниях.
7. Роль лимфообразования в образовании отека.
8. Механизмы развития отдельных видов отеков (сердечного, почечных, печеночного, нейрогенного и др.).
9. Значение отеков для организма.
10. Принципы фармакологической коррекции нарушений водного баланса.
11. Нарушение содержания основных электролитов (Na+, K+, Ca2+, Mg2+), причины и последствия для организма.
12. Принципы фармакологической коррекции электролитных нарушений.
13. Нарушения кислотно-основного равновесия: ацидозы и алкалозы. Виды, последствия для
организма.
14. Принципы фармакологической коррекции нарушений кислотно-основного равновесия.
Литература
1. Патологическая физиология / Под ред. А. Д. Адо, В. В. Новицкого. Томск: Изд-во Том. ун-та, 1994.
С. 216—245.
2. Патологическая физиология / Под ред. В. А. Фролова. М.: Фонд «За экономическую грамотность»,
1997. С. 112—134.
6. Тема: Типовые нарушения углеводного, жирового и белкового обмена
1. Основные показатели состояния углеводного обмена. Регуляция углеводного обмена.
2. Инсулин. Регуляция секреции, механизм действия, физиологическое значение.
3. Контринсулярные факторы (адреналин, глюкокортикоиды, соматотропный гормон, тироксин и др.). Механизм гипергликемизирующего действия.
4. Гипогликемические состояния. Последствия для организма, гипогликемическая кома.
5. Гипергликемические состояния. Причины и механизмы развития, значение для организма.
6. Сахарный диабет, его виды. Этиология. Патогенез основных симптомов сахарного диабета.
7. Механизм нарушения углеводного, жирового и белкового обменов при сахарном диабете.
8. Комы при сахарном диабете (кетоацидотическая, гиперосмолярная, лактацидемическая,
гипогликемическая). Причины и механизмы развития.
9. Осложнения сахарного диабета (микро- и макроангиопатии, офтальмопатии, нефропатии,
полинейропатии).
10. Обмен жиров в организме человека. Значение жиров.
11. Недостаточное и избыточное поступление жиров в организм.
12. Алиментарная, транспортная, ретенционная гиперлипемии.
13. Общее ожирение. Этиология, виды и механизмы.
14. Обмен белков в организме человека. Значение белков. Положительный и отрицательный
азотистый баланс.
15. Нарушение биосинтеза белков.
17. Извращение белкового синтеза
16. Повышенные потери белков.
18. Белково-калорийная недостаточность.
19. Принципы фармакологической коррекции углеводного, жирового и белкового обмена.
Литература
1. Патологическая физиология / Под ред. А. Д. Адо, В. В. Новицкого. Томск: Изд-во Том. Ун-та,
1994. С. 200—216.
2. Патологическая физиология / Под ред. В. А. Фролова. М.: Фонд «За экономическую грамотность», 1997. С. 134—169.
7. Тема: Типовые нарушения регионарного кровообращения
1. Артериальная гиперемия. Определение. Этиология. Виды артериальной гиперемии
(физиологическая и патологическая, по механизму развития: нейрогенная, вызванная
БАВ и метаболитами).
2. Патогенез основных признаков артериальной гиперемии. Изменение микроциркуляции
при артериальной гиперемии.
3. Исходы и значение артериальной гиперемии. Использование положительных свойств
артериальной гиперемии в медицинской практике.
4. Венозная гиперемия. Определение. Этиология.
5. Патогенез основных признаков венозной гиперемии. Изменение микроциркуляции при
венозной гиперемии.
6. Исходы и значение венозной гиперемии.
7. Ишемия. Определение. Этиология. Факторы, влияющие на исход ишемии. Коллатеральное кровообращение.
8. Патогенез основных признаков ишемии. Изменение микроциркуляции при ишемии.
9. Изменения в тканях при ишемии (гипоксии). Исходы и значение ишемии.
Литература
1. Патологическая физиология / Под ред. А. Д. Адо, В. В. Новицкого. Томск: Изд-во Том. ун-та,
1994. С.135—144.
2. Патологическая физиология / Под ред. В. А. Фролова. М.: Фонд «За экономическую грамотность», 1997. С. 67—74, 77— 82.
