Первая медицинская помощь при ожогах

«УТВЕРЖДАЮ»
Начальник ПЧ по охране
ОАО «Карельский окатыш»
майор внутренней службы
С.В. Люкшин
«
» _____________ 2007 г.
Методический план
для проведения занятия с л/с 3-го караула
Тема: Первая медицинская помощь при ожогах и обморожениях.
Время: 1 час.
Метод обучения: практическое.
Цель занятия: углубить знания и практические навыки слушателей по вопросам оказания
само и взаимопомощи при термических поражениях.
Литература и документы:
-
Федеральный закон РФ от 14.07.1995г. «Об аварийно-спасательных службах и статусе
спасателя».
Учебник спасателя МЧС России, 1997г.
Учебник санитарного инструктора, МЧС РФ, ВИ, 1996г.
Постановление Правительства РФ от 5.11.1995г. №1113 «О единой государственной
системе предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций».
Петровский В.И. Первая медицинская помощь. Популярная энциклопедия», М., 1994г.
Потапов В.Ф. Обучение населения приёмам оказания медицинской помощи. М., 1983г.
Руководство по медицинской службе ГО. М., 1983г.
Ход занятия и расчет времени:
1. Подготовительная часть - 5 минут: - проверка списочного состава.
- объявление темы занятия.
2. Основная часть занятия - 75 минут: - изложение материала темы.
3. Заключительная часть - 10 минут: - ответы на поставленные вопросы.
- опрос слушателей по пройденной теме.
- подведение итогов занятия.
- задание на самоподготовку.
Общее перегревание организма
При высокой температуре окружающего воздуха основная роль в сохранении
постоянной температуры тела принадлежит коже. Когда температура окружающего
воздуха достигает температуры тела человека, теплоотдача осуществляется
преимущественно за счёт потоотделения (испарение 1 л воды ведёт к потере тепла равной
580 кал.). Поэтому при повышенной влажности и высокой температуре воздуха, когда
испарение пота затруднено, возникает перегревание организма. Перегреванию
способствует и ряд других факторов: большая физическая нагрузка, недостаточное
употребление воды для питья, переедание, алкогольная интоксикация, ожирение и др.
В зависимости от степени тяжести различают лёгкие, средние и тяжёлые формы
перегревания.
При лёгкой степени развиваются: общая слабость, недомогание, жажда, шум в ушах,
сухость во рту, головокружение, иногда тошнота и рвота.
При средней степени тяжести к вышеуказанным симптомам присоединяются:
повышение температуры тела до 39-40 гр., заторможенность или кратковременная потеря
сознания. Кожные покровы влажные, тонус мышц понижен.
Тяжёлая степень перегревания протекает в виде так называемого теплового удара,
который является проявлением декомпенсации в системе терморегуляции организма.
Сознание отсутствует (тепловая кома), температура тела достигает 40-42 гр., кожные
покровы и слизистые оболочки сухие, зрачки расширены, реакция на свет вялая или
отсутствует, пульс 140-160 уд. в мин., дыхание частое, прерывистое, поверхностное.
При лёгкой и средней степени перегревания проводят мероприятия, направленные
на охлаждение организма. Пострадавшего помещают в тень, в прохладное помещение,
освобождают от стесняющей одежды, укладывают с приподнятой головой. На голову и
туловище кладут пузыри со льдом, делают влажные обёртывания, одновременно дают
обильное питьё и создают покой.
При тяжёлой степени перегревания проводят те же мероприятия и немедленно
эвакуируют в ближайшее лечебное учреждение лёжа на носилках.
При необходимости проводят сердечно-лёгочную реанимацию.
Первая медицинская помощь при ожогах
При воздействии высоких температур у человека возникают термические ожоги. В
зависимости от глубины поражения кожи и тканей они делятся на 4 степени.
Ожёги I (лёгкой) степени характеризуются покраснением кожи и болезненностью.
При ожогах II степени (средней тяжести) на месте ожога образуются пузыри,
наполненные жидкостью. Ожоги III степени (тяжёлые) сопровождаются омертвением всех
слоёв кожи, а при ожогах IV степени (крайне тяжёлые) поражается не только кожа, но и
глубжележащие ткани (мышцы, сухожилия, кости).
При обширных, занимающих более 10% поверхности тела человека, глубоких ожогах
(III, IV степени) возникает ожоговая болезнь, которая осложняется ожоговым шоком.
Ожоговая болезнь характеризуется сильным обезвоживанием организма, потерей
необходимых для жизнедеятельности солей, белков и др. веществ, что ещё сильнее
усугубляет состояние пострадавшего.
