syhova
реклама
Государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования города Москвы «Медицинское училище № 17 Департамента здравоохранения города Москвы» (ГБОУ СПО МУ № 17) СЛОВАРЬ Основных терминов и понятий по учебной дисциплине «Фармакология» Составитель: Сухова Людмила Сергеевна, методист ГБОУ СПО МУ № 17, преподаватель фармакологии высшей квалификационной категории, кандидат биологических наук ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА Настоящее учебное пособие подготовлено с целью систематизации терминов и основных понятий обучающимися при изучении учебной дисциплины «Фармакология». Для успешной работы в любой области науки, техники или производства будущему специалисту необходимо овладеть специальной терминологией. Терминология – это совокупность терминов одной профессиональной среды. Термином может быть одно слово или словосочетание. Основной функцией термина является точное и однозначное научное понятие. Изучение медицины немыслимо без знания основ медицинской терминологии, преимуществом которой является точность и емкость. Данное пособие содержит основные термины и понятия фармакологии, ознакомление с которыми поможет обучающимся медицинских училищ и колледжей при изучении фармакологии. СЛОВАРЬ основных терминов и понятий по дисциплине «Фармакология» Абсорбция (всасывание) – процесс поступления лекарственных средств в кровеносную и\или лимфатическую системы из мест введения препарата. Агонист – лекарственное средство, действующее подобно физиологическим веществам, вырабатываемым в организме. Аддитивное действие – результат синергического взаимодействия лекарственных средств, при котором фармакологический эффект комбинации больше, чем действие одного из компонентов, но меньше предполагаемого суммарного эффекта. Активный транспорт – поступление лекарственных средств в организм через мембраны с помощью специальных транспортных систем (обычно белковых веществ и требующее энергетических затрат. Аллергия – повышенная чувствительность организма к воздействию некоторых факторов окружающей среды (химических веществ, микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности, пищевых продуктов и т.д.), называемых аллергенами. Анафилаксия – острая, часто бурно нарастающая системная реакция организма, возникающая у ранее сенсибилизированных лиц при повторном контакте с аллергеном. Анафилаксия бывает общей реакцией всего организма (анафилактический шок) или местной, при которой реакция ограничена одним органом или участком кожи. Ангиоспазм - внезапное сужение сосудов из-за чрезмерного сокращения их мышечной оболочки. В результате ангиоспазма происходит резкое повышение артериального давления, уменьшение кровоснабжения органов и тканей. Антагонизм - взаимодействие лекарственных средств, приводящее к устранению части или всех фармакологических эффектов одного или нескольких лекарственных средств. Антагонист – лекарственное средство, обладающее аффинитетом к рецепторам и препятствующее взаимодействию с рецептором эндогенных и экзогенных агонистов. Антацидные средства – лекарственные средства, снижающие кислотность содержимого желудка путем нейтрализации хлористоводородной кислоты желудочного сока. Антиагрегатные средства - лекарственные средства, блокирующие процессы адгезии и агрегации тромбоцитов. Антиангинальные средства - лекарственные средства, применяемые для купирования или предупреждения приступов стенокардии. Антиаритмические средства - лекарственные средства, применяемые для предупреждения или устранения нарушений сердечного ритма. Антиатеросклеротические средства - лекарственные средства, применяемые для комплексной терапии и профилактики атеросклероза. Антигистаминные средства - лекарственные средства, полностью или частично угнетающие действие гистамина за счет блокады чувствительных к нему рецепторов. Антидот – средство, применяемое для специфического лечения отравления химическими веществами. Антидотизм – антагонизм, связанный с химическим или физикохимическим взаимодействием лекарственных средств. Артериальная гипертензия – синдром, который заключается в повышении артериального давления (АД) (систолическое АД выше 140 мм рт. ст. или диастолическое – выше 90 мм рт. ст.). Аффинитет – прочность связывания лекарственного вещества с рецептором. Аффинность – сродство рецепторов к эндогенным медиаторам или лекарственным средствам. Биодоступность — полнота и скорость всасывания лекарственных средств (% общей дозы), которые характеризуются количеством действующего вещества, поступающего в системное кровообращение или место действия после применения его в соответствующей лекарственной форме. Биологически активное вещество — вещество, способное оказывать влияние на биологические процессы в организме. Биотрансформация – комплекс физико-химических и\или биохимических реакций, в результате которых лекарственные средства превращаются в соединения, легче выводящиеся из организма. Различают метаболическую