гос док эндокрин

Болезни эндокринной системы – 2011год
В Чувашской Республике распространенность и заболеваемость болезней
эндокринной системы среди населения снизилась на 6,3% и 6% соответственно в
сравнении с 2010 годом. За последние пять лет отмечается тенденция к снижению
показателей распространенности на 16,2% и заболеваемости на 35%. Чувашская
Республика относится к регионам со средней степенью тяжести йодной
недостаточности. Дефицит йода в окружающей природной среде обусловливает
более широкое распространение болезней эндокринной системы среди населения
Чувашской Республики по сравнению с показателями по ПФО и России (рис. 2.10).
Рис. 2.10. Заболеваемость и распространенность болезней эндокринной системы
(на 1 тыс. населения)
Среди детского населения (дети до 14 лет) показатель распространенности
эндокринной патологией по сравнению с 2010 годом снизился на 10,3% (67,3 на 1
тыс. детского населения), заболеваемость увеличилась на 10,1% (29,4 на 1 тыс.
детского населения).
Среди подростков распространенность болезней эндокринной системы за
последний год снизилась на 11,9% и составила 133,8 на 1 тыс. подросткового
населения (в 2010 году – 151,8), заболеваемость увеличилась на 6,6% (в 2010 году –
44,0, в 2011 году – 46,9).
Распространенность эндокринной патологии среди взрослого населения
Чувашской Республики снизилась на 5,2% и составила 74,1 на 1 тыс. населения в
возрасте 18 лет и старше (в 2010 году – 78,2); заболеваемость снизилась на 16,1%,
или до 9,4 на 1 тыс. соответствующего населения в 2011 году (в 2010 году – 11,2).
В
разрезе
административных
территорий
низкий
уровень
распространенности болезней эндокринной системы наблюдается в Ибресинском
(49,3), Комсомольском (52,4), Моргаушском (47,2) районах, высокий – в
Шумерлинском районе и г.Шумерля (105,6), Яльчикском районе (189,3)
(приложение № 2, пункт 2.7).
Доля заболеваний щитовидной железы в структуре распространенности
эндокринных заболеваний составила 47,3%, сахарного диабета – 23,2%, ожирения
– 11,3%.
Распространенность патологии щитовидной железы среди населения
республики снизилась на 0,3% и составила 36,3 на 1 тыс. населения (рис. 2.11), в
том числе среди взрослого населения увеличилась на 2,9% (в 2011 году – 35,7; в
2010 году – 34,7), среди детского и подросткового контингента (в возрасте 0–17
лет) данный показатель снизился на 12,1% и составил 34,9 в 2011году (в 2010 году
– 39,7).
Заболеваемость болезнями щитовидной железы в 2011 году составила 5,7 на
1 тыс. населения, что на 3,6% ниже уровня 2010 года (в 2010 - 5,5).
45,2
47,4 36,6
36,4 36,3
14,5
15,3
14,4
2007
2008
17,8
16,9
11,4
13,2
2009
8,9 8,2 8,7
0,9 0,8 0,9 0,9
болезни
сахарный диабет
щитовидной
железы
ожирение
1
2010
2011
тиреотоксикоз
Рис. 2.11. Распространенность болезней эндокринной системы в разрезе
некоторых нозологий в Чувашской Республике (на 1 тыс. населения)
Основное место в структуре патологии щитовидной железы в республике
занимает диффузный и многоузловой зоб (70,8 и 16,6% соответственно).
В рамках реализации постановления Правительства Российской Федерации
от 5 октября 1999 г. № 1119 «О мерах по профилактике заболеваний, связанных с
дефицитом йода» в республике осуществляется комплексная профилактика
заболеваний, связанных с дефицитом йода. Проводятся групповая профилактика
йоддефицитных состояний у детей, подростков, беременных женщин, кормящих
матерей и индивидуальная профилактика среди лиц детородного возраста.
Отмечается снижение показателей распространенности и заболеваемости
заболеваний, связанных с микронутриентной недостаточностью, на 19,7 и 44,1%
соответственно по сравнению с 2007 годом.
Мониторинг эпидемиологической ситуации и эффективности реализации
подпрограммы «Сахарный диабет» ведется на основе Республиканского отделения
Государственного регистра больных сахарным диабетом.
В 2011 году всего зарегистрировано 22312 больных сахарным диабетом, из
них 22127 взрослых, 65 подростка, 120 детей. Распространенность сахарного
диабета составила 17,8, заболеваемость – 1,6 на 1 тыс. населения, что ниже
показателей по России и ПФО (рис. 2.12).
22,4
14,5
2007
14,4
2008
15,3
2009
16,9
2010
23,0
17,8
2011
Россия 2009 ПФО 2009
Рис. 2.12. Распространенность сахарного диабета в Чувашской Республике
в сравнении с Россией и ПФО (на 1 тыс. населения)
Показатель заболеваемости сахарным диабетом за последний год снизился
на 15,8% (2010 год – 1,9; 2011 год – 1,6), распространенность увеличилась на 5,3%
(2010 год – 16,9; 2011 год – 17,8).
