N 18-ЗАО 1 апреля 2008 года РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ

advertisement
1 апреля 2008 года
N 18-ЗАО
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
Ямало-Ненецкий автономный округ
ЗАКОН
О ПОРЯДКЕ И РАЗМЕРАХ ВЫПЛАТ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ
ГОСУДАРСТВЕННОМУ СТРАХОВАНИЮ ГОСУДАРСТВЕННЫХ
ГРАЖДАНСКИХ СЛУЖАЩИХ ЯМАЛО-НЕНЕЦКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА
Принят Государственной Думой
Ямало-Ненецкого автономного округа
19 марта 2008 года
Статья 1. Отношения, регулируемые настоящим Законом
Настоящий Закон устанавливает порядок и размеры выплат по обязательному государственному
страхованию на случай причинения вреда жизни и здоровью государственных гражданских служащих
(далее - гражданский служащий) Ямало-Ненецкого автономного округа (далее - автономный округ) в
связи с осуществлением служебной деятельности.
Статья 2. Объекты, подлежащие обязательному государственному страхованию
1. Объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье
гражданских служащих автономного округа (застрахованных лиц) в период исполнения служебной
деятельности на должностях государственной гражданской службы автономного округа (далее гражданская служба).
2. Жизнь и здоровье лиц, указанных в части 1 настоящей статьи, подлежат обязательному
государственному страхованию со дня поступления на гражданскую службу автономного округа и по
день ее прекращения. При наступлении страховых случаев, предусмотренных пунктами 1 и 2 части 1
статьи 4 настоящего Закона, лица, замещавшие должности гражданской службы, считаются
застрахованными в течение одного года после прекращения гражданской службы, если смерть или
инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы) или заболевания, имевших место в период
прохождения гражданской службы.
Статья 3. Субъекты обязательного государственного страхования
1. Субъектами обязательного государственного страхования являются страховщики, страхователи,
застрахованные лица и выгодоприобретатели.
2. Страховщиками по обязательному государственному страхованию (далее - страховщики)
являются страховые организации, имеющие разрешения (лицензии) на осуществление страхования
соответствующего вида и заключившие со страхователями по обязательному государственному
страхованию договоры обязательного государственного страхования.
Страховщики выбираются на конкурсной основе в порядке, предусмотренном федеральным
законодательством.
3. Страхователями являются органы государственной власти автономного округа и иные
государственные органы автономного округа, в которых предусмотрено прохождение гражданской
службы автономного округа.
4. Застрахованными лицами являются гражданские служащие автономного округа.
5. Выгодоприобретателем по обязательному государственному страхованию является
застрахованное лицо, а в случае его гибели (смерти) - лица, указанные застрахованным лицом в качестве
выгодоприобретателей, а при отсутствии такого указания - наследники застрахованного лица (по
предъявлению свидетельства о праве на наследство).
Статья 4. Страховые случаи
1. Страховыми случаями, предусмотренными в договоре обязательного государственного
страхования, являются следующие события:
1) гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения гражданской службы, а также до
истечения года после прекращения гражданской службы, если она наступила вследствие увечья
(ранения, травмы) или заболевания, полученных в период прохождения гражданской службы;
2) установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения гражданской службы
либо до истечения одного года после прекращения гражданской службы вследствие увечья (ранения,
травмы) или заболевания, полученных в период прохождения гражданской службы;
3) причинение застрахованному лицу телесных повреждений или иного вреда здоровью,
исключающих дальнейшую возможность заниматься профессиональной служебной деятельностью;
4) причинение застрахованному лицу телесных повреждений или иного вреда здоровью,
повлекших (не повлекших) утраты трудоспособности, не повлиявших на возможность заниматься в
дальнейшем профессиональной служебной деятельностью.
2. Страховыми признаются случаи, если они произошли вследствие причинения следующего вреда
здоровью:
1) ожоги в результате взрыва, действия электрического тока, пожара, химического, термического
ожога и иного воздействия;
2) ушибы и иной вред здоровью в результате обвала, падения предметов, падения застрахованных
лиц;
3) ранения и иной вред здоровью в результате нападения животных, противоправных действий
третьих лиц, использования гражданскими служащими или третьими лицами транспортных средств,
инструментов, оружия;
4) профессиональное заболевание или обострение хронического заболевания.
Статья 5. Размер страховой суммы
1. Размер страховой суммы по договору обязательного государственного страхования исчисляется
на день ее выплаты исходя из размера денежного содержания, установленного гражданскому
служащему по должности, замещаемой гражданским служащим на день наступления страхового случая.