трансформацию (окисление, восстановление, гидролиз) и конъюгацию (ацетилирование, метилирование, образование соединений с глюкуроновой кислотой и др.). Биоэквивалентность — сравнительная величина, которая показывает различия в биодоступности лекарственных форм (таблетки, сироп, драже) одного и того же лекарственного средств или форм лекарственного средства, выпущенных различными фирмами. Биофаза - участок непосредственного взаимодействия лекарственного средства с мембраной клеток или внутриклеточных структур. Брадикардия – урежение сердечных сокращений до 60 ударов в мин и менее (абсолютная брадикардия) или отставание учащения пульса от повышения температуры тела (относительная брадикардия). Бронхиальная астма – хроническое заболевание, основным проявлением которого являются приступы удушья, обусловленные нарушением проходимости бронхов вследствие бронхоспазма, отека слизистой оболочки бронхов и гиперсекреции слизи. Бронхолитические средства - лекарственные средства, вызывающие расширение просвета и устранения спазма бронхов за счет расслабления их мышц. Бронхолитические средства применяют при бронхиальной астме, астматических бронхитах и других заболеваниях, сопровождающихся повышением тонуса бронхиальных мышц. Взаимодействие лекарственных средств – изменение фармакологического эффекта одного или нескольких лекарственных средств при одновременным или последовательном их применении. Взаимодействие сенситирующее – фармакологический эффект лекарственных средств усиливается другим лекарственным средством, собственно не дающим такого фармакологического эффекта. Гемостаз – процесс, направленный на сохранение крови в сосудистом русле, предотвращение кровоточивости и восстановление кровотока в случае окклюзии сосуда тромбом. Гиперреактивность - повышенная чувствительность к вводимому лекарственному средству. Гипертензия артериальная - повышение кровяного давления в артериях большого и малого круга кровообращения. Гипертоническая болезнь – заболевание, характеризующееся повышение артериального давления и нарушением тонуса сосудов, имеющее тенденцию к прогрессированию. Гиперчувствительность - повышенная реакция больного на лекарственное средство при назначении препарата в обычной дозе. Гипогликемия – снижение содержания глюкозы в крови. Гипореактивностъ - обычная реакция больного на лекарственное средство при назначении его в максимальных дозах. Гипотензивные средства - лекарственные средства, понижающие артериальное давление. Гипотензия – патологически сниженное напряжение гладких или скелетных мышц, проявляющееся уменьшением их сопротивления растяжению, снижением двигательной активности и расстройством функций тех органов, в мышцах которых наблюдается гипотония. Гормонотерапия – лечение различных заболеваний гормональными препаратами. Действующее вещество (активное начало) — компонент или компоненты лекарственных или фармакологических средств, оказывающие терапевтическое, профилактическое или диагностическое действие. Дигитализация – насыщение организма больного сердечными гликозидами. Используют два вида дигитализации: быструю, при которой в течение суток назначают насыщенную дозу гликозида с последующим переходом на поддерживающие дозы, и медленную (3-7 дней в зависимости от используемого препарата). Быструю дигитализацию следует проводить в стационаре, медленную – при амбулаторном лечении. Диффузия – пассивный транспорт лекарственных средств в ткани под воздействием градиента концентраций, не требующий энергетических затрат. Доза - количество лекарственного средства, выраженное в весовых, объемных или в условных биологических или радиоактивных единицах. Доза высшая разовая - максимальная доза лекарственного средства, которую можно назначать пациенту однократно без вреда для его здоровья. Доза высшая суточная - максимальная доза лекарственного средства, которую можно назначить пациенту в течение суток без вреда для его здоровья Доза курсовая — среднее суммарное количество лекарственного средства, необходимое для лечения какой-либо патологии. Доза летальная — доза лекарственного средства, вызывающая смертельный исход. Доза максимально переносимая — наибольшая доза лекарственного средства, назначение которой пациенту не вызывает его гибели, хотя и сопровождается симптомами отравления организма. Доза максимальная терапевтическая — максимальная доза лекарственного средства, которую можно назначать пациенту без вреда для его здоровья. Доза минимальная (пороговая) терапевтическая - минимальная доза лекарственного средства, оказывающая терапевтическое действие. Доза поддерживающая – доза лекарственного средства, позволяющая установить постоянную, адекватную величину равновесной концентрации. Доза средняя терапевтическая — доза лекарственного средства, оказывающая терапевтическое действие у большинства пациентов. Как правило, средняя терапевтическая доза составляет 1/3—1/2 максимальной терапевтической дозы. Доза токсическая— доза, при