ФОНД ООН В ОБЛАСТИ НАРОДОНАСЕЛЕНИЯ В РЕСПУБЛИКЕ БЕЛАРУСЬ

ФОНД ООН В ОБЛАСТИ НАРОДОНАСЕЛЕНИЯ В РЕСПУБЛИКЕ БЕЛАРУСЬ
Предварительный документ страновой программы для Республики Беларусь
Предлагаемая планируемая помощь со стороны
ЮНФПА:
3,75 млн. долл. США: 2,3 млн. долл. США из
регулярных ресурсов и 1,45 млн. долл. США
через механизмы софинансирования и/или иные
механизмы, включая регулярные ресурсы
Период реализации программы:
Пять лет (2011-2015 гг.)
Цикл оказания помощи:
Первый
Категория страны по решению 2007/42:
C
Предлагаемая планируемая помощь по основным направлениям деятельности программы (в млн.
долл. США):
Репродуктивное здоровье и права
Народонаселение и развитие
Гендерное равенство
Координация программы и помощи
ИТОГО
Регулярные ресурсы
0,7
1,2
0,1
0,3
2,3
Иные
0,2
0,3
0,9
1,4
Итого
0,9
1,5
1,0
0,3
3,7
I.
Анализ ситуации
1. В 1991 г. Республика Беларусь стала независимым государством, в котором недостаток природных ресурсов компенсируется налич ием
высокообразованных и квалифицированных человеческих ресурсов. Преимущества экономического роста широко использовались населением
страны, что способствовало существенному снижению уровня бедности. Однако, невзирая на значительный прогресс в снижении уровн я
малообеспеченности с 46,7% в 1999 г. до 6,1% в 2008 г., некоторые группы населения оказались наиболее уязвимы к бедности, например, семьи
с тремя или более детьми, неполные семьи, работники с низким уровнем квалификации и инвалиды, получающие социальную пенсию.
2. В 2009 г. численность населения Беларуси составила примерно 9,7 млн. человек. Современная демографическая ситуация в Республике
Беларусь характеризуется снижением общей численности населения, что является результатом демографических тенденций, наблюдавш ихся в
развитии страны после Второй мировой войны, а также связано с реакцией населения на Чернобыльскую катастрофу, экономический кризис и
ухудшение условий жизни в 90-е годы. В течение последних десяти лет показатель естественного прироста населения в Беларуси оставался
отрицательным. В 2008 г. составил -2,7 на 1000 человек. В 2009 г. суммарный коэффициент рождаемости составил 1,4 детей на 1 жкнщину, а
общий коэффициент рождаемости достиг 11,2 на 1 000 человек.
3. Растущие показатели заболеваемости и распространение хронических болезней привели к снижению ожидаемой продолжительности жизни
при рождении. Так, в 2008 г. средняя продолжительность жизни мужчин составила 64,7, а женщин - 76,5 г. Уровень смертности среди мужчин
трудоспособного возраста в 4,5 раза превышает аналогичный показатель у женщин данной возрастной группы.
4. За последние годы значительно снизился уровень материнской смертности, составив в 2008 г. 3 случая на 100 000 живорождений по
сравнению с 21 в 2000 г. При этом отмечается ухудшение состояния материнского и женского здоровья: уровень материнской заболе ваемости
составляет 74 случая на 100 беременных женщин.
5.
Повышение эффективности деятельности службы планирования семьи привело к значительному снижению уровня абортов до 39 на 100
живорождений в 2009 г. с 130 в 2000 г.. Однако, нет достоверных данных об уровне использования контрацепции среди женщин, в особенности
современной контрацепции. Министерство здравоохранения готово увеличить доступ к современным средствам контрацепции через
государственные медицинские учреждения (на безвозмездной основе), особенно для уязвимых групп (молодежи, женщин с низким уровнем
доходов).
6.
Молодые люди в возрасте 15-24 лет являются наиболее уязвимыми в области сексуального и репродуктивного здоровьяю 33,3% абортов
приходится на молодых женщин в возрасте от 15 до 24 лет. На долю молодежи приходится 43% всех зарегистрированных случаев ВИЧинфекции (2008). Несмотря на увеличение уровня информированности по вопросам сексуального и репродуктивного здоровья, особенн о по
вопросам профилактики ВИЧ/СПИД, изменение поведения молодежи происходит достаточно медленно, а спрос на услуги в области
репродуктивного здоровья, включая консультирование, невелик. По результатам исследования 1 43,5% респондентов знают о существовании
центров здоровья молодежи в стране, но только 6,4% обратились в них за услугами.
