1. Какие из перечисленных признаков НЕ характерны для тиреотоксического криза: A Депрессия * B Тахикардия и мерцание предсердий C Потливость D Снижение веса тела E Повышение уровня тиреоидных гормонов 2. Все утверждения относительно тиреотоксического криза являются верными, КРОМЕ следующего: A Оперативное вмешательство и инфекции могут спровоцировать тиреотоксический криз B При тиреотоксическом кризе эффективным является назначение радиоактивного йода * C Развитие криза связано с внезапным резким повышением уровня тиреоидных гормонов в крови D В лечении криза целесообразным является использование бетаадреноблокаторов E В терапии криза целесообразным является применение препаратов неорганического йода 3. Тиреотоксический кризис у больного с диффузным токсичным зобом могут спровоцировать: A Препараты йода B Симпатомиметики C Грубая пальпация щитовидной железы * D Бета-адреноблокаторы E ВиС 4. Каким препаратам из группы бета - адреноблокаторов предоставляется преимущество при предоставлении неотложной помощи при тиреотоксическом кризисе? A Селективным B Неселективным * C Селективным с внутренней симпатомиметической активностью D Назначение бета - адреноблокаторов противопоказано E Применяются только антагонисты кальция 5. У кого чаще возникает тиреотоксический кризис? A У мужчин B У женщин * C У лиц преклонного возраста D У детей E ВиС 6. У кого редко возникает тиреотоксический кризис? A У мужчин B У женщин C У лиц преклонного возраста * D У детей E ВиС 7. Какие препараты могут спровоцировать тиреотоксический кризис? A Салицилаты B Инсулин C Адреномиметики D Фенобарбитал E А, В и С * 8. Какие препараты НЕ могут спровоцировать тиреотоксический кризис? A Салицилаты B Инсулин C Адреномиметики D Фенобарбитал * E А, В и С 9. Что может спровоцировать тиреотоксический кризис? A Препараты йода в больших дозах B Грубая пальпация щитовидной железы C Операция при некомпенсированном диффузном токсическом зобе D Травмы у больных с диффузным токсическом зобом E Все вышеприведенное * 10. Какая непосредственная причина наступления тиреотоксического кризиса? A Повышение ТТГ B Резкий рост гликемии C Рост тиреоидных гормонов * D Резкое снижение холестерина E Все вышеприведенное 11. Какое состояние может возникнуть при тиреотоксическом кризисе? A Острая недостаточность поджелудочной железы B Острая недостаточность паращитовидных желез C Острая надпочечная недостаточность * D АиС E Все вышеприведенное 12. Какие изменения возникают при тиреотоксическом кризисе? A Увеличение реактивности ЦНС B Увеличение реактивности гипоталамо-гипофизарной системы C Увеличение реактивности симпато-адреналовой системы * D Увеличение активности каликреин-кининовой системы E Все вышеприведенное 13. Какой срок развития тиреотоксического кризиса? A Несколько часов, редко дней B Срочно, в течение 30-60 мин C В течение недель D В течение месяцев E ВиС 14. Какие изменения деятельности сердечно-сосудистой системы характерны для тиреотоксического кризиса? A Мерцательная аритмия B Тахикардия C Рост систолического артериального давления D Рост пульсового давления E Все вышеприведенное 15. Для тиреотоксического кризиса характерны все проявления поражения сердечнососудистой системы, КРОМЕ: A Мерцательной аритмии B Тахикардии C Роста систолического артериального давления D Роста пульсового давления E Атриовентрикулярной блокады * 16. Какие клинические проявления характерны для тиреотоксического кризиса? A Тахикардия B Роста систолического и падения диастолического артериального давления C Гипертермия D Рвота E Все вышеприведенное * 17. Для тиреотоксического кризиса характерны все клинические проявления, КРОМЕ: A Тахикардия B Роста систолического и падения диастолического артериального давления C Гипертермия D Рвота E Сонливость * 18. Какие клинические проявления характерны для тиреотоксического кризиса? A Двигательное беспокойство B Гиперемия лица C Редкое дыхание D АиВ* E Все вышеприведенное 19. Для тиреотоксического кризиса характерны все клинические проявления, КРОМЕ: A Двигательное беспокойство B Гиперемия лица C Редкое дыхание * D Тахикардия E Рвота 20. Как трактуется рост диастолического артериального давления у больных с тиреотоксическим кризисом? A Позитивная динамика B Позитивный лечебный эффект C Негативно, нарастает сердечная недостаточность * D Положительно, ликвидируется сердечная недостаточность E Негативно, угроза шока 21. Какие изменения кожи характерные для больных с тиреотоксическим кризисом? A Повышенная влажность B Горячая на ощупь C Выраженная потливость D ВиС E Все вышеприведенное * 22. Какие изменения психического состояния развиваются у больных с тиреотоксическим кризисом? A Амнезия B Острый психоз C Галлюцинации D Дезориентация E В, С и D * 23. Для больных с тиреотоксическим кризисом характерны такие