2. Размер страховой суммы по договору обязательного государственного страхования составляет:
для гражданских служащих, замещающих должности гражданской службы высшей и главной
группы должностей, - 10-кратный размер денежного содержания по замещаемой должности;
для гражданских служащих, замещающих должности гражданской службы ведущей группы
должностей, - 9-кратный размер денежного содержания по замещаемой должности;
для гражданских служащих, замещающих должности гражданской службы старшей группы
должностей, - 8-кратный размер денежного содержания по замещаемой должности;
для гражданских служащих, замещающих должности гражданской службы младшей группы
должностей, - 7-кратный размер денежного содержания по замещаемой должности.
3. Для гражданского служащего, замещающего должность гражданской службы, по которой в
соответствии с частью 14 статьи 50 Федерального закона от 27 июля 2004 года N 79-ФЗ "О
государственной гражданской службе Российской Федерации" установлен особый порядок оплаты
труда, размер денежного содержания равняется месячному фонду оплаты труда, установленному ему на
день наступления страхового случая.
Статья 6. Размер страховой выплаты
Страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах:
1) в случае гибели (смерти) застрахованного лица в период прохождения гражданской службы, а
также до истечения года после прекращения гражданской службы, если она наступила вследствие
увечья (ранения, травмы) или заболевания, полученных в период прохождения гражданской службы, их
наследникам - в размере, равном страховой сумме;
2) в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения гражданской
службы либо до истечения одного года после прекращения гражданской службы вследствие увечья
(ранения, травмы) или заболевания, полученных в период прохождения гражданской службы:
инвалиду I группы - 75 процентов страховой суммы;
инвалиду II группы - 50 процентов страховой суммы;
инвалиду III группы - 25 процентов страховой суммы;
3) в случае повышения группы инвалидности в течение одного года после прекращения
гражданской службы при переосвидетельствовании размер страховой суммы увеличивается на сумму,
составляющую разницу между страховой суммой, причитающейся по вновь установленной группе
инвалидности, и страховой суммой, причитающейся по прежней группе инвалидности;
4) в случае причинения застрахованному лицу телесных повреждений или иного вреда здоровью,
исключающих дальнейшую возможность заниматься профессиональной служебной деятельностью, - в
размере, равном 15 процентам страховой суммы;
5) в случае причинения застрахованному лицу телесных повреждений или иного вреда здоровью,
повлекших (не повлекших) утраты трудоспособности, не повлиявших на возможность заниматься в
дальнейшем профессиональной служебной деятельностью, - в размере, равном 10 процентам страховой
суммы.
Статья 7. Порядок осуществления страховых выплат
1. Страховая выплата производится при наличии заключения комиссии, образованной
страхователем (далее - комиссия), о связи страхового случая со служебной деятельностью
застрахованного лица.
2. Комиссии образуются в органах государственной власти автономного округа и иных
государственных органах автономного округа, которые в соответствии со статьей 3 настоящего Закона
являются страхователями.
3. Выплата страховых сумм производится страховщиком на основании документов,
подтверждающих наступление страховых случаев, перечень которых определяется договором
обязательного государственного страхования.
4. Степень тяжести телесных повреждений или иного вреда здоровью определяется медицинским
учреждением по месту жительства или месту нахождения застрахованного лица.
Установление инвалидности производится соответствующими учреждениями государственной
службы медико-социальной экспертизы.
5. Орган государственной власти автономного округа и иные государственные органы
автономного округа в 10-дневный срок со дня вынесения комиссией заключения о связи страхового
случая со служебной деятельностью застрахованного лица осуществляет сбор и передачу документов
страховщику.
6. Копии документов, представляемые страховщику в соответствии с частью 3 настоящей статьи,
заверяются руководителем органа государственной власти автономного округа или иного
государственного органа автономного округа, являющегося страхователем.
7. Выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения
документов, подтверждающих наступление страховых случаев. В случае необоснованной задержки
страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает
застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый
день просрочки.
Статья 8. Порядок образования и деятельность комиссии
1. Комиссия образуется правовым актом органа государственной власти автономного округа и
иного государственного органа автономного округа, который в соответствии со статьей 3 настоящего
Закона является страхователем.
Указанным актом определяются состав комиссии и порядок ее работы.
2. Комиссия состоит из председателя, заместителя председателя, секретаря и членов комиссии. Все
члены комиссии при принятии решений обладают равными правами.
В состав комиссии входят:
1) представитель нанимателя и (или) уполномоченные им гражданские служащие (в том числе из
структурного подразделения по вопросам гражданской службы и кадров, юридического (правового)
структурного подразделения и подразделения, в котором застрахованное лицо замещает должность
гражданской службы);
2) представитель государственного органа автономного округа по управлению государственной
службой автономного округа;
3) представитель страховщика.
3. Комиссия проводит заседания по мере необходимости, но не позднее семи дней с момента
обращения застрахованного лица (выгодоприобретателя).
4. Заседание комиссии считается действительным, если на нем присутствуют не менее двух третей
от общего числа ее членов.