В республике эффективно функционируют «Школы по обучению больных
сахарным диабетом методам самоконтроля», в 2011г. обучено 4786 чел. – 22,7%
диспансерных больных (в 2010г. обучено 4603 чел– 25,3% диспансерных
больных). Растет количество больных, пользующихся глюкометрами, в 2011г этот
показатель составил 6317 чел. – 30% диспансерных больных (2010г. – 26%, 2009г.
– 20,3%, 2008г. – 13,7%,2007г. – 12,6%, 2006г. – 6,7%).
Перспективные направления развития службы диабетологии определены в
подпрограмме «Сахарный диабет» республиканской целевой программы
«Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в Чувашской
Республике (2010–2020 годы)», утвержденной постановлением Кабинета
Министров Чувашской Республики от 31 марта 2009 г. № 109, в которой
предусмотрены мероприятия по дальнейшему развитию профилактического
направления работы, в том числе по раннему выявлению заболевания на стадии
преддиабета.
Эндокринологическая служба Чувашской Республики развивается в
соответствии с современными достижениями эндокринологии. Продолжают
активно внедряться новые технологии в диагностике и лечении диабета.
В республике растет количество больных диабетом, использующих
инсулиновые помпы. Инсулиновая
помпа – это электронное устройство,
обеспечивающее постоянное подкожное введение инсулина малыми дозами и
максимально имитирующее работу здоровой поджелудочной железы. На конец
2011года всего на инсулиновой помпе 32 человека (в т.ч. 7 детей).
В 2011году Республиканском эндокринологический диспансер приобрел две
инсулиновые помпы, которые предназначены в первую очередь для женщин с
сахарным диабетом, планирующих беременность. Это позволит вести беременную
женщину в полной компенсации сахарного диабета, что является залогом
рождения здорового ребенка. По итогам 2011года 4 женщины с помощью помпы
выносили и родили здорового ребенка (всего в 2011году было 15 родов), 3
женщины донашивают беременность.
В 2011 году продолжил работу кабинет «Диабетической стопы» на базе
поликлиники Республиканского эндокринологического диспансера в составе
диабетологического центра. За отчетный год принято 583 первичных больных, ими
сделано 1430 посещений, в 34 случаях достигнуто заживление трофических язв
нижних конечностей (30% от числа обратившихся с язвенными дефектами).
Динамика количества ампутаций нижних конечностей за 5 лет
В 2011году снизился удельный вес высоких ампутаций на 11,4% по
сравнению с 2010 годом.
03 февраля 2011 года открылся кабинет «Диабетической ретинопатии» в
структуре диабетологического центра Республиканского эндокринологического
диспансера. Основная задача кабинета - ранняя диагностика осложнений сахарного
диабета со стороны органа зрения и своевременное высокоэффективное их лечение
методом лазерной коагуляции сетчатки (ЛКС), что дает возможность остановить
поражение органа зрения у больных сахарным диабетом. За отчетный период
проконсультировано 2652 человек, проведено 260 сеансов ЛКС пациентам с
диабетической ретинопатией
В марте 2011года прошли мероприятия, посвященные 55-летию ГУЗ
«Республиканский эндокринологический диспансер» и эндокринологической
службы Чувашской Республики:
- 02.03.11г. состоялась встреча ветеранов эндокринологической службы Чувашской
Республики с коллективом ГУЗ «Республиканский эндокринологический
диспансер»;
- 04.03.11г. проведена научно – практическая конференция, посвященная
юбилейной дате, с участием ведущих эндокринологов России и освещением
достижений современной диабетологии и эндокринологии;
- выпущен сборник научных трудов «Современные достижения эндокринологии –
в
практику
здравоохранения»
к
55-летию
ГУЗ
«Республиканский
эндокринологический диспансер» (Чебоксары, 2011г.);
- выпущено руководство «Диагностика и лечение эндокринных заболеваний» под
редакцией Т.Н. Марковой. (Чебоксары, 2011г.).
2.7. Распространенность и заболеваемость
болезнями эндокринной системы в 2011 году (на 1 тыс. населения)
49,3
Ибресинский район
23,5
Комсомольский район
63,0
Красночетайский район
Чебоксарский район
52,4
11,2
19,1
56,6
12,0
61,6
Козловский район
16,3
Моргаушский район
47,2
7,9
63,0
Ядринский район
Красноармейский район
Янтиковский район
Урмарский район
14,3
67,1
7,1
70,3
6,4
68,2
8,8
60,1
Вурнарский район
г. Новочебоксарск
г. Канаш
Аликовский район
Шумерлинский район и г.Шумерля
Батыревский район
12,6
68,3
10,9
распространенность
57,5
6,4
заболеваемость
83,5
9,9
105,6
13,6
64,3
11,9
77,8
Алатырский район и г.Алатырь
15,9
Чувашская Республика
Цивильский район
76,8
14,1
75,0
15,4
92,8
Порецкий район
9,3
г. Чебоксары
Канашский район
Шемуршинский район
83,6
15,2
93,2
12,9
87,9
12,8
Мариинско-Посадский район
78,2
8,1
189,3
Яльчикский район
53,3