Чем раньше пострадавшему оказывается первая медицинская помощь, тем реже
отмечаются осложнения в течении ожоговой болезни.
Прежде всего надо погасить горящую одежду, что достигается путём прекращения
доступа кислорода к горящей одежде (накрыть брезентом, одеялом и т.д.). Обожжённую
часть тела освобождают от одежды, обрезая её вокруг ожоговой раны и оставляя на месте
прилипшую.
Нельзя вскрывать пузыри, касаться ожоговой поверхности руками, смазывать её
жиром, мазью и другими веществами.
На ожоговую поверхность накладывается стерильная повязка.
При обширных ожогах, занимающих большую поверхность, пострадавшего нужно
завернуть в чистую простыню, дать обезболивающее средство, тёплую подсоленную воду
и доставить в ближайшую больницу.
Первая медицинская помощь при ожогах глаз заключается в наложении на них
стерильной повязки и создания покоя для пострадавшего.
Общее переохлаждение.
Общее переохлаждение (замерзание) организма возникает в результате
несоответствия между теплообразованием и повышенной теплоотдачей. Переохлаждению
способствуют высокая влажность воздуха, ветер, мокрая одежда, обувь, ранение,
истощение, опьянение и тд.
В клинике общего переохлаждения различают несколько стадий: адинамическая,
ступорозная и судорожная.
Адинамическая стадия – озноб, цианоз и бледность кожи, затруднённая речь,
безразличие к окружающей действительности. Температура тела понижена до 35гр.
Ступорозная стадия – резкая сонливость, угнетённое сознание, бледность или
акроцианоз, маскообразное выражение лица, дизартрия (тугоподвижность суставов).
Дыхание поверхностное, редкое. Температура тела понижена до 32 гр.
Судорожная стадия – отсутствие сознания, судороги, окоченение. Западение
глазных яблок, веки не сомкнуты, зрачки сужены, почти не реагируют на свет. Пульс 3040 уд. в мин. определяется с трудом только на сонных артериях. Дыхание редкое 3-4 в
мин. Температура тела ниже 31 гр.
При адинамической стадии необходимо согреть пострадавшего в тёплом
помещении, внутрь дают горячее питьё, пищу, алкоголь.
При ступорозной и судорожной стадиях пострадавшего следует поместить в ванну с
тёплой водой, температуру которой повышают в течение 15-20 мин. с 35-37 до 39-40 гр.
Согревание необходимо прекратить при достижении температуры тела 35 гр.
Одновременно производят энергичное растирание тела. Эвакуировать в лечебное
учреждение при первой возможности.
Первая медицинская помощь при отморожениях
Отморожение - повреждение тканей организма человека под воздействием низких
температур окружающей среды. Общее охлаждение организма, иногда заканчивающееся
смертью, называется замерзанием или озноблением.
Отморожению способствует вынужденное длительное и неподвижное положение
человека в снегу, на холодном ветру, а также мокрая одежда и тесная обувь. Отморожение
может наступить и при температуре воздуха выше нуля, если люди, находясь длительное
время на холодном воздухе, в снегу, не будут принимать мер профилактики.
Различают четыре степени отморожения.
При I степени кожа охлаждённой части тела бледнеет, а после согревания на ней
появляется краснота. Возможна лёгкая болезненность в повреждённом месте. Следует
помнить, что отморожение, как правило, вначале не вызывает сильных болей, затем боль
вообще может исчезнуть.
II степень характеризуется появлением пузырей, которые очень болезненны, длительно не
заживают, могут нагнаиваться и давать осложнения.
В более тяжёлых случаях
отморожений III и IV степени может наступить омертвление кожи, мышц и даже костей.
Степень отморожения, к сожалению, нельзя определить во время охлаждения,
поэтому часто ни пострадавшие, ни оказывающие помощь не знают опасность и глубину
поражения.
Первая медицинская помощь. Надо стремиться быстро доставить пострадавшего в
тёплое помещение, снять мокрую одежду и заменить сухой. Пострадавшего надо согреть,
дать ему горячее питьё (чай, кофе, горячий бульон). Лучший способ согревания
конечностей тёплые водяные ванны. Одновременно конечности массируют и проводят
активные движения для улучшения кровообращения. Для согревания и массажа лучше
использовать мыльную воду – щелочная среда убивает микробов, а мыльная вода
уменьшает травмирование поражённого участка при массаже.
Ни в коем случае нельзя растирать отмороженный участок снегом.
«___» __________ 2007 г.
Руководитель занятия:
Начальник караула ПЧ по охране
ОАО «Карельский окатыш»
лейтенант внутренней службы
А.Е. Борисов