изменения психического состояния, КРОМЕ: A Амнезия * B Острый психоз C Галлюцинации D Дезориентация E Бред 24. Какие изменения внутренних органов НЕ характерны для тиреотоксического кризиса? A Желтуха B Пневмония * C Печеночная недостаточность D Анурия E Надпочечная недостаточность 25. Какие изменения внутренних органов характерны для тиреотоксического кризиса? A Желтуха B Сердечная недостаточность C Печеночная недостаточность D Анурия E Все вышеприведенное * 26. Где должен лечиться больной с тиреотоксическим кризисом? A В отделении интенсивной терапии * B В эндокринологическом отделении C В терапевтическом отделении D В кардиологическом отделении E Может лечиться амбулаторно 27. Какое мероприятие применяют для охлаждения пациента с тиреотоксическим кризисом? A Аспирин B Содержание в помещении с температурой 15 С C Обдувка раствором азота D Влажное обтирание * E Введение в желудок через зонд льда 28. Какое средство применяют для охлаждения пациента с тиреотоксическим кризисом? A Аспирин B Салицилаты C Обдувка вентилятором D Парацетамол * E Введение в желудок через зонд 29. Какие из средств нужно применять у больных с тиреотоксическим кризисом? A Мочегонные B Неселективные бета-адреноблокаторы * C Антагонисты кальция группы верапамила D Антагонисты кальция группы дилтиазема E Ингибиторы АПФ 30. Какое из средств НЕ стоит применять у больных с тиреотоксическим кризисом? A Анаприлин B Небиволол C Метопролол D Нифедипин * E Карведилол 31. Назначение препаратов какой группы является первоочередным при тиреотоксическом кризисе? A Бета-блокаторов B Тиростатиков * C Растворов для регидратации D Препаратов йода E Глюкокортикостероидов 32. Назначение препаратов какой группы является НЕ целесообразным при тиреотоксическом кризисе? A Бета-блокаторов B Тиреостатиков C Антагонистов кальция * D Препаратов йода 33. Как необходимо применять тиреостатики при тиреотоксическом кризисе? A Внутривенно капельное B Внутривенно струйное C Per os * D Подкожно E Внутримышечно 34. Как необходимо применять бета-блокаторы при тиреотоксическом кризисе? A Внутривенно капельно B Внутривенно струйно C Per os D Внутримышечно E АиС* 35. Какая одноразовая доза метимазола при лечении тиреотоксического кризиса? A 10 мг B 1 -2 мг C 100-150 мг D 30-40 мг * E 300-400 мг 36. Как часто вводится метимазол при тиреотоксическом кризисе? A Каждый час B Постоянно внутривенно капельно C Дважды в сутки D Каждые 6 часов * E Такие больные не нуждаются во введении метимазола 37. Какая одноразовая доза пропилтиоурацила при лечении тиреотоксического кризиса? A 10 мг B 1 -2 мг C 100-150 мг D 30-40 мг E 300-400 мг * 38. Как часто вводится пропилтиоурацил при тиреотоксическом кризисе? A Каждый час B Постоянно внутривенно капельное C Дважды на сутки D Каждых 4 часов * E Такие больные не нуждаются введения 39. Какая суточная доза метимазола при лечении тиреотоксического кризиса? A 180-240 мг B 60 - 80 мг * C 100-150 мг D 30-40 мг E 10-40 мг 40. Какая суточная доза пропилтиоурацила при лечении тиреотоксического кризиса? A 100 мг B 1800-2400 мг C 100-150 мг D 30-40 мг E 300-400 мг * 41. Как вводятся тиреостатики при тиреотоксическом кризисе A В желудок через зонд * B Таблетки растворяют в физрастворе, больной выпивает данный раствор C Таблетки помешают под язык для более быстрого всасывания D Таблетки растворяют в физрастворе, данный раствор вводится внутривенно E Все перечисленные пути введения допустимы 42. Целесообразно ли применение глюкокортикостеридов при тиреотоксическом кризисе? A Да * B Нет C Только при развитии надпочечниковой недостаточности D Только у молодых лиц E Только у лиц преклонных лет 43. Какой из препаратов-кортикостероидов целесообразно применять при тиреотоксическом кризисе? A Преднизолон B Кортинеф C Гидрокортизон * D Беклометазон 44. Как часто нужно вводить гидрокортизон при тиреотоксическом кризисе? A Каждые 6 часа * B Дважды на сутки C Один раз на сутки D Каждые 12 часа E Такие больные во введении гидрокортизона не нуждаются 45. Как рассчитывается разовая доза гидрокортизона при тиреотоксическом кризисе? A 0,5 мг/кг B 0,001 мг/кг C 2 мг/кг D 10 мг/кг * E 1 г/кг 46. Какая суточная доза гидрокортизона при тиреотоксическом кризисе? A 300-400 мг B 1-2 г * C 30-40 мг D 3-4 мг E не вводить 47. Когда нужно назначить препараты йода у больных с тиреотоксическим кризисом? A Сразу B С 2-го дня лечения C Через 1-2 часа после назначения тиреостатиков * D После прихода в себя больного E Такие больные назначения препаратов йода не нуждаются 48. Какие препараты йода назначаются при тиреотоксическом кризисе? A Раствор Люголя * B Раствор йодида натрия C Йодид D Йопаноевая кислота E Все вышеперечисленное 49. Как вводятся препараты йоду больному с тиреотоксическим кризисом? A Внутривенно B В таблетках per os C Ректально D В