назначении которой лекарственное средство оказывает повреждающее действие на организм больного. Доза ударная (болюсная) — как правило, высшая разовая доза, которую назначают больному для того, чтобы создать максимальную концентрацию лекарственного средства в плазме крови или органе-мишени. Идиосинкразия – индивидуальная повышенная чувствительность к данному лекарственному средству. Инсульт – острое нарушение кровообращения в головном или спинном мозге с развитием стойких поражений центральной нервной системы. Инфаркт миокарда – заболевание, обусловленное некрозом участка сердечной мышцы вследствие острой ишемии, чаще всего связанной с закупоркой какой-либо ветви коронарных артерий сердца тромбом. Инфаркт миокарда развивается вследствие спазма коронарной (венечной) артерии, закупорки ее эмболом, атеросклеротической бляшкой при кровоизлиянии в ее основание, реже – в результате разрыва патологически измененной коронарной артерии. Ишемия – недостаточный приток крови к тканям и органам. Ишемическая болезнь сердца – хроническое заболевание сердца, вызванное уменьшением доставки крови к миокарду в связи с атеросклеротическим процессом в коронарных артериях. Клиренс (общий) (СI) — условный объем плазмы крови, освобождающийся от лекарственного средства за единицу времени (выражается в мл/мин). Общий клиренс включает почечный и печеночный. Служит для подбора поддерживающей дозы лекарственного средства. Клиренс почечный – скорость очищения от лекарственного средства определенного объема плазмы (крови) в единицу времени. Определяется путем деления количества лекарственного средства, выделенного с мочой, на концентрацию лекарственного средства в плазме крови. Коллапс – острая сосудистая недостаточность, характеризующаяся резким снижением артериального давления вследствие падения сосудистого тонуса, уменьшения сердечного выброса или в результате острого уменьшения объема циркулирующей крови. Комбинированное лекарственное средство — лекарственное средство, которое содержит в одной лекарственной форме более одного действующего вещества в фиксированных дозировках. Константа элиминации (К) — процент снижения концентрации лекарственного средства в плазме крови в единицу времени, что характеризует скорость освобождения крови от лекарственного средства. Концентрация стационарная — состояние насыщения, т.е. такое состояние, когда количество всосавшегося лекарственного средства равно количеству выведенного препарата, вследствие чего поддерживается постоянная средняя концентрация лекарственного средства в плазме крови. Ксенобиотик - чужеродное для организма химическое вещество. Криз гипертонический – сосудистый криз у больных артериальной гипертензией, характеризующийся острыми расстройствами мозгового кровообращения или сердечной недостаточностью на фоне значительного подъема артериального давления. Лекарственная форма - удобное для применения состояние лекарственного средства, при котором достигается необходимый лечебный эффект. Лекарственное средство (лекарство, медицинский препарат) - это фармакологическое средство, разрешенное к применению уполномоченными органами страны с целью лечения, предупреждения или диагностики заболевания. Лекарственный препарат - в виде определенной лекарственной формы. Мутагенность - токсичность лекарственного средства, характеризующаяся способностью вызывать изменения генетического аппарата, приводящие к передаче по наследству измененных свойств. Нежелательные реакции лекарственных средств – любая реакция на прием лекарственного средства, не отвечающая цели его применения. Несовместимость лекарственных средств – ослабление, полная утрата или изменение характера фармакотерапевтического эффекта либо усилением побочного или токсического действия. Объем распределения (Vd) – гипотетический объем жидкости организма, необходимый для равномерного распределения всей введенной дозы лекарственного средства в концентрации, аналогичной концентрации в плазме крови. Служит для подбора «нагрузочной дозы», необходимой для создания эффективной концентрации лекарственного средства в крови. Онкогенность - токсичность лекарственного средства, характеризующаяся способностью вызывать раковые заболевания. Остеопороз – снижение плотности кости в результате уменьшения количества костного вещества или недостаточного его обызвествления. Плацебо (пустышка)— индифферентное (неактивное) вещество, по внешнему виду и вкусу имитирующее то или иное лекарственное средство. В клинической фармакологии плацебо используют при проведении клинических испытаний новых лекарственных средств. Одной группе пациентов назначают исследуемый препарат, а другой — плацебо и сравнивают эффект, полученный при лечении. При этом все пациенты уверены в том, что им назначено новое эффективное лекарственное средство, т.