7. Важность и актуальность проблем в области народонаселения признается на уровне правительства. В 2002 г. правительство приняло Закон Республики
Беларусь “О демографической безопасности”, реализуемый в форме национальной программы демографической безопасности.
8. Дезагрегированные демографические данные не используются в достаточной мере при разработке социально-экономической политики и программ. В
дополнение, существует необходимость наращивать потенциал институтов и человеческих ресурсов в сфере проведения исследований в соответствии с
международными стандартами.
9. Беларусь - одна из немногих стран на территории Центральной и Восточной Европы, предоставляющая гражданам право на бесплатное медицинское
обслуживание. Однако изучение и внедрение современных методов организации и финансирования системы здравоохранения, а также применение
подходов доказательной медицины в стране находится на начальном этапе. Национальная стратегия в области репродуктивного здоровья не разработана.
10. По показателю уровня развития с учетом гендерного фактора Беларусь занимает 52 место среди 182 стран (2008 г.). Имеет место гендерный разрыв в
сфере занятости и доходов. Домашнее насилие является одной из основных гендерных проблем. Не смотря на широкую распространенность случаев
домашнего насилия, не существует комплексных институциональных рамок для обеспечения защиты женщин от домашнего насилия.
II. Опыт сотрудничества и извлеченные уроки
11. ЮНФПА начал свою деятельность в Беларуси в 1994 году. За это время Фонд оказал стране помощь на сумму более 3,7 млн. долларов США в рамках
отдельных проектов и посредством безвозмездной передачи современных средств контрацепции. Основными направлениями деятельности были: (a)
повышение качества услуг в сфере репродуктивного здоровья, особенно для молодежи; (b) содействие безопасному сексуальному и репродуктивному
поведению подростков; (c) повышение качества демографических данных.
12.
Был усилен потенциал соответствующих учреждений здравоохранения, оказывающих медицинские и психологические услуги молодежи в
области репродуктивного здоровья. В учебные программы всех медицинских университетов и колледжей был внедрен курс по консультированию
молодежи по вопросам репродуктивного здоровья. Было организовано эффективное распространение информации и в рамках совместного проекта с
Детским фондом ООН (ЮНИСЕФ) методология обучения “равный равному” была внедрена в систему воспитания в учреждениях среднего образования.
Результаты осуществления трех проектов следующие: молодые люди, принявшие участие в мероприятиях, проводимых в рамках проектов ЮНФПА,
демонстрируют более высокий уровень оценки собственных знаний по вопросам сексуального и репродуктивного здоровья; они чаще обращаются к ним
1
Поведенческие особенности и уровень информированности молодых людей в возрасте 15-24 лет в контексте распространения ВИЧ-инфекции
/Социологическое исследование, 2008/ проект Глобального фонда «для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией» «Профилактика и лечение ВИЧ/СПИД в
Республике Беларусь).
за услугами в области сексуального и репродуктивного здоровья; уровень использования контрацепции среди данной группы молодых людей выше, чем
среди остальных.
13. ЮНФПА оказал поддержку Правительству в проведении национальной переписи населения в Беларуси в 1999 и 2009 гг. путем усовершенствования
технического потенциала Национального статистического комитета в области сбора, обработки, анализа и распространения данных переписи согласно
принятым международным стандартам.
14. Основные уроки из опыта реализации проектов ЮНФПА в Беларуси состоят в следующем: (a) необходим более системный подход к
программированию и выделению финансовых средств, направленных на поддержку существующих национальных приоритетов и программ; (b) следует
осуществить переход от разработки и финансирования пилотных инициатив к всесторонней оценке эффективности существующих пилотных проектов и
использованию их результатов на более высоком стратегическом уровне; (c) необходимо использовать инновационные методы мобилизации ресурсов (d)
следует усилить техническую поддержку в области народонаселения и развития, включая помощь в улучшении качества сбора, анализа и
распространения демографических данных в целях их дальнейшего использования при разработке и мониторинге реализации программ; (e) необходимо
усиление потенциала ученых и лиц, разрабатывающих политику, в использовании данных для разработки и мониторинга политики в области
народонаселения, демографии и социальной сфере; (f) больше внимания должно уделяться решению гендерных вопросов посредством реализации
совместных проектов и программ с другими агентствами систем ООН и донорами. Одним из приоритетов этой тематической области является
профилактика и борьба с домашним насилием; (g) следует усилить работу по профилактике ВИЧ/СПИД в контексте ее интеграции в систему услуг в
области репродуктивного здоровья.
