Правила записи на первичный прием и подготовки к

Правила записи на первичный прием
и подготовки к диагностическим
исследованиям
Общий порядок подачи гражданином заявки на прием к врачу
Реализация процедуры выбора гражданином учреждения здравоохранения или изменение обслуживающего
учреждения здравоохранения осуществляется в соответствии с положениями Федеральных законов «Об
основах охраны здоровья», «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», в части
реализации прав граждан, застрахованных в системе ОМС, выбором учреждения здравоохранения и врача, а
также согласно порядку выбора гражданином медицинской организации.
В соответствии с порядком оказания первичной медико-санитарной помощи, первичный прием граждан
осуществляется по участковому принципу.
Гражданин, как правило, имеет одно обслуживающее учреждение здравоохранения, в исключительных
случаях, возможна ситуация, когда некоторые медицинские услуги в рамках первичной медико-санитарной
помощи оказываются несколькими учреждениями здравоохранения.
Подача заявки гражданином на прием к врачу в электронном виде с целью получения первичной медикосанитарной помощи может быть выполнена к следующим специалистам:
врачу-терапевту участковому,
врачу-педиатру участковому,
врачу общей практики (семейному врачу);
врачу-стоматологу;
врачу акушеру-гинекологу,
эндокринологу,
неврологу.
Подача заявки гражданином на прием к врачу в электронном виде возможна к врачу одного профиля не чаще
чем 1 раз в день.
Подача заявки гражданином на прием может быть выполнена одним из следующих способов:
с использованием ФИС (сервис ЕПГУ);
использованием Портала;
с использованием инфомата;
обращением в учреждение здравоохранения через ЦТО;
личным обращением в регистратуру учреждения здравоохранения.
Граждане, имеющие право внеочередного обслуживания в учреждениях здравоохранения могут
воспользоваться правом подачи заявки на прием к врачу в соответствии с порядком, либо обратиться в
регистратуру учреждения здравоохранения и получить медицинскую помощь во внеочередном порядке во
временные промежутки, выделенные в расписании для приема граждан в порядке очереди.
Прием пациентов врачом осуществляется на основании выданных талонов, за исключением случаев,
связанных с экстренным оказанием медицинской помощи. Пациенты, осуществившие запись удаленно, могут
получить талон на посещение врача непосредственно в день приема в регистратуре учреждения
здравоохранения.
Перед получением Услуги гражданин обязан предъявить регистратору в учреждении здравоохранения один из
документов, который использовался при подаче заявки и оповестить регистратора о своем прибытии в
соответствии с ранее поданной заявкой.
Гражданин имеет право отказаться от поданной заявки на прием к врачу без объяснения причин, но обязан
уведомить об этом регистратора учреждения здравоохранения не позднее, чем за 45 минут до назначенного
времени приема.
Реестровая запись о гражданах с временно заблокированной возможностью формирования реестровой записи
вносится регистратором только при личном обращении данного гражданина в учреждение здравоохранения.
Прием этих граждан осуществляется в режиме общей очереди, в соответствии с расписанием.
Гражданин, опоздавший на прием к врачу в назначенное время более чем на 15 минут, принимается в
порядке очереди по факту обращения в учреждение здравоохранения Воронежской области.
Порядок подачи гражданином заявки на прием к врачу в регистратуру учреждения
здравоохранения
Гражданину при личном обращении в регистратуру учреждения здравоохранения для подачи заявки на прием
к врачу необходимо предъявить регистратору учреждения здравоохранения следующие документы:
документ, удостоверяющий личность, согласно Федеральному закону:
полис ОМС.
Гражданин должен предоставить оригиналы документов, либо их надлежащим способом заверенные копии.
Предоставление Услуги при обращении гражданина лично включает выполнение следующих
административных процедур:
−
проверка документов, представленных гражданином, и определение профиля врача, в
консультации которого нуждается гражданин;
−
−
сообщение гражданину сведений о времени, на которое он может записаться;
выбор гражданином даты и времени из доступных для записи;
−
на основании сведений, полученных от гражданина, внесение регистратором реестровой записи
с учетом пожеланий пациента и расписания.
Регаламентируются следующими нормативными актами:
Статья 18, 19 и 21 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья
граждан в Российской Федерации».