каплях per os E Все кроме В * 50. В каком случае больным с тиреотоксическим кризисом назначается оксибутират натрия? A При возникновении надпочечниковой недостаточности B При развитии шока C При возникновении психомоторного возбуждения * D Для купирования аритмии E Во всех вышеприведенных случаях 51. Какие показатели характеризуют легкий тиреотоксический кризис? A Температура тела до 380 С * B Частота сердечных сокращений 140-160 в мин. C Температура тела 380-390 С D Частота сердечных сокращений 120-140 в мин. E температура больше 400 С 52. Какие показатели характеризуют тиреотоксический кризис средней тяжести? A Температура тела до 380 С B Частота сердечных сокращений 100-120 в мин. C Температура тела 380-390 С D Частота сердечных сокращений 120-140 в мин. E СиD* 53. Какие показатели характеризуют тяжелый тиреотоксический кризис? A Температура тела до 380 С B Частота сердечных сокращений 150-160 в мин. * C Температура тела 380-390 С D Частота сердечных сокращений 120-140 в мин. E АиВ 54. Какая степень тяжести тиреотоксического кризиса, если температура тела 37,50 С, частота сердечных сокращений 110 в мин, больной относительно спокойный A Легкий * B Средней тяжести C Тяжелый D Очень тяжелый E Приведенных данных недостаточно для выставления степени тяжести 55. Какая степень тяжести тиреотоксического кризиса, если температура тела 38,50 С, частота сердечных сокращений 130 в мин, больной возбужден? A Легкий B Средней тяжести * C Тяжелый D Очень тяжелый E Приведенных данных недостаточно для выставления степени тяжести 56. Какая степень тяжести тиреотоксического кризиса, если температура тела 410 С, частота сердечных сокращений 160 в мин, больной выражено возбужден? A Легкий B Средней тяжести C Тяжелый * D Очень тяжелый E Приведенных данных недостаточно для выставления степени тяжести 57. Диагностируйте степень тяжести тиреотоксического кризиса, если температура тела 410 С, частота сердечных сокращений 170 в мин, больной адинамичный, сознание спутано: A Легкий B Средней тяжести C Тяжелый * D Очень тяжелый E Приведенных данных недостаточно для выставления степени тяжести 58. Какие показатели гормонального статуса наблюдаются у больных с тиреотоксическим кризисом? A Резкий рост тиреоидных гормонов B Снижение ТТГ C Резкое снижение тиреоидных гормонов D АиВ E ВиС 59. Какие показатели уровня Т4 (свободного) специфические для тиреотоксического кризиса? A Уровень Т4 не играет большой роли в постановке диагноза "тиреотоксический кризис" * B Выше 35 C Выше 40 D Выше 50 E Выше 60. Какие показатели уровня антител к рецепторам ТТГ специфические для тиреотоксического кризиса? A Уровень антител к рецепторам ТТГ не играет большой роли в постановке диагноза "тиреотоксический кризис" * B Выше 350 C Выше 400 D Выше 500 E Выше 1000 61. Каких целей нужно достичь при лечении тиреотоксического кризиса? A Блокирование синтеза тиреоидных гормонов B Блокирование периферийной активации тиреоидных гормонов C Поддержка жизненных функций D АиС E Все вышеперечисленное * 62. В каком случае больным тиреотоксическим кризисом вводят селективные бетаадреноблокаторы? A При бронхиальной обструкции * B При сахарном диабете C При выраженной сердечной недостаточности D АиС E Все вышеперечисленное 63. С какой целью больным с тиреотоксическим кризисом назначают плазмаферез? A Для снижения частоты сердечных сокращений B Для выведения тиреоидных гормонов C Для регидратации D Для устранения антител к рецепторам ТТГ E ВиD* 64. Какое лечебное мероприятие применяется при тиреотоксическом кризисе для выведения из организма тиреоидных гормонов и антител к рецепторам ТТГ? A Искусственная вентиляция легких B Пульсоксиметрия C Плазмаферез * D Гемодиализ E Все вышеприведенное 65. Какое угрожающее состояние может усложнять ход диффузного токсичного зоба? A Аутоимунный кризис B Тиреотоксический кризис * C Острая надпочечная недостаточность D Гипокальциемический кризис E Все вышеперечисленные 66. Какие из приведенных симптомов НЕ встречаются при тиреотоксическом кризе? A Тахикардия свыше 200 уд/мин B Пароксизмальная форма мерцательной аритмии C Выраженная потливость, кожа на ощупь влажна, горяча D Повышение t тела до 40°С E Аммиачный запах изо рта * 67. К наиболее опасным осложнениям диффузного токсического зоба относят: A Тиреотоксическая миокардиодистрофия B Тиреотоксический кризис * C Стремительно прогрессирующая гипотония D Атрофия глазных мышц, помутнение роговицы E Сжатие органов шеи с нарушением функций (глотания, дыхания) 68. При развитии тиреотоксического кризиса препаратом выбора есть: A Альфа-блокатор B Бета-блокатор C Мерказолил * D Тиреокомб E Тироксин 69. НЕ правильное утверждение относительно тиреотоксического криза есть: A Лечение йодом часто эффективное на протяжении 24-х часов B Операции, инфекция и роды могут