5. По итогам работы комиссия в трехдневный срок дает одно из следующих заключений:
1) страховой случай связан со служебной деятельностью застрахованного лица;
2) страховой случай не связан со служебной деятельностью застрахованного лица.
6. Заключение комиссии оформляется протоколом, который подписывается председателем
комиссии, его заместителем и секретарем комиссии.
7. Заключение комиссии может быть обжаловано гражданским служащим в порядке,
предусмотренном гражданским законодательством.
Статья 9. Финансирование обязательного государственного страхования в соответствии с
настоящим Законом
1. Финансирование обязательного государственного страхования осуществляется за счет средств,
выделяемых страхователям на эти цели из окружного бюджета.
2. Страховая премия (страховой взнос) определяется исходя из размера страхового тарифа по
обязательному государственному страхованию в соответствии с договором обязательного
государственного страхования, заключаемым страхователем и страховщиком.
3. Расходы на выплату страховой премии (страхового взноса) не могут превышать 0,6 процента
страховой суммы.
4. Обязательное государственное страхование в соответствии с настоящим Законом
осуществляется ежегодно на полный календарный год.
Статья 10. Договор обязательного государственного страхования
1. Договор обязательного государственного страхования между страхователем и страховщиком
заключается в пользу третьего лица - застрахованного лица (выгодоприобретателя) с учетом требований
настоящего Закона.
2. Договор обязательного государственного страхования заключается в письменной форме сроком
на один календарный год и может предусматривать порядок его пролонгации, а также иные условия в
соответствии с гражданским законодательством.
3. Страховщик, заключивший договор обязательного государственного страхования, обязан
представлять страхователю один раз в полугодие, а также за год в целом сведения о происшедших за
соответствующий период страховых случаях, размерах и суммах фактически выплаченных страховых
выплат.
Вышеуказанные сведения должны быть представлены страховщиком страхователю не позднее
последнего числа месяца, следующего за месяцем прекращения соответствующего периода.
4. Ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение договора обязательного
государственного страхования, а также последствия неисполнения или ненадлежащего его исполнения
устанавливаются договором обязательного государственного страхования.
Статья 11. Выполнение страхователем обязанностей по обязательному государственному
страхованию
1. При поступлении гражданина на гражданскую службу автономного округа и ее прохождении
гражданским служащим страхователь обязан заключить договор обязательного государственного
страхования в соответствии с настоящим Законом, а также ознакомить застрахованное лицо с правилами
осуществления обязательного государственного страхования, порядком оформления документов,
необходимых для принятия решения о выплате страховых сумм.
2. Руководители государственных органов, а также ответственные за осуществление обязательного
государственного страхования должностные лица, виновные в необоснованном отказе в предоставлении
и оформлении застрахованным лицам (выгодоприобретателям) документов, необходимых для принятия
решения о выплате страховых сумм, а также не выполнившие обязанности по заключению договора
обязательного государственного страхования в соответствии с настоящим Законом несут
ответственность в порядке, установленном федеральным законодательством.
3. В целях контроля за осуществлением выплат страховых сумм в подразделении по вопросам
гражданской службы и кадров органа государственной власти автономного округа и иного
государственного органа, оформляющего соответствующие документы, ведется журнал регистрации,
выдачи и направления документов по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья
застрахованных лиц, необходимых для выплаты страховых сумм.
Статья 12. Основания освобождения страховщика от выплаты страховой суммы
1. Страховщик освобождается от выплаты страховой суммы по обязательному государственному
страхованию, если страховой случай:
1) наступил вследствие совершения застрахованным лицом деяния, признанного в установленном
судом порядке общественно опасным;
2) находится в прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим
опьянением застрахованного лица;
3) является результатом доказанного судом умышленного причинения застрахованным лицом
вреда своему здоровью или самоубийства застрахованного лица.
2. Страховщик не освобождается от выплаты страховой суммы в случае смерти застрахованного
лица, если смерть последнего наступила вследствие самоубийства, когда смерть застрахованного лица
является результатом доказанного судом доведения до самоубийства.
3. Решение об отказе в выплате страховой суммы принимается страховщиком и сообщается
застрахованному лицу (выгодоприобретателю) и страхователю в письменной форме с обязательным
мотивированным обоснованием причин указанного отказа в срок, установленный настоящим Законом
для осуществления выплаты страховой суммы.
4. Решение страховщика об отказе в выплате страховой суммы может быть обжаловано
гражданским служащим в порядке, предусмотренном гражданским законодательством.
Статья 13. Вступление в силу настоящего Закона
Настоящий Закон вступает в силу со дня его официального опубликования.
Губернатор Ямало-Ненецкого
автономного округа
Ю.В.НЕЕЛОВ
г. Салехард
1 апреля 2008 года
N 18-ЗАО
Download