8. Тема: Нарушения микроциркуляции
1. Реологические свойства крови. Значение для нормальной циркуляции крови:
 гематокрит,
 структура потока крови.
 свойства эритроцитов (поверхностный
заряд, подвижность, деформируемость
эритроцитов),
 вязкость крови,
2. Стаз. Определение, виды:
 венозный стаз, причины развития, патогенез;
 ишемический стаз, причины развития, патогенез;
 истинный, капиллярный, стаз, причины развития, патогенез, «сладж»феномен.
3. Принципы патогенетической коррекции нарушения реологических свойств крови,
декстраны.
4. Тромбоз. Определение. Факторы, способствующие тромбообразованию.
5. Особенности тромбообразования в артериях и венах.
6. Значение и исходы тромбозов, тромбоэмболия.
7. Эмболия. Определение, виды эмболий (по происхождению эмбола и его локализации).
Литература
1. Патологическая физиология / Под ред. А. Д. Адо, В. В. Новицкого. Томск: Изд-во Том. ун-та,
1994. С. 144—152.
2. Патологическая физиология / Под ред. В. А. Фролова. М.: Фонд «За экономическую грамотность», 1997. С. 74—77.
9. Тема: Воспаление
1. Воспаление как типичный патологический процесс. Этиология воспаления. Виды воспаления.
2. Местные и общие признаки воспаления, их патогенез.
3. Стадия альтерации. Виды альтерации. Значение лизосомальных ферментов в развитии воспаления. Обмен веществ в очаге воспаления. Физико-химические изменения в
очаге воспаления.
4. Медиаторы воспаления: клеточные (лизосомальные ферменты, катионные белки,
факторы эмиграции, гистамин, гепарин, простагландины, интерлейкины, лимфокины и
др.) и гуморальные (системы комплемента, каллекреин-кининовая, свертывающая и
противосвертывающая), их значение.
5. Стадия экссудации. Патогенез сосудистых реакций при воспалении.
6. Изменение реологических свойств крови в очаге воспаления.
7. Механизм образования воспалительного отека (экссудата). Отличия экссудата от
транссудата. Виды и состав экссудатов.
8. Эмиграция лейкоцитов в очаге воспаления. Механизмы эмиграции. Фагоцитоз.
9. Функции клеток в очаге воспаления.
10. Стадия пролиферации. Факторы, регулирующие размножение клеток при пролиферации.
11. Влияние воспаления на организм. Реакция острой фазы.
12. Биологическое значение воспаления.
Литература
1. Патологическая физиология / Под ред. А. Д. Адо, В. В. Новицкого. Томск: Изд-во Том. ун-та,
1994. С. 152—177.
2. Патологическая физиология / Под ред. В. А. Фролова. М.: Фонд «За экономическую грамотность», 1997. С. 82—97.
10. Тема: Лихорадка. Иммуно-биологический надзор организма.
1. Определение понятия «лихорадка». Этиология лихорадки. Экзогенные и эндогенные
пирогены, их свойства.
2. Механизм действия пирогенов на центр терморегуляции. Перестройка уровня терморегуляции при лихорадке.
3. Стадии развития лихорадки. Соотношение теплопродукции и теплоотдачи в различные стадии лихорадки.
4. Изменение обмена веществ, функций органов и систем при лихорадке.
5. Типы лихорадки. Лихорадочные кривые.
6. Значение лихорадки для организма.
7. Лихорадка как лечебное средство.
8. Гипертермия, ее отличия от лихорадки.
Литература:
1. Патологическая физиология / Под ред. А. Д. Адо, В. В. Новицкого. Томск: Изд-во Том. ун-та,
1994. С. 33—35, 178—188 .
2. Патологическая физиология / Под ред. В. А. Фролова. М.: Фонд «За экономическую грамотность», 1997. С. 101—112.
1. Иммуно-биологический надзор организма.
2. Органы иммунной системы. Иммунокомпетентные клетки. Пути образования и функции Т- и В-лимфоцитов.
3. Антигены, полные и неполные.
4. Иммуноглобулины, их строение и свойства. Механизм образования антител (антителогенез).
5. Иммунологическая реактивность. Иммунитет, его виды (врожденный и приобретенный, естественный и искусственный). Клеточные и гуморальные механизмы иммунитета.