повлечь тиреотоксический криз у больного с диффузным токсическим зобом C Мерказолил вводится в начальной дозе 60 мг, в дальнейшем 30 мг каждые 4 часа D Пропранолол и другие бета-адреноблокаторы показаны при тиреотоксическом кризе E Тиреотоксический кризис сопровождается быстрым снижением уровня гормонов щитовидной железы * 70. Какие из приведенных симптомов НЕ встречаются при тиреотоксическом кризе? A Гипертензия B Гипотензия C Гипертермия D Гипотермия E АиВ 71. Хирургическое лечение некомпенсированного диффузного токсичного зоба может усложниться развитием: A Тиреотоксической кардиомиопатии B *Тиреотоксического кризиса * C Адреналового кризиса D Ларингоспазма E Гипогликемического состояния 72. При развитии тиреотоксического кризиса препаратом выбора есть: A Альфа-блокатор B Диуретик C Тиреостатик * D Цитостатик E Адреномиметик 73. Утверждение относительно тиреотоксического криза есть НЕ правильным: A Причиной криза является резкий рост содержимого тиреоидных гормонов в крови B Криз могут спровоцировать инсулин, адреномиметики, сердечные гликозиды C Тиреотоксический криз возникает в течение нескольких минут * D Мерказолил вводится в начальной дозе 60 мг, в дальнейшем 30 мг каждые 4 часа E Пропранолол и другие бета-адреноблокаторы показаны при тиреотоксическом кризе 74. Утверждение относительно тиреотоксического криза есть НЕ правильным: A Причиной криза является резкий рост содержимого тиреоидных гормонов в крови B Криз могут спровоцировать инсулин, адреномиметики, сердечные гликозиды C Начало криза характеризуется возбуждением, тахикардией гипертензией D Тиреотоксический криз возникает в течение нескольких минут * E Повышение диастолического давления является неблагоприятным прогностическим признаком 75. Укажите, что является НЕ характерным для действия глюкокортикоидов: A Уменьшение глюконеогенеза * B Имуносупрессия C Снижение абсорбции кальция в кишечнике D Снижение активности остеобластов E Вазодилятация 76. Наиболее биологически активным эндогенным глюкокортикоидом является: A Кортизол * B Кортизон C Кортикостерон D 11-дезоксикортизол E 11 – дегидрокортикостерон 77. Какой диагностический метод является наиболее достоверным в выявлении опухоли надпочечниковых желез? A Обзорная рентгенография почек B Определение содержимого гормонов в крови C Ретропневмоперитонеум * D Экскреторная урография E Рентгенография черепа - турецкое седло 78. Мозговой слой надпочечников состоит из таких зон: A Пучковой B Хромаффинной * C Клубочковой D Сетчатой E Всех 79. Мозговым слоем надпочечников продуцируется такой гормон: A альдостерон; B адреналин; * C кортизол; D андрогены; E кортикостерон. 80. Какие из гормонов преимущественно производятся в клубочковой зоне коры надпочечников? A Дегидроэпиандростерон B Кортизол C Дезоксикортикостерон D Андростендиол E Альдостерон * 81. Какой гормон производятся в пучковой зоне коры надпочечника? A Альдостерон B Дегидроепиандростерон C Андростерон D Кортизол * E Эстрон 82. Какой из тестов является наиболее надежным для диагностики первичной надпочечниковой недостаточности? A определение содержимого в моче 17 - ОКС; B определение содержимого в моче 17 -КС; * C проба из синактеном (синтетический АКТГ); D тест толерантности к глюкозе; E уровень калия и натрия в плазме крови. 83. Гормонами коркового слоя надпочечников являются все нижеперечисленные, КРОМЕ: A адреналина; * B андростендиона; C кортизола; D альдостерона; E дезоксикортикостерона. 84. Клиническая картина аддисонического криза может напоминать все перечисленное, КРОМЕ: A Острого живота B Делириозного синдрома C Кардиоваскулярного шока D Астматического статуса * E Острой почечной недостаточности 85. Кризис при Аддисоновой болезни НЕ характеризуется: A Гипертензиею, "приливами", резкой головной болью * B Резкой мышечной слабостью, сильной болью в животе, рвотой, поносом C Сосудистым коллапсом или кардиоваскулярным шоком, резистентным к стандартной противошоковой терапии D Разнообразными психическими расстройствами E Гипертонусом мышц 86. При острой недостаточности коры надпочечников главными лечебными средствами являются: A Введение инсулина B Массивная антибактериальная терапия C Массивная кортикостероидная терапия * D Антикоагулянты E Антигипертензивные препараты 87. Клиническая картина аддисонового криза может напоминать все перечисленное, КРОМЕ: A Острого живота B Гипертензивного криза * C Делириозного синдрома D Кардиоваскулярного шока E Коллапса 88. Кризис при аддисоновой болезни НЕ характеризуется: A Резкой гипотензией B Сосудистым коллапсом C Гипертензией* Разнообразными психическими расстройствами D Гипертонусом мышц 89. При острой недостаточности коры надпочечников главными лечебными средствами являются: A Противовоспалительная терапия B Кортикостероидная терапия * C Антибактериальная