Заявление на получение лизингового финансирования

ЗАЯВЛЕНИЕ НА ПОЛУЧЕНИЕ
ЛИЗИНГОВОГО ФИНАНСИРОВАНИЯ
В настоящее время ___________________________________________________________________________________
(далее "Заявитель") рассматривает вопрос о получении во владение и пользование на условиях договора финансовой
аренды (лизинга) имущества, необходимого для осуществления коммерческой деятельности. В связи с этим Заявитель
просит ЗАО "Яков Семенов" рассмотреть возможность приобретения выбранного Заявителем имущества (далее
"Предмет лизинга") у выбранного Заявителем Поставщика с последующей передачей его в финансовую аренду (лизинг)
Заявителю на указанных ниже условиях.
I ИНФОРМАЦИЯ ПО ПРЕДМЕТУ ЛИЗИНГА И ПОСТАВЩИКУ
ПРЕДМЕТ ЛИЗИНГА: НАИМЕНОВАНИЕ, ОСНОВНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ, КОЛИЧЕСТВО, ГОД ВЫПУСКА
СУММА ФИНАНСИРОВАНИЯ (УКАЗАТЬ ВАЛЮТУ И ВСЕ РАСХОДЫ, СВЯЗАННЫЕ С ПРИОБРЕТЕНИЕМ ПРЕДМЕТА ЛИЗИНГА, КОТОРЫЕ НЕСЕТ ЛИЗИНГОДАТЕЛЬ) В Т.Ч.: СТОИМОСТЬ ПРЕДМЕТА
ЛИЗИНГА У ПОСТАВЩИКА, РАСХОДЫ НА ТРАНСПОРТИРОВКУ, МОНТАЖ, ТАМОЖЕННОЕ ОФОРМЛЕНИЕ, СОВОКУПНЫЙ НДС ПО ПРОЕКТУ И Т.П.
ПРОИЗВОДИТЕЛЬ ПРЕДМЕТА ЛИЗИНГА: НАИМЕНОВАНИЕ ОРГАНИЗАЦИИ, СТРАНА
ПОСТАВЩИК ПРЕДМЕТА ЛИЗИНГА: НАИМЕНОВАНИЕ ОРГАНИЗАЦИИ, СТРАНА
(ФАКТИЧЕСКИЙ) АДРЕС ПОСТАВЩИКА
КУРАТОР ПРОЕКТА ОТ ПОСТАВЩИКА: ФИО, ДОЛЖНОСТЬ
ТЕЛЕФОН КУРАТОРА ОТ ПОСТАВЩИКА
Е-MAIL КУРАТОРА ПРОЕКТА ОТ ПОСТАВЩИКА
ВЕБ-САЙТ ПОСТАВЩИКА
ТЕЛЕФАКС КУРАТОРА ОТ ПОСТАВЩИКА
ПРЕДВАРИТЕЛЬНО СОГЛАСОВАННЫЕ ИЛИ СТАНДАРТНЫЕ УСЛОВИЯ ПОСТАВКИ: СПОСОБ И СРОК ПОСТАВКИ, ПОРЯДОК ОПЛАТЫ, ПРИЕМА-ПЕРЕДАЧИ, СТРАХОВАНИЯ И Т.П.
ПЛАНИРУЕМОЕ МЕСТОНАХОЖДЕНИЕ ПРЕДМЕТА ЛИЗИНГА В ТЕЧЕНИЕ СРОКА ЛИЗИНГА (АДРЕС)
II ИНФОРМАЦИЯ ПО ПРОЕКТУ
КУРАТОР ПРОЕКТА ОТ ЗАЯВИТЕЛЯ: ФИО, ДОЛЖНОСТЬ
ТЕЛЕФОН КУРАТОРА ОТ ЗАЯВИТЕЛЯ
Е-MAIL КУРАТОРА ПРОЕКТА ОТ ЗАЯВИТЕЛЯ
ВЕБ-САЙТ ЗАЯВИТЕЛЯ
ТЕЛЕФАКС КУРАТОРА ОТ ЗАЯВИТЕЛЯ
КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ ПРОЕКТА (КОММЕРЧЕСКОЕ НАЗНАЧЕНИЕ ПРЕДМЕТА ЛИЗИНГА)
ВОЗМОЖНЫЕ ПОРУЧИТЕЛИ ПО ОБЯЗАТЕЛЬСТВАМ ЗАЯВИТЕЛЯ ПЕРЕД ЛИЗИНГОДАТЕЛЕМ (НЕ МЕНЕЕ ОДНОГО): НАИМЕНОВАНИЕ, ТЕЛЕФОН
ОТСРОЧКА ПО ПЛАТЕЖАМ (≤3 МЕС.)
СРОК ЛИЗИНГА (≥24 МЕС.)
АВАНСОВЫЙ ПЛАТЕЖ (≥20%)
БАЛАНСОДЕРЖАТЕЛЬ
СТРАХОВАТЕЛЬ
ВАЛЮТА ДОГОВОРА
Лизингодатель
Заявитель
Лизингодатель
Заявитель
RUR USD
В качестве приложения к настоящему заявлению Заявитель направляет спецификацию оборудования с расшифровкой всех расходов, связанных с его
приобретением до момента ввода его в эксплуатацию, а также все необходимые для рассмотрения настоящего заявления документы.
Нижеследующей подписью Заявитель заверяет ЗАО "Яков Семенов" в том, что представленная в настоящем документе и всех приложениях к нему информация,
переданная для рассмотрения возможности предоставления лизингового финансирования, является достоверной, полной и реально отражает финансовое
состояние заявителя на дату предоставления информации. Никакая информация, требуемая к предоставлению вместе с заявлением, не утаена и не искажена.
Настоящим Заявитель уполномочивает ЗАО "Яков Семенов" любым способом получать от любых организаций и лиц информацию и документы, касающиеся
деятельности Заявителя, Его кредитоспособности, финансового состояния, а также использовать полученную информацию исключительно для принятия
решения о предоставлении или не предоставлении лизингового финансирования Заявителю. Фотокопия настоящего документа может быть предъявлена для
подтверждения полномочий наравне с оригиналом.
Заявитель согласен с тем, что обнаружение сокрытых или ложных сведений является достаточным условием для прекращения рассмотрения заявления.

