ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ Аскорбиновая кислота Acidum ascorbinicum Форма выпуска: 5% раствор для инъекций по 1 мл, 2 мл и 5 мл в ампулах Действующее вещество (МНН): Аскорбиновая кислота. Фармакотерапевтическая группа: Витамины. Фармакологические свойства Обладает выраженными антиоксидантными свойствами. Регулирует транспорт водорода во многих биохимических реакциях, улучшает использование глюкозы в цикле трикарбоновых кислот, участвует в образовании тетрогидрофолиевой кислоты и регенерации тканей, синтезе стероидных гормонов, коллагена, проколлагена. Поддерживает коллоидное состояние межклеточного вещества и нормальную проницаемость капилляров (угнетает гиалуронидазу). Активирует протеолитическое ферменты, участвует в обмене ароматических аминокислот, пигментов и холестерина, способствует накоплению в печении гликогена. За счет активации дыхательных ферментов в печении усиливает ее детоксикационную и белковообразовательную функции, повышает синтез протромбина. Улучшает желчеотделение, восстанавливает внешнесекреторную функцию поджелудочной железы и инкреторную-щитовидной. Регулирует иммунологические реакции (активирует синтез антител, Скомпонентакомплемента, интерферона), способствует фагоцитозу, повышает сопротивляемость организма инфекциям. Оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие. Тормозит высвобождение и ускоряет деградацию гистамина, угнетает образование ПГ и др. медиаторов воспаления и анафилаксин. Фармакокинетика Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем во все ткани: депонируется в задней доле гипофиза, коре надпочечников, глазном эпителии, межуточных клетках семенных желез, яичниках, печени, мозге, селезенке, поджелудочной железе, легких, почках, стенке кишечника, сердце, мышцах, щитовидной железы. Метаболизируется, примущественно в печени, в дезоксиаскорбиновую и далее в щавелевоуксусную и дикетогулоновую кислоты. Неизмененным аскорбат и метаболиты выводятся с мочой, фекалиями, потом грудным молоком. При высоких дозах, когда концентрация в плазме достигает более 1,4 мг/дл, выведение резко усиливается, причем повышенная экскреция может сохранятся после прекращения приема. Курение и употребление этилового спирта ускоряют разрушение (превращение в неактивные метаболиты), резко снижая запасы в организме. Показания к применению Профилактика и лечения гипо -и авитаминоза С, геморрагический диатез, капилляротоксикоз, геморрагический инсульт, в качестве вспомогательного средства: кровотечения (носовые, легочные, маточные и др.) инфекционные заболевания, интоксикации, алкогольный и инфекционный делирий, острая лучевая болезнь, посттрансфузионные осложнения, заболевания печени (болезнь Боткина; хронические гепатиты и циррозы), ЖКТ (ахилия, язвенная болезнь, особенно после кровотечения, энтериты, колиты, гельминтозы), холецистит, надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона), вяло заживляющие раны, язвы, переломы костей, дистрофия, физические и умственные перегрузки, беременность и лактация, гемосидероз, меланодермии, эритродермии, псориаз, хронические распространенные дерматозы, атеросклероз, бронхиальная астма, диффузные болезни соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия) и др; передозировка антикоагулянтов, отравление аконитом, анестезином, анилином, антабусом, барбитуратами, бензолом, дихлорэтаном, калия перманганатом, метиловым спиртом, мышьяком, окисью углерода, синильной кислотой сульфаниламидами, таллием, фенолами, хинином. 2 Способ применения и дозировка Взрослым внутримышечно и внутривенно вводят 5% раствора аскорбиновой кислоты по 1-5 мл, детям -1-2 мл. При отравлениях вводят до 60 мл. Курс лечения зависит от характера течения заболевания. Побочные действия Артериальная гипертензия, нарушение обмена веществ, угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия) и синтеза глюкогена, снижение проницаемости капилляров и ухудшение трофики тканей, тромбоцитоз, гиперпротроминемия, тромбообразование, эритроцитопения, нейтрофильный лейкоцитоз, дистрофия миокарда, повреждение гломерулярного аппарата почек, аллергические реакции (в т.ч. анафилактический шок); при длительном приеме образование мочевых камней, нарушение обмена цинка, меди, повышение возбудимости ЦНС нарушение сна, развитие микроангиопатий. Противопоказания Не рекомендуется назначать препарат в больших дозах больным с повышенной свёртываемости крови, тромбофлебитами, склонностью к тромбозам, при сахарном диабете, а также повышенной индивидуальной чувствительности к аскорбиновой кислоте. Лекарственные взаимодействия Повышает концентрацию в крови салицилатов (увеличивает риск кристаллурии), этинилэстрадиола, бензилценициллина и тетрациклинов, снижает – оральных контрацептивов. Уменьшает антикаогуляционный эффект производных кумарина. Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа. Препараты хинолинового ряда, кальция хлорид, салицилаты, кортикостероиды при длительном применении истощают запасы витамина С. Особые указания Аскорбиновая кислота, как восстановитель, может искажать результаты различных лабораторных тестов (содержание в крови глюкозы, билирубина, активности трансаминаз, ЛДГ) Во время длительного лечения необходим контроль за функцией почек, АД и за функцией поджелудочной железы (из-за угнетения его инсулярного аппарата), особенно при назначении высоких доз. Препарат хранить в недоступном для детей месте и не следует его использовать после истечения срока годности. Условия хранения В защищенном от света месте, при комнатном температуре. Срок годности 1 год. Условия отпуска из аптек По рецепту Производитель НПП «RADIKS», г. Ташкент ул. Лутфий, 50. Тел/факс: 273-80-58; тел: 273-92-31