терапия D Антиагреганты E Антигипертензивные препараты 90. Кризис при аддисоновой болезни НЕ характеризуется: A сильной болью в животе, рвотой, поносом B кардиоваскулярным шоком, резистентным к стандартной противошоковой терапии C "приливами", резкой головной болью * D разнообразными психическими расстройствами 91. При острой недостаточности коры надпочечников главными лечебными средствами являются: A Глюкоза B Аугментин C Гидрокортизон * D Фраксипарин E Дофамин 92. Для лечения острой недостаточности коры надпочечников НЕ применяют: A 0,9 раствор натрия хлорида B Гидрокортизона гемисуксинат C Фентоламин * D 5% раствор глюкозы E Дезоксикортикостерона ацетат 93. Больная 29 лет, оперируется по поводу кортикостеромы. Через 2 дня у больной появились тошнота, рвота, холодный липкий пот, тахикардия, АТ 50/0 мм рт.ст. Ваш диагноз? A Инфаркт миокарда. B Острая сердечная недостаточность. C Острая надпочечная недостаточность * D Тромбоэмболия. E Послеоперационное кровотечение. 94. 30 - летняя женщина жалуется на общую слабость, похудание, тошноту, периодическую рвоту. Выявлены гипотензия и гиперпигментация кожи и слизистых. Предварительный диагноз: A Acantosis Nіgrіcans B Первичный гипокортицизм * C Вторичный гипокортицизм D Третичный гипокортицизм E Неврогенная анорексия 95. Что НЕ относится к клиническим проявлениям острой надпочечниковой недостаточности? A Гипотензия B Тошнота C Боль в животе D Отеки * E Потеря веса тела 96. Что НЕ относится к клиническим проявлениям острой надпочечниковой недостаточности? A Гипотензия B Тошнота C Боль в животе D Снижение ОЦК E Наблюдается все вышеперечисленное * 97. Что НЕ относится к проявлениям острой надпочечниковой недостаточности? A Резкое снижение артериального давления B Гипергликемия C Гипонатриемия D Гипохолестеринемия * E Снижение ОЦК 98. Что НЕ относится к проявлениям острой надпочечниковой недостаточности? A Резкое снижение артериального давления B Гипергликемия * C Гипонатрийемия D Снижение ОЦК E Все вышеприведенное 99. Что из приведенного является причиной развития надпочечникового криза у больных с болезнью аддисона? A Стресс B Инфекция C Травмы D Хирургические вмешательства E Все * 100. Развитие острой надпочечниковой недостаточности у больного болезнью аддисона могут спровоцировать: A Антибиотики B Барбитураты C Салицилаты D Антикоагулянты E Все вышеперечисленное * 101. Может ли отсутствовать гипотония при острой недостаточности коры надпочечников? A Да B Нет * C Только у лиц преклонных лет D Только у лиц молодого возраста E Только у детей 102. Риск возникновения аддисонового криза наиболее высок при: A Первичном гипокортицизме * B Вторичном гипокортицизме C Третичном гипоркортицизме D Болезни Иценко-Кушинга E Синдроме Иценко-Кушинга 103. Какие показатели гормонального статуса наблюдаются при острой надпочечниковой недостаточности у больного с первичной хронической надпочечниковой недостаточностью? A Кортизол снижен B АКТГ повышен C АКТГ снижен D АиВ* E АиС 104. Какие показатели гормонального статуса наблюдаются при острой надпочечниковой недостаточности у больного с вторичной хронической надпочечниковой недостаточностью? A Кортизол снижен B АКТГ повышен C АКТГ снижен D АиС* E кортизол повышен 105. Какая железа внутренней секреции повреждается при синдроме УотерхаусаФридериксена? A Гипофиз B Поджелудочная железа C Надпочечники * D Щитовидная железа E Прищитовидные железы 106. Какое состояние возникает при развитии синдроме Уотерхауса-Фридериксена? A Острая надпочечная недостаточность * B Тиреотоксический кризис C Гипотиреоидная кома D Кетоацидотическая кома E Гиперкальциемический кризис 107. Что лежит в основе возникновения синдрома Уотерхауса-Фридериксена? A Геморрагический инфаркт щитовидной железы при септицемии B Ишемическое поражение гипофиза после родовой кровопотери C Ишемическое поражение поджелудочной железы во время операций на органах брюшной полости D Геморрагический инфаркт прищитовидных желез во время септицемии E Геморрагический инфаркт надпочечников при септицемии * 108. Какой из глюкокортикостероидов целесообразно применять при острой надпочечниковой недостаточности? A Преднизолон B Кортинеф C Метилпреднизолон D Гидрокортизон * 109. С какой разовой дозы гидрокортизона гемисукцината начинают лечение острой надпочечниковой недостаточности? A 10-20 мг B 50-100 мг C 100-150 мг * D 300-400 мг E 1000 мг 110. С какой суточной дозы гидрокортизона гемисукцината начинают лечение острой надпочечниковой недостаточности? A 400-600 мг * B 50-100 мг C 100-150 мг D 700-800 мг E 2000 мг 111. Как часто вводится гидрокортизона гемисукцинат у больных с острой надпочечниковой недостаточностью? A Каждые 6 год * B Каждого часа C Дважды на сутки D Один раз на сутки E Данные больные не нуждаются во введении глюкокортикостероидов 112. Какому