ДОЛЖНОСТЬ (РУКОВОДИТЕЛЬ)
ФИО
ДОЛЖНОСТЬ (ГЛАВНЫЙ БУХГАЛЕР)
ФИО
ПОДПИСЬ
ДАТА
ПОДПИСЬ
ДАТА
ПЕЧАТЬ ЗАЯВИТЕЛЯ

ЗАО "ЯКОВ СЕМЕНОВ" ◊ РОССИЯ, 690990, ПРИМОРСКИЙ КРАЙ, Г. ВЛАДИВОСТОК, УЛ. СВЕТЛАНСКАЯ, Д. 47, ОФ. 324 ◊ ТЕЛ/ФАКС (4232) 49-16-32 ◊ E-MAIL: MAIL@PRIMBANK.RU
УВАЖАЕМЫЕ ДАМЫ И ГОСПОДА! НАСТОЯЩЕЕ ЗАЯВЛЕНИЕ ВЫ МОЖЕТЕ ОТПРАВИТЬ ПО ПОЧТЕ, ТЕЛЕФАКСУ, ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ ИЛИ
ПЕРЕДАТЬ СПЕЦИАЛИСТАМ НЕПОСРЕДСТВЕННО В ОФИСЕ КОМПАНИИ. НАШИ СОТРУДНИКИ СВЯЖУТСЯ С ВАМИ ДЛЯ СОГЛАСОВАНИЯ СОСТАВА
ПАКЕТА ДОКУМЕНТОВ, КОТОРЫЕ ПОТРЕБУЮТСЯ ДЛЯ ПРОРАБОТКИ ВОПРОСА О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ЛИЗИНГОВОГО ФИНАНСИРОВАНИЯ.