е. плацебо используется для того, чтобы выявить истинную фармакологическую активность препарата, а не психотерапевтический эффект от приема нового эффективного лекарственного средства. Парамедикаментозное действие - действие лекарственного средства, обусловленное не его фармакологическими свойствами, а эмоциональной, психогенной реакцией пациента на тот или иной препарат. Период полувыведения (Т 1/2) - фармакокинетический термин, характеризующий время, в течение которого концентрация лекарственного средства в тканях, в частности плазме крови, уменьшается в 2 раза. В реальной ситуации за один период полувыведения выводится 50 % лекарственных средств, за 2 периода полувыведения — 75 %, за 3 периода — 90 % лекарственных средств. Например, если больному ввели 10 мг препарата, то за первый период полувыведения из организма выводится 5 мг, за второй - 7,5 мг, а за третий - 9 мг. Период полувыведения служит для определения времени, за которое в плазме крови будет достигнута стационарная концентрация лекарственного средства при его систематическом приеме. Как правило, стационарная концентрация достигается за 5-7 периодов полувыведения. Кроме того, исходя из периода полувыведения, определяют кратность его приема. Так, например, если период полувыведения препарата равен 2-3 ч, кратность его приема составляет 4-6 ч, т. е. препарат следует принимать каждые 4-6 ч и т.д. Побочное действие - действие лекарственного средства, не служащее терапевтическим целям (безвредное или наносящее вред), которое проявляется при назначении лекарств в терапевтических дозах и реализуется наряду с их основным действием. Полиморбидность – наличие у пациента двух и более заболеваний. Полипрагмазия – одновременное применение нескольких лекарственных средств. Потенцирование – конечный фармакологический эффект комбинации лекарственных средств, превышающих сумму эффектов каждого компонента. Привыкание - понижение реакции организма на повторный курс применения лекарственного средства. Пристрастие (лекарственная зависимость) - непреодолимое патологическое стремление к приему лекарственного средства. Равновесная концентрация – количество лекарственного средства в организме, которое достигается при одинаковой скорости поступления и выведения препарата. Служит для оценки полного терапевтического эффекта. Резистентность устойчивость патологического процесса к патогенетической фармакотерапии. Например, резистентные аритмии нарушения ритма сердца, не поддающиеся лечению традиционными антиаритмическими лекарственными средствами. Рефрактерность исходная нечувствительность пациента к лекарственному средству. Рефрактерность может быть истинной и мнимой. Истинная рефрактерность - абсолютная неэффективность лекарственного средства у больного при его хорошей биодоступности, позволяющей добиться высоких терапевтических концентраций препарата в плазме крови. Мнимая рефрактерность - неэффективность лекарственного средства, обусловленная либо использованием недостаточной дозы препарата, либо использованием лекарственной формы лекарственного средства с низкой биодоступностью, вследствие чего не достигается терапевтическая концентрация препарата в плазме крови. Синдром «обкрадывания» - вид побочного действия лекарственных средств, препарат, улучшающий функциональное состояние органа, вызывает параллельное ухудшение функционального состояния других органов и систем организма. Синдром «рикошета» - вид побочного действия лекарственных средств, когда эффект препарата изменяется на противоположный. Синергизм – однонаправленное действие лекарственных средств, обеспечивающее более сильный фармакологический эффект, чем действие каждого лекарственного средства в отдельности. Стабильность - способность лекарственного средства сохранять свои физико-химические и микробиологические свойства в течение определенного времени с момента их выпуска. Срок годности - утвержденное законодательным органом на основании специальных исследований время хранения лекарственных средств, в течение которого оно сохраняет свои физико-химические, микробиологические и терапевтические свойства. Суммация действия - фармакологический эффект комбинации лекарственных средств, примерно равный сумме эффектов каждого из них. Тахифилаксия - резкое (одномоментное) снижение фармакологического эффекта при повторном применении препарата в течение короткого времени, например, при повторном введении эфедрина (через 515 мин) прессорная реакция (подъем артериального давления) по сравнению с первоначальной резко снижается. Тератогенность токсичность лекарственных средств, характеризующаяся способностью оказывать повреждающее действие на плод и вызывать врожденные уродства. Титрация – ступенчатое увеличение дозы лекарственного средства. Токсическое действие – неблагоприятное действие лекарственных средств при дозах, превышающих терапевтические. Токсичность - действие лекарственных средств, наносящее вред организму больного, которое может выражаться в расстройстве физиологической функции и/или нарушениями морфологии органов. Толерантность – снижение чувствительности организма к применяемому