введению гидрокортизона при острой надпочечниковой недостаточности предоставляется преимущество? A Внутримышечно B Ректально C Под язык в таблетках D Внутривенно * 113. Как изменяется доза гидрокортизона у больных острой надпочечниковой недостаточностью при стабилизации состояния пациента? A Не изменяется в течение первых 2-х дней B Увеличивается на 100 мг каждые 6 год C Снижается на 50 мг каждые 6 год * D Снижается на 100 мг каждого дня E Данные больные не нуждаются в назначении гидрокортизона 114. Когда доза глюкокортикостеридов при лечении острой надпочечниковой недостаточности снижается до поддерживающих доз? A Сразу B На второй день C До 10-12 дня D Через месяц E До 4-5 дня * 115. Какая доза гидрокортизона вводится внутривенно струйно в начале лечения острой надпочечниковой недостаточности? A 10-20 мг B 50-100 мг C 100-150 мг * D 300-400 мг E 1000 мг 116. Какая доза гидрокортизона вводится внутривенно капельно в первые 3-4 часа лечение острой надпочечниковой недостаточности? A 10-20 мг B 50-100 мг C 100-150 мг * D 300-400 мг E 1000 мг 117. Какое количество изотонического раствора хлорида натрия и 5% раствору глюкозы вводится в первое время лечения острой надпочечниковой недостаточности? A До 1 л B Не больше C 2,5-3,5 л * D До 5 л E 4-5 л 118. Как долго проводят внутривенное введение гидрокортизона при острой надпочечниковой недостаточности? A До повышения диастолического АД до 50 мм рт ст. B До повышения систолического АД до 150 мм рт ст. C До повышения диастолического АД до 70 мм рт ст. D До повышения систолического АД до 100 мм рт ст. * E ВиС 119. В каких случаях в лечении острой надпочечниковой недостаточности дополнительно используют минералокортикоиды? A При сопутствующей сердечной недостаточности B При выраженной гипогликемии C При выраженной гиподинамии D При выраженной гипотензии * E Во всех вышеперечисленных случаях 120. Какой из препаратов-минералокортикоидов применяется при лечении острой надпочечниковой недостаточности? A Преднизолон B Метилпреднизолон C ДОКСА * D Дипроспан E Флостерон 121. Как вводятся кортикостероиды у больных с острой надпочечниковой недостаточностью? A Подкожно B Ректально C Внутривенно D Внутримышечно E СиD* 122. С какой целью кортикостероиды вводятся внутривенно при лечении острой надпочечниковой недостаточности? A Для создания депо препаратов B Для получения быстрого лечебного эффекта * C Для избежания осложнений терапии D Для удобства врача 123. С какой целью при лечении острой надпочечниковой недостаточности применяют 5% раствор глюкозы? A Для улучшения работы сердечно-сосудистой системы B Для усиления аэробного гликолиза C Для избежания осложнений терапии D Для коррекции гипогликемии * E Все вышеперечисленное 124. Какие препараты применяют в качестве симптоматической терапии при острой надпочечниковой недостаточности? A Кордиамин B Водорастворимая камфора C Сердечные гликозиды D Противошоковые мероприятия E Все вышеприведенное * 125. Какое угрожающее состояние может усложнять течение болезни Аддисона? A Острая надпочечниковая недостаточность * B Острая недостаточность поджелудочной железы C Гиперкальциемический кризис D Тиреотоксический кризис E Гипокальциемический кризис 126. Какому астероидному препарату предоставляется преимущество при внутривенном введении для лечения острой надпочечниковой недостаточности? A Гидрокортизона ацетат B Гидрокортизона гемисукцинат * C Гидрокортизона сульфат D Преднизолон E Дексаметазон 127. У больного К., в 34 г., который страдает на хроническую надпочечниковую недостаточность запланировано оперативное вмешательство по поводу калькулезного холецистита. Какое лечение назначают за сутки до операции с целью предупреждения острой надпочечниковой недостаточности? A Гидрокортизон внутримышечно по 25-50 мг 2-4 раза в сутки B Гидрокортизон внутримышечно по 25-50 мг 1-2 раза в сутки * C Гидрокортизон внутривенно по 25-50 мг 2-4 раза в сутки D Гидрокортизон внутривенно по 25-50 мг 1-2 раза в сутки 128. У больного К., 34 лет, который страдает на хроническую надпочечниковую недостаточность и получает заместительную терапию, запланировано оперативное вмешательство по поводу калькулезного холецистита. Какое лечение назначают в день операции с целью предупреждения острой надпочечниковой недостаточности? A Дозу препарата увеличивают в 2-3 раза * B На день операции препарат отменяют C К лечению добавляют минералокортикоид D К лечению добавляют антибиотик E Назначают инфузию значительных объемов жидкости 129. У больного К., 34 г., который страдает на хроническую надпочечниковую недостаточность запланировано оперативное вмешательство по поводу калькулезного холецистита. Какое лечение назначают во время операции с целью предупреждения острой надпочечниковой недостаточности? A 100-150 мг гидрокортизона