Статья 16 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании
в РФ».
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 апреля 2012 г.
№ 406н «Об утверждении порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему
медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи».
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 июля 2005 г. №
487 «Об утверждении Порядка организации оказания первичной медико-санитарной помощи».
Статья 18, 19 и 21 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья
граждан в Российской Федерации».
Федеральный закон от 25 июля 2002 г. № 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской
Федерации».
Указ Президента Российской Федерации от 14 ноября 2002 г. № 1325 (ред. от 30.05.2012) «Об утверждении
Положения о порядке рассмотрения вопросов гражданства Российской Федерации».
ИНСТРУКЦИЯ
по подготовке больных для проведения функциональных исследований
1.Общие положения.
Согласно стандартным требованиям функциональные исследования проводятся в отдельной комнате,
в спокойной комфортной обстановке. Пациента информируют о принципе методики, способе
воздействия, безвредности исследования, последовательности воздействий. При себе пациент должен
иметь:
- направление с указанием цели исследования,
- выписку из амбулаторной карты или саму медицинскую карту,
- данные предыдущих и других исследований, позволяющих отразить динамику изменений, более
полно представить в клиническую ситуацию,
- информацию о получаемых в настоящее время препаратах.
При себе иметь полотенце, простынку.
2. Для проведения ЭКГ, эхоэнцефалографии, электроэнцефалографии, НСГ, дуплексного
сканирования, БЦА, ТКДГ , УЗДГ в/кдополнительной подготовки пациента не требуется.
3. Для проведения реоэнцефалографии при себе иметь информацию о принимаемых препаратах.
4. При проведении спирографии необходимо знать рост, вес, при себе иметь результаты последней
флюорографии, информацию о принимаемых препаратах.
Если цель исследования подбор препарата - иметь его с собой.
5.Для проведения ЭхоКГ при себе иметь ЭКГ.
6.При проведении мониторирования ЭКГ, СМАД грудная клетка у мужчин должна быть побрита.
Если раньше проводили любое исследование, при новом визите возьмите с собой предыдущее
заключение.
Для прохождения УЗИ
необходимо иметь при себе:
1.
2.
3.
Направление от лечащего врача,.
Талон с указанием даты, времени исследования и кабинета.
Карточку (историю болезни или обменную карту беременной) или выписку из амбулаторной
карты
4. Данные предыдущих исследований.
5. Пеленку и полотенце.
6. Для вагинальных УЗИ и ТРУЗИ – презерватив для УЗИ.
Как подготовиться для УЗИ
1. УЗИ печени, желчевыводящей системы, поджелудочной железы, почек, надпочечников и
забрюшинных лимфатических узлов.
В течение 2-3 дней до исследования исключить из рациона овощи, фрукты, черный хлеб и
молочные продукты (чтобы не было вздутия кишечника). Желательно принимать активированный
уголь или эспумизан по 1 таб. З раза в день. Ограничить количество растительных соков в день перед
исследованием.
Само исследование проводится натощак – не принимать пищу в течение 8-12 часов. При
обследовании во второй половине дня возможно употребление в пищу несладкого чая и подсушенного
белого хлеба рано утром.
2. УЗИ мочевого пузыря, предстательной железы (у мужчин), акушерских и гинекологических
УЗИ (у женщин) трансабдоминально:
Обязательной условие– наполненный мочевой пузырь. Для этого необходимо за 2 часа до
исследования выпить 1 – 1,5 литра жидкости.
3. Исследование вагинальным датчиком женщин и ТРУЗИ у мужчин:
При себе иметь презерватив для УЗИ. Пустой мочевой пузырь.
4. УЗИ щитовидной железы, почек, молочных желез, поверхностных структур, лимфоузлов,
ЭхоКГ, дуплексное сканировние артерий и вен, УЗДГ сосудов, нейросонография,
эхоэнцефалография,УЗИ при беременности и плода с допплерографией.
Предварительной подготовки не требуется.
Подготовка к эндоскопии
Если исследование (ФГС) проводится утром
-накануне вечером легкий ужин в 19:00(исключающий творог, мясо и т.д.)