III. Предлагаемая программа
15. Предлагаемая программа представляет собой первую страновую программу, которая разработана в соответствии с: (a) основными направлениями
социально-экономического развития Республики Беларусь на 2005-2015 гг.; (b) Национальной стратегией устойчивого социально-экономического
развития на период до 2020 г.; (c) стратегическим планом ЮНФПА на 2008-2013 гг.; (d) Рамочной программой ООН по оказанию помощи в целях
развития.
16. ЮНФПА и Правительство будут реализовывать программу в рамках нынешних политических и экономических условий. Страновая программа
помощи вносит вклад в достижение 3 из 5 результатов Рамочной программой ООН по оказанию помощи в целях развития: (a) устойчивое социальноэкономическое развитие; (b) защита здоровья от рисков; и (c) эффективное управление. Задачи и планируемые результаты страновой программы
составлены в соответствии с Рамочной программой ООН по оказанию помощи в целях развития. ЮНФПА и правительство будут реализовывать
программу в 3 сферах деятельности ЮНФПА: репродуктивное здоровье и права, народонаселение и развитие и гендерное равенство.
Народонаселение и развитие
17. У данного компонента 1 задача: Национальная и региональная социальная и демографическая политика и соответствующие программы основаны на
комплексных данных Результаты, приведенные ниже, вносят вклад в реализацию результата «устойчивое социально-экономическое развитие» Рамочной
программой ООН по оказанию помощи в целях развития и задач 1 и 3 компонента «Народонаселение и развитие» стратегического плана ЮНФПА на
2008-2013 гг. (DP/FPA/2007/17).
18. Результат 1: Дезагрегированные демографические данные и демографические прогнозы доступны для разработки и реализации соответствующих
национальных и отраслевых программ. Основные мероприятия включают: (a) содействие созданию благоприятной правовой среды и наращивание
технических возможностей для подготовки демографических прогнозов; (b) оказание поддержки в анализе и распространении данных переписи
населения; (с) интеграция данных переписи 2009 г. в национальные базы данных.
19. Результат 2: Наращивание национального потенциала в использовании дезагрегированных демографических данных и прогнозов при разработке
социальной и демографической политики. Основные мероприятия включают: (a) поддержку усилий Правительства по мониторингу и оценке хода
реализации Национальной программы демографической безопасности Республики Беларусь посредством разработки системы мониторинга и оценки; (b)
совершенствование знаний и навыков национальных специалистов по вопросам динамики развития народонаселения, социальной и демографической
политики, взаимосвязи между малообеспеченностью и вопросами народонаселения, использования демографических данных при разработке социальной
политики; (c) совершенствование системы демографического образования.
Гендерное равенство
20. У данного компонента 1 задача: создание системы профилактики и предотвращения насилия на гендерной почве, включая домашнее насилие.
Нижеприведенные результаты вносят вклад в реализацию результата «эффективное управление» Рамочной программой ООН по оказанию помощи в
целях развития и задачи 4 компонента «Гендерное равенство» стратегического плана ЮНФПА на 2008-2013 гг. (DP/FPA/2007/17).
21. Результат 1: Повышение эффективности правовых и организационных механизмов для профилактики домашнего насилия и помощи жертвам
домашнего насилия. Результат будет достигнут путем: (a) создания и поддержки межведомственных механизмов для профилактики и предотвращения
домашнего насилия на региональном уровне; (b) обучения заинтересованных сторон (милиции, социальных работников, медицинских работников, НПО,
религиозных организаций) способам решения проблемы домашнего насилия; (c) создание единой информационной системы по домашнему насилию; (d)
оказание технического содействия в разработке закона «О домашнем насилии».
25. Результат 2: Повышение осведомленности населения по вопросам насилия на гендерной почве. Основные мероприятия включают: (a) поддержку
проведения информационных кампаний по профилактике домашнего насилия среди мужчин, женщин и молодежи; (b) включение тем о насилии на
гендерной почве, в том числе домашнем насилии, в школьные программы и программы обучения по системе “равный равному”.