внутривенно капельно * B 100-150 мг гидрокортизона внутримышечно капельно C 200-400 мг гидрокортизона внутривенно капельно D 200-400 мг гидрокортизона внутримышечно капельно E Во время операции дополнительного лечения больной не нуждается 130. У больного К., 34 лет, который страдает на хроническую надпочечниковую недостаточность запланированное оперативное вмешательство по поводу калькулезного холецистита. Какое лечение назначают после операции с целью предупреждения острой надпочечниковой недостаточности? A Гидрокортизон внутримышечно по 50 мг 4-6 год * B Гидрокортизон внутримышечно по 150 мг 4-6 год C Гидрокортизон внутримышечно по 150 мг 3-4 год D Гидрокортизон внутримышечно 50 мг 1 раз в сутки E Больной лечения не нуждается 131. У больного К., 34 лет, который страдает на хроническую надпочечниковую недостаточность запланированное оперативное вмешательство по поводу калькулезного холецистита. Как долго следует вводить гидрокортизон внутримышечно после операции с целью предупреждения острой надпочечниковой недостаточности? A 1-2 суток * B 3-4 сутки C 1-2 недели D До 1 месяца E Вводить не нужно 132. Какой из препаратов-минералокортикоидов применяется при лечении острой надпочечниковой недостаточности? A Преднизолон B Метилпреднизолон C Кортинеф * D Дипроспан E Флостерон 133. Больная 29 лет, жаловалась на головокружение, тошноту, рвоту, боль в животе. При обследовании выявлен холодный липкий пот, тахикардия, АД 50/0 мм рт.ст. Какое заболевание наименее вероятно у данной больной? A Острое нарушение мозгового кровообращения * B Острая сердечная недостаточность. C Острая надпочечная недостаточность. D Острая почечная недостаточность. E Острый живот. 134. К лабораторным признакам аддисонового криза НЕ относят: A Гиперкалиемию B Гипернатриемию * C Гиперкальциемию D Гипертиреотропинемию E Азотемию 135. К лабораторным признакам аддисонового криза относят: A Гипокалиемию B Гипонатриемию * C Гипокальциемию D Гипоазотемию E Гипотиреотропинемию К лабораторным признакам аддисонового криза относят все, КРОМЕ: A Гипокалиемию * B Гипонатриемию C Гипогликемию D Гипокортизолемию E Все перечисленное 137. У больного 50 лет с клиникой шока диагностирована острая надпочечная недостаточность. Какой препарат следует ввести в первую очередь? A вазопресоры B глюкокортикоиды * C минералокортикоиды D адреналин E антибиотики 138. Больная 25 лет, оперируемая по поводу кортикостеромы. Через 2 дня у больной появились тошнота, рвота, холодный липкий пот, тахикардия, АД снизилось до 50/00 мм рт.ст. Ваш диагноз? A Инфаркт миокарда. B Острая сердечная недостаточность. C Тромбоэмболия. D Острая надпочечная недостаточность* E Послеоперационное кровотечение. 139. У больной У., после тиреоидэктомии развился тиреотоксический кризис. Все утверждения по отношению к данному состоянию являются верными, за ИСКЛЮЧЕНИЕМ следующего: A Оперативное вмешательство могло спровоцировать тиреотоксический криз B Развитие криза связано с внезапным резким повышением уровня тиреоидных гормонов в крови C При тиреотоксическом D При тиреотоксическом кризисе эффективным является назначение радиоактивного йода * E В лечении криза целесообразным является использование бета адреноблокаторов F В терапии криза целесообразным является применение препаратов неорганического йода 140. У больного Р., на фоне ОРВИ развился тиреотоксический кризис. Какие из перечисленных признаков НЕ характерные для него: A Артериальная гипертензия B Тахикардия и мерцание предсердий C Потливость D Похудение E Гипогликемия * 141. У больного Д., на фоне гриппа развился тиреотоксический кризис. Какие из перечисленных признаков НЕ характерные для него: A Артериальная гипертензия B Тахикардия и мерцание предсердий C Понос и рвота D Галлюцинации и бред E Брадикардия * 142. У больной на фоне ОРВИ развился тиреотоксический кризис. Какие изменения со стороны психической сферы НЕ характерны для него: A Психическое возбуждение 136. B Галлюцинации C Бред D Дезориентация E Депрессия * 143. Больной З., 50 лет, доставлена ургентно в клинику с жалобами на резкую слабость, головокружение, потерю сознания, похудения, отсутствие аппетита, тошноту, рвоту, резкую боль в эпигастральной области, понос, усиленная пигментация кожи. Наиболее достоверный диагноз? A Аддисонический кризис * B Пеллагра C Менингоэнцефалит D Острый гастроэнтерит E Склеродермия 144. У больного с менингококковым менингоэнцефалитом внезапно появилось снижение артериального давления стойкое к симпатомиметикам, брадикардия, тошнота, рвота. Достоверный диагноз? A острая надпочечниковая недостаточность (синдромУотерхаузаФридериксена) * B внутреннее кровотечение C пищевая токсикоинфекция D инфаркт миокарда E полная атриовентрикулярная блокада 145. У роженицы, родилась девочка с тяжелой родовой травмой. Сразу после родов у новорожденной появился цианоз, холодный пот, вялость, тахикардия, нитевидный пульс, резкое падение артериального давления. Какое осложнение возникло у ребенка? A Острая сердечная недостаточность. B Сепсис. C Менингоэнцефалит. D Острая надпочечная недостаточность * E Острая дыхательная недостаточность. 