Приказ от 23.05.2011 г. №822 Об утверждении стандарта
реклама
Российская Федерация Белгородская область ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ ПРИКАЗ от «23» мая 2011г. № 822 Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с поражением отдельных нервов, нервных корешков и сплетений, полинейропатиями и другими поражениями периферической нервной системы в фазе восстановительного лечения Во исполнение постановления главы администрации области от 10.09.2002 года № 361 «О мерах по развитию здравоохранения и медицинской науки в Белгородской области», а также в соответствии с «Основами законодательства об охране здоровья граждан» от 22 июля 1993 г. № 5478-1 п р и к а з ы в а ю: 1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным с поражением отдельных нервов, нервных корешков и сплетений, полинейропатиями и другими поражениями периферической нервной системы в фазе восстановительного лечения (приложение № 1). 2. Начальникам управлений здравоохранения администраций г. Белгорода, Старооскольского и Губкинского городских округов, главным врачам лечебнопрофилактических учреждений области: 2.1. Обеспечить оказание медицинской помощи в соответствии со стандартом медицинской помощи больным с поражением отдельных нервов, нервных корешков и сплетений, полинейропатиями и другими поражениями периферической нервной системы в фазе восстановительного лечения. 2.2. Организовать проведение ведомственной экспертизы качества медицинской помощи больным с поражением отдельных нервов, нервных корешков и сплетений, полинейропатиями и другими поражениями периферической нервной системы в фазе восстановительного лечения в соответствии с утвержденным стандартом медицинской помощи. 2 3. Начальнику отдела лицензирования, стандартизации и контроля качества медицинской помощи управления организации медицинской помощи департамента здравоохранения и социальной защиты населения области Пальваль С.В.: 3.1. Организовать сбор и обобщение предложений лечебнопрофилактических учреждений области по актуализации стандарта медицинской помощи больным с поражением отдельных нервов, нервных корешков и сплетений, полинейропатиями и другими поражениями периферической нервной системы в фазе восстановительного лечения 3.2. Вносить предложения по изменению стандарта на обсуждение комиссии по корректировке медико-экономических стандартов. 4. Контроль за исполнением приказа возложить на первого заместителя начальника департамента здравоохранения и социальной защиты населения области А.Бондарева. Начальник департамента заместитель председателя правительства области А.Свергузов 55-03-04 Н.Белоусов 3 Приложение № 1 к приказу начальника департамента здравоохранения и социальной защиты населения области от «23»мая 2011 г. № 822 СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ПОРАЖЕНИЕМ ОТДЕЛЬНЫХ НЕРВОВ, НЕРВНЫХ КОРЕШКОВ И СПЛЕТЕНИЙ, ПОЛИНЕВРОПАТИЯМИ И ДРУГИМИ ПОРАЖЕНИЯМИ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ В ФАЗЕ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ 1. Модель пациента Возрастная категория: взрослые, дети Класс болезней VI: болезни нервной системы Группа заболеваний: поражения отдельных нервов, нервных корешков и сплетений Код по МКБ-10: G50, G51, G54.0-G54.5, G54.8, G54.9, G55.1-G55.3, G56.0-G56.9, G57.0-G57.9, G58.0, G58 Фаза: восстановительного лечения Стадия: ремиссии Осложнение: без осложнений Условия оказания: амбулаторно- поликлиническая помощь 1.Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния, клинической ситуации 1.1. Прием, осмотр, консультация врача специалиста Код Наименование Частота преСреднее доставления количество В01.023.01 Прием (осмотр, консультация) 1 1 врача-невролога первичный В01.047.01 Осмотр (консультация) врача – 1 1 терапевта первичный В01.031.01 Осмотр (консультация) врача – 1 1 педиатра первичный В01.054.01 Осмотр (консультация) врача 1 1 физиотерапевта В01.020.01 Прием (осмотр, консультация) врача 1 1 лечебной физкультуры В01.054.06 Прием (осмотр, консультация) врача 0,5 1 рефлексотерапевта В01.034.01 Прием (осмотр, консультация) врача 1 1 психотерапевта первичный B01.050.01 Прием (осмотр, консультация) 1 1 врача-ортопеда первичный 4 2. Медицинские мероприятия для лечения заболевания, состояния, клинической ситуации в течение 21 дней 2.1. Прием, осмотр, консультация и наблюдение врача специалиста В01.023.02 Прием (осмотр, консультация) 1 7 врача-невролога повторный В01.047.02 Осмотр (консультация) врача – 1 2 терапевта повторный В01.031.02 Осмотр (консультация) врача – 1 1 педиатра повторно В01.054.02 Осмотр (консультация) врача – 1 2 физиотерапевта повторно В01.020.02 Прием (осмотр, консультация) врача 1 3 лечебной физкультуры повторно В01.034.02 Прием (осмотр, консультация) врача 