лекарственному средству. Фармакогенетика – направление фармакологии и генетики, изучающее роль генетических факторов, определяющих чувствительность организма к лекарственным средствам. Фармакодинамика – наука, изучающая механизм действия и фармакологические эффекты лекарственных средств. Фармакокинетика – раздел клинической фармакологии, изучающий пути поступления, биотрансформацию, связь с белками плазмы и других тканей организма, распределение и выведение лекарственных средств. Фармакологические эффекты лекарственного вещества – изменение в деятельности органов и систем организма, которые вызывают данное вещество. Фармакологическое средство — вещество (или смесь веществ) с установленной фармакологической активностью, являющееся объектом клинических испытаний. К фармакологическим средствам относятся зарубежные лекарственные средства, не разрешенные уполномоченными органами к применению в стране. Фармакотерапия – раздел клинической медицины, базирующийся на принципах, закономерностях и достижениях клинической фармакологии и решающий практические вопросы лечения конкретного больного с конкретным заболеванием. Фармакотерапия заместительная - медикаментозное лечение при недостаточности естественных биологически активных веществ. Фармакотерапия патогенетическая - медикаментозное лечение, воздействующее на механизмы развития болезни. Фармакотерапия симптоматическая - медикаментозное лечение, направленное на устранение симптомов заболевания. Фармакотерапия этиотропная – медикаментозное лечение, направленное на коррекцию или устранение причины заболевания. Фетотоксическое действие – неблагоприятное воздействие лекарственных средств на плод в поздние сроки беременности. Фибринолитические средства лекарственные средства, способствующие растворению фибрина и вследствие этого вызывающие рассасывание свежих тромбов. Фильтрация – поступление лекарственных средств в организм через особые водные каналы в эпителиальных оболочках. Путем фильтрации в организм поступают некоторые водорастворимые лекарственные средства. Химиотерапия – лечение инфекционных и паразитарных болезней лекарственными препаратами, подавляющими жизнедеятельность возбудителей этих заболеваний или приводящими к их гибели. Химиотерапией также называется использование с лечебной целью при злокачественных новообразованиях лекарственных средств, которые тормозят размножение опухолевых клеток или необратимо их повреждать. Хроническая сердечная недостаточность – это синдром, развивающийся в результате различных заболеваний сердечно-сосудистой системы, приводящих, как правило, к снижению систолической функции сердца, хронической гиперактивации нейрогормональных систем. Хронофармакология – зависимость фармакологического эффекта лекарственного средства от суточного периодизма. Широта терапевтического действия – диапазон терапевтических доз от минимальной до высшей. Экзогенное биологически активное вещество — синтезированное вне организма вещество, которое может влиять на биологические процессы в организме. Например, экзогенный аналог эндогенного биологически активного вещества (синтезированное вне организма вещество, по механизму действия аналогичное вырабатываемому в организме биологически активному веществу). Эндогенное биологически активное вещество — вырабатывающееся в организме вещество, оказывающее влияние на биологические процессы в организме. Элиминация – процесс освобождения организма от лекарственного вещества в виде метаболитов или неизмененном виде, осуществляемый метаболическим и\или экскреторным способом. Основные пути элиминации – через почки и желудочно-кишечный тракт. Эмбриотоксическое действие – нарушение развития эмбриона под действием лекарственных средств. Этиология – учение о причинах, условиях и факторах возникновения и развития болезней или патологических состояний. Этиотропный – направленный на причину заболевания, устраняющий или ослабляющий действие вызывающего его фактора (метод лечения). Ятрогении – болезни, обусловленные неблагоприятным воздействием на психику больного неосторожными высказываниями, поступками, нерациональным назначением лекарственных средств врачом или другим медицинским работником. ИСПОЛЬЗУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА 1. Аляутдинов Р.Н., Балабаньян В.Ю., Ракмачадран А. Фармакология в вопросах и ответах. - М.: ГЭОТАР-медиа, 2009. – 560с. 2. Богданова Т.Ф., Соколова Е.Е. Общая фармакология в схемах и таблицах. - Ростов н/Дону: Феникс, 2009. – 175с. 3. Гаевый М.Д., Гаевая Л.М. Фармакология с рецептурой: учебник. – М.: КНОРУС, 2013. – 384с. 4. В.В.Майский, Р.Н.Аляутдин. Фармакология с общей рецептурой. М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2010. 240 с. 5. В.Г. Кукес. – Клиническая фармакология. М.: ГЭОТАР-МЕД, 1999. 6. М. Д. Машковский. – Лекарственные средства. В двух томах. Т. 2 – М.: Новая волна, 2002. 7. Д. А. Харкевич – Фармакология с общей рецептурой – М.: ГЭОТАРМЕД, 2001. – С. 232-235.