146. У больного с менингококковым менингоэнцефалитом развилась артериальная гипотензия стойкая к симпатомиметикам, тошнота, рвота. Выставлен диагноз острой надпочечниковой недостаточности. Какой препарат следует применять для внутривенной инфузии? A гидрокортизона гемисукцинат * B гидрокортизона ацетат C 0,45 % раствор хлориду натрия D 40% раствор глюкозы E калий хлорид 147. 29 - летняя женщина жалуется на общую слабость, похудение, тошноту, периодическую рвоту, Выявлены гипотензия и гиперпигментация кожи и слизистых. Предварительный диагноз: A Acantosіs Nіgrіcans * B первичный гипокортицизм C вторичный гипокортицизм D гемохроматоз E неврогення анорексия 148. Больная диффузным токсичным зобом самовольно отменила тиреостатическую терапию. После сильного стресса развился тиреотоксический кризис. Какой препарат НЕ применяется для лечения данного состояния? A раствор Люголя; B мерказолил через зонд в желудок; C глюкокортикоиды; D бета-адреноблокаторы; E тиреоидин * 149. Больная первичным гипотиреозом получает заместительную терапию эутироксом в дозе 50 мкг в сутки. После окончания препарата ошибочно приобрела в аптеке эутирокс по 150 мкг в таблетке и начала прием препарата. Чем будет сопровождаться передозировка тиреоидных гормонов? A нарушением сна B дрожанием C повышенной возбудимостью D снижением массы тела E всеми выше приведенными признаками * 150. У больной Н., после тиреоидэктомии развился тиреотоксический кризис. Все утверждения по отношению к данному состоянию являются верными, за ИСКЛЮЧЕНИЕМ следующего: A Снижение диастолического давления является негативным прогностическим признаком B Развитие криза длится несколько часов, иногда - суток C В лечении криза целесообразным является использование бета адреноблокаторов D В терапии криза целесообразным является применение препаратов неорганического йода E При тиреотоксическом кризисе эффективным является назначение радиоактивного йода * 151. Больной диффузным токсичным зобом самовольно отменил тиреостатическую терапию. После сильного стресса развился тиреотоксический кризис. Лечение данного состояния сводится к следующему КРОМЕ? A Блокирование синтеза тиреоидных гормонов B Блокирование периферийного действия тиреоидных гормонов C Удаление тиреоидных гормонов из организма D Удаление тиреоидстимулирующих гормонов из организма E Назначение радиоактивного йода * 152. Больной Р. диффузным токсичным зобом самовольно отменил тиреостатическую терапию. После сильного стресса развился тиреотоксический кризис. Лечение данного состояния сводится к …? A Оперативному вмешательству (тиреоидэктомии) B Блокирование периферийного действия тиреоидных гормонов * C Назначение заместительной терапии D Назначение цитостатической терапии E Назначение радиоактивного йода 153. Больная 25 лет, оперируемая по поводу кортикостеромы. Через 2 дня у больной появились тошнота, рвота, холодный липкий пот, тахикардия, АД снизилось до 50/00 мм рт.ст. Ваш наиболее вероятый диагноз? A Инфаркт миокарда. B Острая сердечная недостаточность. C Острая недостаточность коры надпочечников * D Тромбоэмболия. E Послеоперационная 154. У больного В., 46 лет с клиникой шока диагностирован острый надпочечник недостаточность. Какой препарат следует ввести в первую очередь? A Кортикостероиды * B Вазодилятаторы C Альдостерон D Адреналин E Антибиотики 155. У больного, который страдает хронической надпочечниковой недостаточностью, после аппендэктомии резко ухудшилось состояние – прогрессирующее снижение АД, глухость тонов сердца, тахикардия, пульс слабого наполнения, акроцианоз, "мраморность" кожи. Какое осложнение возникло у больного? A Перитонит. B Сердечная недостаточность. C Кишечная непроходимость D Гиповолемический шок. E Острая надпочечниковая недостаточность * 156. Какой из перечисленных показателей имеет наибольшее значение к тиреотоксическому кризу A Тиреоглобулин B Тетрайодтиронин * C Тиреопероксидаза D Тиреокальцитонин E Адреналин 157. Какое состояние развивается у больных с тиретоксичным кризом? A Гиперкортизизм B Гипокортицизм * C Гиперальдостеронизм D Гипоальдостеронизм E Ни один из перечисленных 158. Какому препарату йода надо предоставлять преимущество при тиреотоксическом кризисе? A Натрия йодиду * B Калия йодиду C І 131 D І 128 E Ни одному из перечисленных 159. Какие из перечисленных признаков НЕ характерны для тиреотоксического криза: A Увеличение массы тела * B Тахикардия и мерцание предсердий C Потливость D Психоз E Повышение уровня тиреоидных гормонов F