6. Неспецифические механизмы иммунитета: барьерные свойства кожи и слизистых,
фагоцитоз, острая воспалительная реакция, гуморальные механизмы, внеклеточное
уничтожение.
Литература:
1. Патологическая физиология / Под ред. А. Д. Адо, В. В. Новицкого. Томск: Изд-во Том. ун-та,
1994. С. 96—98.
2. Патологическая физиология / Под ред. В. А. Фролова. М.: Фонд «За экономическую грамотность», 1997. С. 193—215.
11. Тема: Аллергия. Иммунопатология.
1. Иммунодефицитные состояния. Этиология первичных и вторичных иммунодефицитов. Последствия нарушений преимущественно клеточного или гуморального звена
иммунитета, дефектов фагоцитарной системы и комплемента.
2. Синдром приобретенного иммунодефицита.
3. Определение понятия «аллергия». Этиология аллергических заболеваний.
4. Аллергены. Классификация аллергенов (по происхождению, по пути проникновения в
организм).
5. Классификация аллергических реакций по Кумбсу.
6. Стадии аллергических реакций (иммунологическая, биохимическая, патофизиологическая).
a. Сенсибилизация организма. Виды сенсибилизации. Десенсибилизация.
b. Медиаторы аллергии, виды, источники, основные эффекты.
c. Типичные проявления аллергии, механизм их развития. Проявления аллергии в различных системах организма (сердечно-сосудистой, дыхательной,
пищеварительной и др.).
7. Анафилактический шок. Этиология и патогенез.
8. Аутоиммунные болезни. Первичные и вторичные аутоаллергены. Органоспецифические и органонеспецифические аутоиммунные болезни.
9. Этиотропный и патогенетический подходы к лечению и профилактике аллергии.
10. Трансплантационный иммунитет. Клеточные и гуморальные механизмы реакции отторжения трансплантата. Патогенетический подход к предотвращению отторжения
трансплантата.
Литература
1. Патологическая физиология / Под ред. А. Д. Адо, В. В. Новицкого. Томск: Изд-во Том. ун-та,
1994. С. 114—127.
2. Патологическая физиология / Под ред. В. А. Фролова., М.: Фонд «За экономическую грамотность», 1997. С. 216—233.
12. Тема: Опухоли.
1. Классификация изменений тканевого роста. Гипо- и гипербиотические процессы
(атрофия, гипертрофия, гиперплазия, регенерация).
2. Опухоль. Характеристика опухолевого роста. Классификация опухолей.
3. Этиология опухолей. Канцерогенные факторы, их свойства, особенности действия на
клетки.
4. Значение эндогенных факторов организма (наследственность, гормональный фон,
хронические пролиферативные процессы) в возникновении опухолевых заболеваний.
5. Химические канцерогены (полициклические ароматические углеводороды, ароматические азо- и аминосоединения, нитрозосоединения, металлы и металлоиды), источники, особенности действия, локализация опухолей.
6. Физические канцерогены, источники, особенности действия.
7. Онкогенные вирусы, виды, особенности действия.
8. Стадии развития опухолей (трансформация, промоция, прогрессия).
9. Механизмы опухолевой трансформации клеток. Роль мутаций в канцерогенезе. Роль
эпигеномных изменений в превращении нормальной клетки в опухолевую.
10. Антибластомная резистентность организма. Антиканцерогенные, антиклеточные , антитрансформационные механизмы.
11. Противоопухолевый иммунитет. Антигенные особенности опухолевых клеток.
12. Биохимические особенности опухолевой ткани: дыхание опухолевых клеток и обмен
веществ. Морфологические особенности опухолевой ткани.
13. Особенности злокачественных опухолей.
14. Влияние опухоли на организм. Паранеопластические синдромы.
Литература:
1. Патологическая физиология / Под ред. А. Д. Адо, В. В. Новицкого. Томск: Изд-во Том. ун-та,
1994. С. 245—264.
2. Патологическая физиология / Под ред. В. А. Фролова. М.: Фонд «За экономическую грамотность», 1997. С. 234—254.
3. Герасимова Л. И. Экология человека: факторы техногенной среды обитания. Петрозаводск:
Изд-во ПетрГУ, 2001. С. 37—46.