После этого ничего больше не есть, можно выпить сладкий чай в 21:00
Уром в день исследования ничего не есть, не пить, не курить, не жевать жевательную резинку.
Если раньше делали это исследование ,возьмите с собой предыдущее заключение.
Подготовка к бронхоскопии
Бронхоскопия проводиться строго натощак .чтобы избежать случайного заброса остатков пищи
или жидкости в дыхательные пути при рвотных движениях или кашле, поэтому последний
прием пищи должен быть не позже 21:00 на кануне исследования . В день исследования не пить
воду. О приеме лекарств следует посоветоваться с врачом , назначившим бронхоскопию и с
лечащим врачом.
Если раньше делали это исследование ,возьмите с собой предыдущее заключение ( если есть
возможность)
Подготовка к колоноскопии
препаратом Фортранс®
за дня до исследования необходимо исключить из рациона пищу, богатую клетчаткой (свежие
фрукты и овощи, зелень, злаковые, бобовые, грибы, ягоды, черный хлеб).
Можно употреблять бульон, отварное мясо, рыбу, курицу, сыр, белый хлеб, масло, печенье.
Если Вы страдаете запорами, необходимо ежедневно принимать слабительные
препараты, которыми Вы обычно пользуетесь.
Можно также несколько увеличить их дозу.
Одна аптечная упаковка ФОРТРАНС® содержит 4 пакетика. При весе пациента до 80 кг.
используется 3 пакетика, при большей массе необходимо использовать все 4 пакета.
Прием Фортранса следует начинать не раньше, чем через 2 часа после "легкого" обеда (бульон,
чай, сок). Один пакетик ФОРТРАНС растворяется в 1 литре питьевой воды комнатной
температуры (газированную воду использовать нельзя). Полученный раствор надо пить
медленно, (приблизительно в течение 4-4,5 часов, по стакану в течении 15-20 минут,
отдельными глотками, для улучшения вкуса можно запивать кислым соком без мякоти, или
заедать дольками лимона).
Если при приеме ФОРТРАНС® у Вас возникнет ощущение тошноты, прервите прием препарата
на полчаса.
Через 1-2 часа от начала приема препарата у Вас появится жидкий стул, опорожнение
кишечника завершится через 2-3 часа после последней дозы Фортранс®.
Не беспокойтесь, если Вам кажется, что очищение кишечника было недостаточным. Прием 3
литров препарата ФОРТРАНС® - это гарантия хорошей подготовки кишечника к
колоносокопии!
При использовании препарата ФОРТРАНС® клизмы делать не надо! Нет необходимости
голодать (особенно если вы больны диабетом).
Легкий завтрак (каша, яйцо, хлеб, чай или кофе) допустим и не мешает исследованию, а лишь
улучшит Ваше самочувствие и позволит легче перенести колоноскопию.
При использовании препарата Фортранс® в день исследования делать клизмы также не надо!
Подготовка к колоноскопии препаратом Лавакол
Необходимо исключить из рациона пищу, богатую клетчаткой (свежие фрукты и овощи, зелень,
злаковые, бобовые, грибы, ягоды, черный хлеб).
Можно употреблять бульон, отварного мяса, рыбу, курицу, сыр, белый хлеб, масло, печенье.
Если Вы страдаете запорами, необходимо ежедневно принимать слабительные препараты,
которыми Вы обычно пользуетесь.
Можно несколько увеличить их дозу.
Одна аптечная упаковка ЛАВАКОЛА содержит 15 пакетиков.
При весе пациента до 80 кг., используется 15 пакетиков, при большем весе необходимо
использовать 18-20 пакетиков (из расчета примерно 1 пакетик на 5кг веса).
Прием ЛАВАКОЛА следует начинать не раньше, чем через 3 часа после "легкого" обеда
(бульон, чай, сок), примерно в 16-18часов. Один пакетик ЛАВАКОЛ растворяется в 1 стакане
(200мл) питьевой воды комнатной температуры (газированную воду использовать нельзя).
Полученный раствор надо пить медленно, (приблизительно в течение 4-5 часов, по стакану в
течении 15 -20 минут, отдельными глотками, для улучшения вкуса можно запивать кислым
соком без мякоти, или лимоном). Если при приеме ЛАВАКОЛА у Вас возникнет ощущение
тошноты, прервите прием препарата на полчаса.