0,5 1 психотерапевта повторный B01.050.02 Прием (осмотр, консультация) 1 1 врача-ортопеда повторный В01.054.06 Прием (осмотр, консультация) врача 0,5 1 рефлексотерапевта 2.2. Прием, осмотр, обследование Код Наименование Частота предоставления A02.31.001 Термометрия общая 1 Среднее количество 2 A13.30.003 A02.01.001 Психологическая адаптация Измерение массы тела 1 1 1 1 Измерение артериального давления на 1 периферических артериях A05.24.001 Измерение скорости проведения 0,2 электрического импульса по нерву 2.3. Инструментальные методы исследования Код Наименование Частота предоставления A05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1,0 A05.10.007 Расшифровка, описание и 1 интерпретация электрокардиографических данных А05.02.001.003 Электронейромиография 0,5 стимуляционная 1 нерва А.05.12.001 Реовазография 1 A02.12.002 A05.23.001 Электроэнцефалография 1 3 1 Среднее количество 1 1 1 1 1 2.4.Немедикаментозные методы профилактики, лечения и реабилитации Код Наименование Частота преСреднее доставления количество A17.24.006 Электрофорез лекарственных 0,2 10 средств при болезнях периферической нервной системы 5 0,2 8 0,1 8 0,1 10 A17.31.020 А13.30.005 Воздействие синусоидальными модулированными токами (СМТ) Воздействие интерференционными токами Воздействие электромагнитным излучением дециметрового диапазона (ДМВ) Воздействие магнитными полями Психотерапия 0,5 0,2 10 10 А19.03.006 Механотерапия 0,4 10 A19.24.001 Лечебная физкультура при заболеваниях периферической нервной системы Рефлексотерапия при заболеваниях периферической нервной системы Дарсонвализация местная при болезнях периферической нервной системы Воздействие синусоидальными модулированными токами (СМТ) Миоэлектростимуляция Электросон Подводный душ-массаж 1 10 0,3 10 0,2 10 0,6 10 0,2 0,02 0,1 10 10 10 0,3 0,3 12 8 0,2 10 0,4 10 0,5 10 0,3 10 0,02 4 0,3 6 0,2 10 A17.31.005 А17.31.006 А17.31.019 A21.24.002 A17.24.005 A17.31.005 A17.02.001 A17.30.002 A20.31.010 А20.31.003 А20.31.016 Ванны радоновые Воздействие лечебной глиной при болезнях перефирической нервной системы А21.24.003 Вытяжение при заболеваниях периферической нервной системы А19.03.002.003 Вытяжение при заболеваниях позвоночника A22.24.001 Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при заболеваниях периферической нервной системы A22.24.002 Воздействие ультразвуковое при заболеваниях периферической нервной системы А22.31.003 Воздействие коротким ультрафиолетовым излучение (КУФ) A21.24.001 Мануальная терапия при заболеваниях периферической нервной системы A21.24.004 Массаж при заболеваниях периферической нервной системы 6 Назначение лекарственной терапии при 1 заболеваниях центральной нервной системы A25.10.003 Назначение лечебно-оздоровительного 1 режима при заболеваниях центральной нервной системы A25.10.002 Назначения диетической 1 терапии при заболеваниях центральной нервной системы 2.5. Медикаментозные методы лечения A25.10.001 Фармакотера- АТХ Международное певтическая группа непатентованное группа <*> наименование Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства Диклофенак (*) Кетопрофен (*) Ибупрофен (*) Мелоксикам (*) Нимесулид Наркотические анальгетики Трамадол (*) Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему Миорелаксанты Толперизон Баклофен (*) Местные анестетики Прокаин Лидокаин Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны Дексаметазон Бетаметазон Средства, влияющие на центральную нервную систему Антидепрессанты и средства нормотимического действия Амитриптилин (*) Венлафаксин (*) Пароксетин (*) Флуоксетин (*) Транквилизаторы Алпразолам (*) Частота назначения 1 1 1 1 ОДД <**> ЭКД <***> 150 мг 150 мг 1200 мг 15 мг 200 мг 1050 мг 1050 мг 8400 мг 105 мг 2000 мг 100 мг 500 мг 450 мг 30 мг 4500 мг 300 мг 250 мг 250 мг 750 мг 750 мг 0,5 0,5 0,3 0,8 4 мг 7 мг 16 мг 7 мг 0,5 0,25 0,1 0,1 0,2 0,5 75 мг 75 мг 20 мг 20 мг 750 мг 750 мг 200 мг 200 мг 1 мг 10 мг 1 0,2 0,2 0,1 0,1 0,1 0,2 1 0,6 0,4 0,2 0,4 0,5 0,5 0,3 1 7 Клоназепам (*) Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему Психостимуляторы и ноотропы Пирацетам 0,5 0,3 0,3 1 1,5 мг 15 мг 400 мг 12000 мг <*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация <**> Ориентировочная дневная доза. <***> Эквивалентная курсовая доза. (*) Лекарственные средства предоставляются в установленном порядке в соответствии с Перечнем лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи. Частота предоставления назначения – вероятность проведения соответствующих медицинских мероприятий для данной модели пациента на 100 человек. Которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифра менее 1 – указанному в стандарте проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