Репродуктивное здоровье и права
23. У данного компонента 1 задача: (a) нужды и потребности населения в области репродуктивного здоровья адекватно отражены в национальной,
региональной и отраслевой политике и программах; Результаты, приведенные ниже, вносят вклад в реализацию результата «защита здоровья от рисков»
Рамочной программой ООН по оказанию помощи в целях развития и задач 1 и 5 компонента «Репродуктивное здоровье и права» стратегического плана
ЮНФПА на 2008-2013 гг. (DP/FPA/2007/17).
18. Результат 1: Качественные данные о состоянии репродуктивного здоровья населения и его потребностях в области репродуктивного здоровья
доступны и используются при разработке соответствующих программ. Основные мероприятия включают: (a) оказание технической помощи в обучении
администраторов здравоохранения расчету затрат на репродуктивное здоровье и использование полученных данных в составлении бюджета по
организации медицинской помощи в области репродуктивного здоровья; (b) разработку системы показателей качества и доступности услуг в области
репродуктивного здоровья и ее внедрение в медицинскую статистику и в нормативные документы, регламентирующие деятельность Министерства
здравоохранения; (c) создание системы мониторинга и оценки состояния репродуктивного здоровья населения (по группам) и усиление потенциала
администраторов здравоохранения в ее использовании для принятия решений.
19. Результат 2: Усиление национального потенциала в сфере разработки научно обоснованной национальной, региональной и отраслевой
политики, программ и протоколов в сфере репродуктивного здоровья. Основные мероприятия включают: (a) анализ системы оказания услуг в
сфере репродуктивного здоровья и соответствующей нормативной базы; (b) создание механизма и стандартов для разработки программ и
политики в области репродуктивного здоровья на принципах доказательной медицины, (c) обучение лиц, принимающих решения, навыкам
разработки политики и программ в сфере репродуктивного здоровья на принципах доказательной медицины и навыкам использования с истемы
мониторинга и оценки; (d) оказание технической помощи в разработке, реализации и мониторинге стратегии репродуктивного здоровья.
IV. Управление реализацией мониторингом и оценкой программы
26. Министерство иностранных дел Республики Беларусь, Министерство здравоохранения, Министерство труда и социальной защиты,
Министерство внутренних дел и Национальный Статистический комитет будут основными партнерами в реализации программы, которая будет
осуществлена на национальном уровне. Партнерами ЮНФПА также будут различные государственные учреждения, местные органы власти,
религиозные организации, НПО и средства массовой информации, зарегистрированные в Беларуси.
27. План мониторинга и оценки реализации программы будет разработан в соответствии со стратегическим планом деятельности ЮНФП А,
Рамочной программой ООН по оказанию помощи в целях развития и основными национальными системами мониторинга. При реализации
программы будет использоваться управленческий подход, основанный на результативности, особое внимание будет уделяться процесс у
постоянного мониторинга. Будут организованы ежегодные встречи по обсуждению хода реализации проектов, оценка реализации поставленных
задач запланирована на 2013 год, тематическая оценка по завершению программного цикла, будет проведена в случае необходимост и с полным
вовлечением заинтересованных государственных и правительственных структур.
28. Группа экспертов правительства и ООН провели оценку исходных данных для последующего определения прогресса в реализации
Рамочной программой ООН по оказанию помощи в целях развития и страновой программы. Для уточнения исходных данных будут
использованы результаты переписи 2009 г. В программе также будут использованы имеющиеся статистические данные и результаты ра зличных
исследований.
29. ЮНФПА будет вести работу с многосторонними и двусторонними донорами для изыскания дополнительных ресурсов, и вовлечет другие
организации системы ООН в программную деятельность.
30. Офис ЮНФПА в Беларуси состоит из Странового директора ЮНФПА (нерезидента РБ); Представителя ЮНФПА/Представителя (резидента) П РООН;
координатора программы; специалистов по программной деятельности и финансовым / административным вопросам согласно штатному расписанию
странового офиса. Ранее, проекты ЮНФПА финансировались полностью за счет программных средств. С учетом разработки страновой программы ЮНФПА
изучит дополнительные возможности выделения страновому офису административного бюджета, а за счет программных средств, при ус ловии их наличия,
ЮНФПА будет вправе привлекать проектный персонал, национальных и международных консультантов с целью повышения качества реализации программы.
По мере необходимости Региональный офис ЮНФПА для стран Восточной Европы и Центральной А зии также будет оказывать техническую и программную
поддержку