Через 1-2 часа от начала приема препарата у Вас появится жидкий стул, опорожнение
кишечника завершится через 1-3 часа после последней дозы ЛАВАКОЛА.
При использовании препарата ЛАВАКОЛ клизмы делать не надо!
Нет необходимости голодать утром в день колоноскопии. Легкий завтрак (каша, яйцо, хлеб,
чай или кофе) допустим и не мешает исследованию, а лишь, улучшит Ваше самочувствие.
При использовании препарата ЛАВАКОЛ в день исследования делать клизмы также не надо!
Подготовка к колоноскопии препаратом ФЛИТ Фосфо-Сода®
За три дня до колоноскопии необходимо исключить из рациона пищу, богатую клетчаткой
(свежие фрукты и овощи, зелень, злаковые, бобовые, грибы, ягоды, черный хлеб).
Можно употреблять бульон, отварного мяса, рыбу, курицу, сыр, белый хлеб, масло,
печенье.
Если Вы страдаете запорами, необходимо ежедневно принимать слабительные препараты,
которыми Вы обычно пользуетесь. Можно даже несколько увеличить их дозу.
Вместо завтрака выпить, по крайней мере, один стакан воды. После этого принимается первая
доза препарата. Для этого содержимое одного флакона (45 мл) растворяется в половине стакана
(120 мл) воды. Затем следует выпить раствор и запить одним (или более) стаканом (240 мл)
холодной воды до полуночи. Обычно препарат вызывает стул в течение от получаса до 6 часов.
Вместо обеда (за день) следует выпить около 1 литра воды или «легкой жидкости» (суп, соки),
при желании объем можно увеличить.
Вечером также выпить стакан воды и принять вторую дозу препарата. Также растворить
содержимое второго флакона (45 мл) в половине стакана (120 мл) холодной воды. Затем
следует выпить раствор и запить одним стаканом (240 мл) холодной воды. При желании
можно выпить больше жидкости.
При необходимости можно пить «легкие жидкости» и воду.
При использовании препарата ФЛИТ Фосфо-Сода® клизмы делать не надо!
Не обязательно голодать утром в день колоноскопии (особенно если вы больны диабетом).
Легкий завтрак (каша, яйцо, хлеб, чай или кофе) допустим и не мешает исследованию, а лишь
улучшит Ваше самочувствие и позволит легче перенести колоноскопию.
При использовании препарата Флит® в день исследования делать клизмы не надо!
Подготовка к колоноскопии клизмами
Необходимо исключить из рациона пищу, богатую клетчаткой (свежие фрукты и овощи, зелень,
злаковые, бобовые, грибы, ягоды, черный хлеб).
Можно употреблять бульон, отварного мяса, рыбу, курицу, сыр, белый хлеб, масло, печенье.
Если Вы страдаете запорами, необходимо ежедневно принимать слабительные препараты,
которыми Вы обычно пользуетесь.
Можно даже несколько увеличить их дозу.
В этот день Вы не должны есть большое количество пищи. Рекомендуется ограничиться супами
или бульонами.
Во второй половине дня, через 2 часа после последнего приема пищи, необходимо принять
касторовое масло (30-50мл; 2-3 столовые ложки или 1 флакон). Для улучшения вкуса можно
растворить касторовое масло в стакане кефира. Другие слабительные (препараты сенны,
бисакодил и пр.) не позволяют полностью очистить толстую кишку.
Внимание, пациентам с желчнокаменной болезнью принимать касторовое масло не следует!
Вечером после самостоятельного стула необходимо провести 2 очистительные клизмы, по 1-2
литрам каждая. Клизма такого объема ставится кружкой Эсмарха (имеет вид " грелки"). Не
надо путать ее со спринцовкой.
Утром в день исследования необходимо провести еще 2 очистительные клизмы по
1-2 литра (конечным результатом должно быть появление практически
чистых промывных вод).
Нет необходимости голодать в день исследования (особенно если вы больны диабетом).
Легкий завтрак (каша, яйцо, хлеб, чай или кофе) допустим и не мешает исследованию.